SISTEMA DE INFORMACAO

• SI é um conjunto de instrumentos, normas e

procedimentos existentes com o propósito/ de
colecionar (ou recuperar), processar e distribuir
infomaҫão para apoiar a tomada de decisão e
controlo de uma organizaҫão.

• Principal Objectivo: Fornecer informação útil aos

gestores de programas para facilitar a formulação e
avaliação de politicas planos e programas
subsidiando o processo de tomada de decisão
 VANTAGENS DE UM SISTEMA DE
INFORMAÇÃO
• Acesso rápido a informação;

• Garantia de integridade e veracidade da

informação;

• Garantia de segurança de acesso à

informação
 SIS
• SIS segundo a OMS é um mecanismo de
recolha, processamento, analie e transmiҫão
de informaҫão necessária para planificar,
organizar e avaliar os serviҫos de saúde.
• SIS é um instrumento de colheita/registo,
processamento, análise e transmissão da
informação necessária para se planificar,
organizar, operar e avaliar os serviços de saúde
 Objectivos e características do SIS

• Registar, recolher, analisar e interpretar dados úteis à

gestão eficaz e eficiente dos programas e serviços de
saúde;

• Fornecer a todos os níveis do SNS informação para a

tomada de decisões;

• Prover o Ministério de Saúde de informação julgada

indispensável à formulação de políticas e estratégias
de intervenção no sector de saúde;
 Objectivos e características do SIS

• Assegurar uma interacção bidireccional entre os serviços de

saúde e as comunidades por estas servidas;

• Estabelecer a ligação entre os elementos dos programas ou

serviços e a infraestrutura em todos os níveis do sistema de
saúde através do fornecimento do quadro geral das
coberturas e qualidade das actividades e serviços prestados;

• Garantir o reforço e melhoria da qualidade e capacidade de

gestão do Serviço Nacional de Saúde.
 Princípios e Directrizes que caracterizam o SIS

• EFICIÊNCIA-preconiza a utilização de dados sanitários orientados à acção

• COORDENAÇÃO e INTEGRAÇÃO -os subsistemas existentes serão
constantemente compatibilizados, a transmissão e disseminação da informação serão
facilitadas
• SIMPLICIDADE -O SIS deve ser o mais fácil possível de usa-lo para poder ser
gerido a todos os níveis de acordo com os recursos existentes.
• QUALIDADE- o SIS deve fornecer informação fiável, atempada e completa para
ser considerado instrumento crucial no processo de avaliação e planificação sanitária.
• FLEXIBILIDADE-O SIS deve procurar ajustar-se contínua e racionalmente às
grandes mudanças que ocorrem no Sistema Nacional de Saúde.
• INTEGRIDADE- O sis deve ser abrangente a todas actividades assistenciais,
curativas e de promocao a saude.
 Apresentação de dados
Os instrumentos de apresentação de dados são:
 Tabelas de agregação e de frequência;
 Gráficos (histogramas, gráficos lineares, gráficos
cumulativos)
 Diagramas de barras duplas e “tortas”;
 Mapas;
• Resumos integrados e sumarizados;
• Relatórios especiais para o nível superior,
• Relatórios de retroinformação para o nível mais
periférico.
 Dados de boa qualidade
• Diz-se que os dados são de boa qualidade
quando os dados registados e recolhidos
obedecem fielmente a todos os critérios
conhecidos como 3C e 1T
• Completos
• Correctos
• Consistentes e
• Atempados
GESTÃO DE INFORMAÇÃO NO SNS
• A gestão consiste em providenciar um grau
mais ou menos complexo de direcção e
sentido no ambiente de trabalho.
• A gestão inclui em geral as seguintes
actividades: Planificação, Organização,
Pessoal, Supervisão e Controlo.
GESTÃO DE INFORMAÇÃO NO SNS
• Informação para gestão é a informação que
permite executar a tomada de decisões,
planificar, controlar operações, implementar
políticas/programas.

• Gestão de informação é um processo de

tratamento, estruturação de dados e
disseminação de informação em tempo oportuno
a quem de direito para a tomada de decisão.
Sistema de gestão de informação sanitária

• É um processo de conversão de dados de

rotina colhidos no nível periférico numa
informação útil baseada em população e que
responde a questões referentes ao estado de
saúde dessa mesma população.
• Esta informação serve para a gestão prática
dos serviços e dos cuidados de saúde e na
avaliação e monitoria.
 Importância do SI para M&A
• Fornece informações úteis aos gestores de
programas /sectores que lhes permite analisar
problemas, visualizar questões complexas e
criar novas formas de trabalho e organização
 Monitoria
• A monitoria é um processo contínuo
(de rotina) de colher e analisar
informações para saber se um
conjunto de actividades está a
seguir um curso correcto e se é
necessária uma intervenção
atempada para corrigi-las
 Monitoria

• É o processo de:
• Acompanhamento rotineiro de informações sobre um
programa/sector e seus respectivos produtos;
• Medição de progresso para alcançar os objectivos de
um programa/sector; em geral envolve relatar/contar
“o que se está fazendo”.
• Acompanhamento dos custos e do funcionamento de
um programa/sector.
• Provisão contínua de informações para serem
utilizadas na avaliação de umprograma/sector.
 Como é feita a monitoria
• A monitoria é feita atravez do acompanhamento rotineiro das
infoemacoes sobre o decurso das actividades, verificando:
 até que ponto e com que ritmo as actividades planificadas estão a
ser realizadas?
 Estão a ser verificados progressos em prol do alcance dos
objectivos estabelecidos?
 Quais são os serviços fornecidos, para quem, quando, com que
frequência, e em que contexto?
 Será que os serviços são implementados adequadamente? Em
relação às metas estabelecidas?
 Qual é a qualidade de serviços fornecidos?
 Qual é o custo dos serviços por unidade sanitária?
 Avaliação
• Avaliação - Análise esporádica (não rotineira) das
actividades em curso ou já completadas para julgar a
natureza dos seus resultados e colher lições que
permitam melhorar futuras estratégias, planos,
acções e decisões.
• Determina o mérito ou valor de um programa/sector e
explica a relação entre ele e seus efeitos.
• Consiste na comparacao dos resultados obtidos com
os objectivos definidos e descricao de como esses
objectivos foram alcançados
 O que nos deve mostrar a avaliação
• A avaliacao nos deve mostrar se:
 conseguiu-se alcançar o objectivo proposto, qual
foi o grau do alcance?
 Qual foi a eficacie e eficiencia das accoes
desenvolvidas?
 As intervenções do programa ou sector fizeram
alguma diferença?
 O que foi feito?
 Como foi feito?
 O que nos deve mostrar a avaliação
• A avaliacao nos deve mostrar se:
 Os resultados justificam as expectativas
formuladas nos objectivos do programa ou
sector?
 Porque houve êxito ou fracasso?
 O que se pode aprender desse êxito ou desse
fracasso?
 Uma avaliação mostra-nos o que funciona e o que
não funciona, o que se deve manterou mudar.
 ANÁLISE DE DADOS
• A maior parte da etapa da análise é feita sob
forma de comparação das actividades
correntes com as metas e planos traçados.
Esta comparação visa responder algumas
questões essenciais sobre o desempenho da
equipa de saúde. As questões são:
• 1. Será que todos que deveriam receber este serviço
efectivamente foram atingidos? (COBERTURA)
• 2. O quão é bom o serviço fornecido? (QUALIDADE)
• 3. Será que conseguimos seguir todos os clientes
que precisaram acompanhamento?
(CONTINUIDADE)
• 4. Será que foram identificados todos os clientes
com potenciais problemas? (RISCO)
 Cobertura

• A análise da cobertura significa identificar quantos

ou quem actualmente recebeu os serviços e
comparar com aqueles clientes que deveriam ter
recebido os serviços se tivesse havido mais
sucesso na implementação de actividades.
• Ex:De todas as mulheres grávidas identificadas
seropositivas que existem na área de saúde,
quantas receberam cuidados pré-natais? Quantas
fazem do PTV? Quantas tiveram partos assistidos?
 Qualidade

• A análise da qualidade implica saber se os clientes

receberam o melhor tratamento possível. A medição
da qualidade do atendimento requer resposta a
perguntas como:
Qual é a proporção de mulheres que teve consulta
pré-natal e que foi a fazer um teste de HIV nos
serviços de ATS?
• Qual é a proporção de clientes em consultas de ITS
que recebeu tratamento de acordo com as normas
de prescrição e tratamento de ITS?
 Continuidade ou seguimento

• A análise da continuidade procura saber se a atenção

de saúde foi garantida aos clientes até estar sanada a
sua necessidade de atenção.
• Ex: Quantas mulheres grávidas efectuaram pelo
menos 3 consultas pré-natais?
• Qual é a proporção de doentes em regime de DOT que
faltou nos últimos 3 meses?
• Qual é a percentagem de mulheres grávidas que
completaram o tratamento intermitente preventivo da
malária (TIP)?
 Risco

• Muitas actividades preventivas procuram identificar

potenciais factores de risco em clientes e assim
intervêm para minimizar estes factores de risco. O
sistema de informação deveria apoiar o pessoal das
US e dos distritos a responder a questões como:
• Qual é a percentagem de jovens de 15 a 24 anos de
idade que consegue identificar correctamente
formas de prevenção da transmissão sexual do HIV e
rejeitam as concepções erradas mais comuns de
transmissão do HIV/SIDA?
 Risco

• Qual é a proporção de mães HIV+ que

amamentam?
• Qual é a percentagem de bancos de sangue ou
centros de transfusão que tiveram ruptura de
stock de testes e reagentes para sífilis e HIV?
• Qual é a percentagem de US que tiveram
ruptura stock de preservativos?
 Indicador
• Indicador é uma variável que serve para
medir mudanças quer directo ou
indirectamente (OMS, 1981).
• Indicador é uma medida directa/indirecta de
um evento ou de uma condição.
• Indicador é uma variável que indica/mostra
uma situação definida.
 Indicador
• O indicador pode ser expresso em:
• Razão
• Taxa
• Proporção
• Numero
• Media e Mediana
 Qualidade do indicador
• Fiave
• Representativo
• Apropriado
• Etico
• Facil
• Especifico
• sensível
 Uso de indicadores
• Os indicadores são usados para:
 Descrever uma situação actual comparando
lugares, pessoas, unidades sanitárias, distritos
províncias;
 Verificar mudanças ao longo do tempo;
 Comparar fenómenos observados em relação
aos termos de referencia.
 Uso de indicadores
• Os indicadores são usados para:
 Diagnosticar a existência de um problema
(diagnostico da situação);
 Monitorizar e avaliar programas;
 Monitorizar e avaliar o grau de cumprimento
de actividades;
 Planificar actividades;
 Indicadores de Monitoria
• Insumos ou Inputs – são os recursos
necessários e que estão previamente
disponíveis para a execução das actividades
do programa. Ex: para prevenco do HIV/SIDA
na comunidade
• Indicador de insumo:
• Nº de preservativos disponiveis;
• Nº individuos recurtados na comunidade,
 Indicador de processo/ actividade
• Processo - É o conjunto de actividades nos
quais os recursos de um programa (humanos,
materiais e financeiros) são usados para
alcançar os resultados esperados do programa.
• Ex: Indicador de actividade:
• Nº de formações de activistas realizado;
• Nº de senções de distribuicao de preservativos
realizados,
 Indicador de produto
• Produtos – São os resultados imediatos
obtidos por um programa através da
execução parcial ou completa de actividades.
Ex: Indicador de produto:
• Nº de activistas formados;
• Nº de preservativos distribuidos
 Indicador de resultado
• Resultado indica o efeito na populacao alvo.
Pode ser de varios tipos: conhecimento
atitude comportamento.
• Ex: Indicador de resultado:
• Taxa de cobertura da pop alvo que recebeu
preservativos
• Nº de individuos que usam preservativo;
 Indicador de impacto
• O impacto aborda o efeito a do programa nas
tendências epidemiológicas de uma condição social,
económica, demográfica ou uma doença. É uma
analise a longo praso
• Ex: Indicador de impacto:
• Taxa de letalidade por HIV/Sida
• Taxa de morbi/mortalidade por HIV/Sida
• Taxa de insidencia de casos novos de HIV/Sida na US
• Taxa de prevalencia de HIV/Sida na comunidde;
 Diferença entre produtos e resultado

• É importante caracterizar a diferença entre

produtos e resultados. Os produtos são os
efeitos das actividades de um programa; os
resultados são os efeitos na população alvo.
Por exemplo, para uma actividade de
distribuição de preservativos, o produto é o
número de preservativos distribuídos e o
resultado é o uso de preservativos pela
população.
 Planificação

 é um processo sistemático de identificar e

especificar objectivos futuros desejáveis e delinear
cursos de acção apropriados e determinar os
recursos necessários para seu alcance;
 Usar informação do passado e presente para tomar
decisões que irão implicar decisões para melhorar o
futuro;
 É um processo recorrente de medição, análise, e
acção elaborado para melhorar o futuro.
 Objectivo da planificação
• Melhorar o estado de saúde duma dada
população salvaguardando a equidade e
justiça de acesso e também melhorar o
sistema de saúde.
• O plano deve alcançar este objectivo através
da provisão de serviços de saúde eficientes e
eficazes, tomando em consideração os
recursos e os meios disponíveis e os métodos
de cuidados de saúde.
 Ciclo de planificação
• Ciclo de planificação é um processo
recorrente de medida, análise e acção
elaborado para melhorar a gestão;
• É também conhecido como o ciclo de “triplo-
A”: Avaliação, Análise e Acção. No ciclo de
planificação, a informação assume papel
central em todos os processos.
 Etapas do Ciclo de planificação
1. Análise/dignostico da situação- Onde estamos
agora?
2. Traçar obectivos geral especificos e metas onde
queremos ir/ qual será o caminho a seguir?
3. Traçar Plano de acção/seleção de estrategias e de
actividades - Como chegar à meta pretendida?
4. Monitoria e Avaliação- Como saber se estamos no
caminho certo e se alcançamos a meta?
 Importancia da planificação em saúde

 Declarações de intenção de como os recursos

serão usados para alcançar determinados
objectivos gerais e específicos delineados no
plano;
 Alcançar os objectivos definidos
 Economizar recursos disponíveis
 Assegurar esforços coordenados e acção
Ciclo de planificação
Conteudos praticos do ciclo de planificação

1. Análise de situação
2. Priorização dos problemas e análise
3. Definição de objectivos e metas
4. Formulação de intervenções
5. Preparação do plano de acção e orçamento
6. Implementação e monitorização
7. Avaliação
• Análise de situação: descrição da situação em termos
demográficos, epidemiológicos, perfil do sistema de saúde (rede,
recursos, actividades, cobertura, qualidade, eficiência, etc.)
• Priorização dos problemas e análise e definição
dos objectivos: Definição de prioridades e determinação de
objectivos e metas
• Programação e Orçamentação: transformação de
estratégias e custos em actividades e orçamentos
• Implementação e Monitorização: elaboração e
cumprimento de plano de trabalho
• Avaliação: comparação entre objectivos e metas fixados e
atingidos
 Análise de situação e identificação do
problema
• Envolve a avaliação da situação actual para
estabelecer a situação de saúde actual em
termos de necessidades e prioridades.

• Permite responder a pergunta chave:

 onde estamos agora? (identificação das
necessidades e problemas);
 onde pretendemos ir? (definição de prioridades e
metas).
 Análise dos problemas e definição de prioridades

• Análise do problema é a arte de examinar

criticamente os problemas em relação às
condições prevalecentes do seu distrito.

• A análise é feita mediante a construção duma

árvore de problemas (conjunto de hipóteses
de causas associadas ao problema e suas
consequências, isto é, cadeia causa-efeito).
 Definição de Objectivos e Metas

• Envolve a determinação do objectivo geral, específicos e

metas. Responde à pergunta chave: onde pretendemos ir?
ou “o que pretendemos alcançar?.

• Um objectivo específico é um resultado pretendido dum

programa ou actividade de sucesso tendo em conta os
insumos e processos dados.

• Assim, as metas oriundas dos objectivos específicos deverão

ser específicas, mensuráveis/observáveis, apropriadas,
realistas e temporal.
 Preparação do Plano de Acção

• Um plano de acção é geralmente preparado

na forma duma matriz e normalmente contém
os itens seguintes: o problema, objectivo
geral, objectivos específicos, actividades,
indicador de monitoria da actividade, linha de
base, meta operacional, a pessoa chave
responsável pela implementação
(actor/implementador), insumos, custo da
actividade e cronograma.
 Preparação do orçamento

• Orçamentação é um processo de determinação dos

custos de cada recurso colocado para a
materialização das actividades em termos
monetários

• Determinação dos custos de insumos

Custos dos insumos têm de ser determinados antes
e depois transferidos para o orçamento através dum
processo designado por análise de custos.
 Implementação

• Existem 3 aspectos que devem ser

considerados na implementação do plano de
acção. Estes são: Eficácia, Eficiência,
Oportunidade/prontidão.
• Eficácia Diz respeito à relação entre os resultados esperados e
os “produtos” reais de bens, informações ou outros resultados.
• Eficiência É a relação entre o conjunto de bens e serviços
produzidos ou outros resultados alcançados por uma entidade ou
unidade económica e os recursos utilizados para os produzir ou
alcançar.
 CICLO DE INFORMAÇÃO
• INFORMAÇÃO É um conjunto de dados que
mereceu processamento de tal modo que a sua
nova forma e o seu novo conteúdo são
apropriados para um determinado uso.

• Informação é o resultado da agregação,

manipulação e organização de dados dentro de
um contexto que possui significado e utilidade
para um utilizador específico.
 Características/qualidade informação
• A informação deve possuir um conjunto de
características que garantam a sua qualidade:
• Simples – ela deve ser de fácil compreensão.
• Precisão – a informação deve ser correcta e deve
ser verdadeira.
• Oportuna – ela deve existir no momento certo em
que precisamos dela.
• Concisa – a informação deve ser fácil de
manipular.
 CICLO DE INFORMACÃO
• O ciclo de informação é uma apresentação
gráfica de todas as actividades principais que
possibilitam que dados colhidos nos serviços
de saúde sejam analisados, apresentados,
partilhados e transformados em informação
útil para tomar decisões e realizar acções para
corrigir problemas ou melhorar intervenções.
 ETAPAS DO CICLO DE INFORMAÇÃO

1. Registo e recolha de dados;

2. Análise e processamento de dados;

3. Apresentação e interpretação de informação;

4. Uso da informação (que deve reflectir-se na

tomada de decisão).
 Conteúdos práticos das etapas do ciclo de informação

 Colheita:Conjunto de dados essenciais, Definições, Ferramentas

 Processamento :Qualidade, Relatórios, População alvo
 Análise: avaliação, Indicadores ,Metas
 Apresentação: Tabelas, Gráficos, População, Mapas
 Interpretação: Comparação, Desafios, Pensamento
epidemiológico

 Uso: Cultura de informação, Retroinformação, Acções

 Epidemiológica
• Segundo Last9, epidemiologia é o estudo da
distribuição e dos determinantes de estados
ou eventos relacionados à saúde em
populações específicas, e sua aplicação na
prevenção e controle dos problemas de
saúde”
• O objetivo principal da epidemiologia é
melhorar a saúde das populações
Epidemiologia

Ramo das ciências da saúde que estuda, na

população, a ocorrência, a distribuição e os fatores
determinantes dos eventos relacionados com a
saúde.
 Objetivos Principais da Epidemiologia
 Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas
de saúde nas populações humanas.

 Proporcionar dados essenciais para o planejamento,

execução e avaliação das ações de prevenção, controle
e tratamento das doenças, bem como para estabelecer
prioridades.

 Identificar fatores etiológicos das enfermidades.

 Vigilancia epidemiologca
• VE-Conjunto de acções que permite o
conhecimento, e prevenção de qualquer
mudança nos factores determinantes e
condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e
adoptar as medidas de prevenção e controle
das doenças.
 Vigilancia epidemiologca
• VE- processo continuo e sistemático de
registo, recolha, analise e apresentação de
dados e disseminação atempada de
informação de saúde que faculta a acção
pronta de prevenção e controle de doenças.

• Vigilâncias de rotina nas Uss significa

notificação diagnostico e detenção
 Funções da VE
• Recolher, processar, analizar e interpretar
dados epidemiologicos;
• Controlo de endemias e epidemias;
• Recomendações das medidas de controlo
apropriadas;
• Promoção das acções de controlo indicadas;
• Divulgação de informações pertinentes;
• Vigilância de rotina nas unidades sanitárias,
 Características da informação Ep.
• As características que determinam a qualidade
de informação epidemiológica são:
 Actualidade;
 Disponibilidade;
 Oportunidade;
 Cobretura
Características de um objectivo especifico

• Especificidade
• Mensurável;
• Apropriado;
• Realista e
• Temporal
 Obj. de investigação de caso EP
 Identificar a fonte e o modo de transmissão;
 Identificar grupos expostos a maior risco;
 Identificar factores determinantes;
 Confirmar o diagnostico e
 Determinar as principais características
epidemiológicas
 Sistema de VE-SVE
• SVE é um subsistema do SIS baseado na
informação-decisão-controlo de doenças e
complicações especificas

• Objectivo principal do SVE: elaborar,

recomendar e avaliar as medidas de controlo
e planificação.
 Sistema de VE-SVE
• Tem como objectivos:
 Estabelecimento de um SI e analise que
permite o monitoramento do quadro
sanitário do pais e subsidiar a formulação,
implementação e avaliação de acções de
prevenção e controle de doenças e
complicações, a definição de prioridades
organização dos serviços e acções de saúde.
 Importância/uso do SIS para VE
• O SIS sendo um instrumento para adquirir
organizar e analisar dados tem sido utilizado
pela epidemiologia para:
 O diagnostico da situação de saúde
 Avaliação das acções e dos impacto das
politicas.