CASO CLINICO

RODRIGO ACOSTA SALCEDO

CASO CLINICO

 El paso inicial para poder ofrecer una intervención inicial (intervención

mínima) de cesación del tabaquismo es la identificación del fumador y
de las características básicas del consumo de tabaco (tiempo de
duración en años, número de cigarrillos fumados diariamente, índice
paquete / año), posterior a esto, se debe llevar a cabo el
correspondiente registro de información en la historia clínica,
denominado antecedentes y específicamente en los antecedentes
tóxicos.
 Estrategia a utilizar:
 Intervención mínima: Averiguar
Asesorar o aconsejar
Apreciar
Caso clínico
EXPLICACION DE LA ESTRATEGIA
 AVERIGUAR: Preguntar de una manera amistosa: ¿Usted fuma?, ¿Cuánto fuma?, ¿Cuánto tarda desde que se
levanta hasta que fuma su primer cigarrillo?, ¿Quiere dejar de fumar?, ¿Ha intentado alguna vez dejar de fumar?,
¿Qué pasó?, ¿Utiliza algún producto de tabaco? (Cantidad de consumos de cigarrillos al año: 20x365= 7.300
cigarrillos)
 ASESORAR O ACONSEJAR: En este paso la información dada al usuario debe ser con unas características claras
y de buen impacto para la persona, estas características son:
CLARO, POSITIVO, OPORTUNO Y PERSONALIZADO, ENETNDIMIENTO EMPATICO Y CON ESPECIFICIDAD.
 APRECIAR: Apreciar implica una valoración detallada de la disponibilidad al cambio y abandonar el consumo de
tabaco.
 La persona solicita apoyo en la toma de decisión. El profesional debe mostrar su disposición para ayudarlo y
entregar material informativo que facilite el balance.
 La persona necesita ayuda intensiva. Canalizar a un servicio especializado.
 Si el usuario es un adolescente o una mujer embarazada. Se proporciona información adicional acerca de los
beneficios de dejar de consumir tabaco.
 La persona no desea dejar de fumar en ese momento. Se realiza una entrevista motivacional en la que se resaltan
de nuevo las ventajas de dejar de consumir tabaco y se deja abierta la posibilidad de intentarlo más adelante con
la ayuda profesional.
¿Qué porcentaje de fumadores accederían a un
tratamiento formal de cesación luego de haber
recibido la consejería mínima?
 La efectividad en la disminución de personas fumadoras depende de la manera que se
realice la intervención inicial, es el primer paso que tenemos que entender como
profesionales de la salud que puede balancear de manera positiva el resto de las
intervenciones, tenemos que hacer saber al usuario que es un proceso por etapas y
que es compromiso principalmente de ellos.
 la mayoría de las intervenciones están basadas en una metodología que se denomina
las 5 A , por la inicial de las 5 etapas que la constituyen: Averiguar, Aconsejar, Acordar,
Ayudar y Acompañar. Consiste básicamente en estimular y promover la intención de
dejar de fumar y ayudar a aquellos ya motivados en la cesación del tabaquismo. La
consejería breve debiera realizarse en la consulta de cualquier profesional de la salud,
independiente del motivo de consulta. Un profesional entrenado no debiera demorarse
más de dos a tres minutos en su aplicación.
 Con una buena intervención por parte de los profesionales, la acogida por parte de los
fumadores aumentaría de una manera considerable sabiendo y observando su
efectividad para la cesación del tabaco.
Identificar aspectos fundamentales
del consumo del tabaco
 El paso inicial para poder ofrecer una intervención inicial (intervención mínima) de
cesación del tabaquismo es la identificación del fumador y de las características
básicas del consumo de tabaco (tiempo de duración en años, número de cigarrillos
fumados diariamente, índice paquete / año), posterior a esto, se debe llevar a cabo el
correspondiente registro de información en la historia clínica; usualmente el estatus de
fumador se consigna en el apartado de la historia clínica denominado antecedentes y
específicamente en los antecedentes tóxicos. Algunos grupos proponen que el estatus
de fumador sea considerado como un signo vital y como tal sea escrito en un lugar
visible de la historia clínica (por ejemplo, en el apartado del examen físico en donde se
consignan los signos vitales o en la sección de datos de identificación). De manera
consistente, el diagnóstico de tabaquismo debe aparecer en el espacio del registro
clínico destinado para este propósito. Una vez se concluye la identificación y el registro
de la información en la historia clínica (primer componente de la intervención mínima
denominado Averiguar), el profesional de la salud promueve la cesación del
tabaquismo (Asesorar o Aconsejar) y orienta a la persona para continuar el
tratamiento dentro del sistema de salud (Remitir).
Identificación del fumador o consumidor
de productos de tabaco o derivados
 Fumar tabaco incluye el consumo de cigarrillos, bidis, cigarros, puros,
pipas, shishas (pipas de agua), picadura fina de tabaco para fumar (para
liar), kreteks y cualquier otra forma de tabaco fumado.
 Según la OMS, un fumador es una persona que ha consumido
diariamente durante el último mes cualquier cantidad de cigarrillos
(incluso uno). En la práctica habitual, fumador es la persona que
responde afirmativamente a la pregunta, ¿fuma usted?