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A) Lors d’un traitement d’une anémie par carence en fer dont l’étiologie est

corrigée, quel examen vous permettra d’arrêter le traitement martial


1- La normalisation du taux d’hémoglobine
2- Fer sérique normale
3- Capacité totale de saturation de la sidérophiline normale
4- Normalisation de la férritinémie
5- Retour de volume globulaire à la normale
B) L’anémie ferriprive est une anémie :
1- Régénérative
2- Epuisement des réserves en fer
3- Coefficient de saturation inférieur à 16%
4-Test de Coombs positif
5- Le test thérapeutique au fer entraîne une crise réticulocytaire
C) L’anémie macrocytaire est retrouvée dans les carences en :
1. Vitamine B12
2. Fer
3. Calcium
4. Acide folique
5. Vitamine E

D) L’anémie par carence en vitamine B12 se manifeste par :


6. Des fourmillements au niveau des extrémités
7. Une glossite
8. Chute de cheveux
9. Le diagnostic repose sur le frottis sanguin
10.Le diagnostic repose sur la pratique de médullogramme ou le dosage de la
vitamine B12
E) Cas clinique :
Une femme âgée de 27 ans sans antécédent particulier consulte pour asthénie
évoluant depuis 06 mois avec notion de ménométrorragie
L’examen clinique retrouve une pâleur cutanéo – muqueuse intense
Chute de cheveux et ongles striées et cassant
Herpès labiale bilatérale
L’hémogramme retrouve : GB : 7600 élé/mm3, Hb : 6.3 g/dl ; VGM : 62 fl,
CCMH : 30%
GR : 3.8 M élé/mm3 PLQ : 680 000 élé/mm3
Parmi les diagnostics suivants quel est (sont) celui (ceux) le (s) plus probable(s) :
1. Anémie par carence en facteur antipernicieux
2. Insuffisance rénale chronique
3. Anémie ferriprive
4. Anémie inflammatoire
5. Une beta thalassémie mineure
Quels sont les signes cliniques en faveur de votre diagnostic
1. L’âge de la patiente
2. La pâleur cutanéo – muqueuse intense
3. Chute de cheveux et ongles striées et cassant
4. Herpès labiale bilatérale
5. L’évolution de la symptomatologie
Quel examen clé nécessaire pour confirmer votre diagnostic :
1. Electrophorèse de l’hémoglobine
2 . Dosage de la férritinémie
3. Faire un médullogramme
4. Faire un bilan rénal
5. Faire une échographie hépatique
Quel est votre conduite à tenir :
1. Mettre la patiente sous traitement martial
2. Mettre la patiente sous vitamine B12 + acide folique
3. Orienté la patiente vers un néphrologue
4. Orienté la patiente vers un gynécologue
5. Rien faire
En cas de trouble de l’hémostase primaire, quels sont les facteurs incriminés :
1. La paroi vasculaire
2. Le fibrinogène
3. Les plaquettes
4. Le facteur VIII
5. Le facteur de Von Willebrand

Au cours de l’hémophilie, quelle anomalie biologique observe-t-on :


6. Allongement du TS
7. Allongement du temps de thrombine
8. Une thrombopénie
9. Allongement du TCA
10.Déficit en fibrinogène
Un patient porteur un groupe sanguin O est porteur :
1.Antigène A
2.Antigène B
3.Anticorps anti A et anti B
4.Aucun anticorps
5.Aucun antigène

Dans le système du groupe ABO, le phénotype A correspond :


6.Génotype AA
7.Génotype AB
8.Génotype AO
9.Génotype BB
10.Génotype OO
Un père du groupe A négatif et une mère du groupe A négatif peuvent avoir
un enfant :
1. De groupe A positif
2. De groupe O négatif
3. De groupe B négatif
4. De groupe A négatif
5. De groupe AB négatif

Le TCA explore :
6. Le temps vasculo – plaquettaire
7. La voie endogène de la coagulation
8. La voie exogène de la coagulation
9. La voie commune de la coagulation
10.La fibrinolyse
Cas clinique :
Un homme de 79 ans est adressé pour anémie et lombalgies évoluant
depuis 3 mois.
L'examen clinique retrouve : Un état général altéré,
Douleurs osseuses, signes fonctionnels d'anémie.
Examen physique : - Pâleur cutanéo-muqueuse
- Pli de déshydratation,
- Douleurs à la pression des épineuses dorsales et
lombaires.
FNS : GB : 9000 élé/mm3, Hb : 7 g/dl , calcémie à 110 mg/l, créatinémie
21 mg/l
1- Devant ces données cliniques quel est le diagnostic le plus probable :
a)- une leucémie aigüe
b)- myélome multiple
c)- un lymphome de Hodgkin
d)- une insuffisance cardiaque
e)- une arthrose
2- Quel examen clé permet de poser le diagnostic :
a) - L’immunophénotypage
b) - La ponction biopsie osseuse
c) - La ponction de moelle
d) - Bilan thyroïdien et rénal
3- Comment ce patient est classé selon Salmon et Durie :
a)Stade I A
b)Stade II A
c)Stade III A
d)Stade III B

4- Le type le plus fréquent de myélome multiple est :


a)- le myélome à IgA
b)- le myélome à IgG
c)- le myélome à IgD
d)- le myélome non secrétant
B- le lymphome de HODGKIN est :
1. Le début est strictement ganglionnaire
2. L’immunophénotypage CD 30 +, CD 15 +
3. Le diagnostic est fait par médullogramme
4. Le diagnostic est fait sur biopsie ganglionnaire
5. Hautement curable
C- quels sont les signes d’évolutivité des lymphomes :
6. La fièvre
7. Les douleurs osseuses
8. Les sueurs
9. L’amaigrissement
10.La toux
D- Dans les lymphomes le diagnostic histologique doit être couplé à :
11.La biologie
12.Immunohistologie
13.Radiologie
14.Biologie
15.bactériologie
Cas clinique :
Un homme de 20 ans présente depuis 1 mois une asthénie, fièvre et des
douleurs osseuses, céphalées, vertiges et bourdonnement d'oreille.
L'examen clinique :
- T° 38°C, SF. d'anémie
- Pâleur cutanéo-muqueuse
- Douleur à la pression sternale gingivorragies, et ecchymoses aux
points d'injection.
FNS : GB : 42 000 élé/mm3
Hb : 6g/dl VGM : 100 fl TGMH : 30 pg CCMH : 32%
Plaq. : 42 000 élé/mm3.
Parmi ces diagnostics quel est (sont) celui (ceux) le(s) plus probable(s) :
1.Aplasie médullaire
2.Lymphome malin non Hodgkinien
3.Leucémie lymphoïde chronique
4.Leucémie aigüe
5.Leucémie myéloïde chronique

Quel examen est outil au diagnostic d’une LA:


6.L’immunophénotypage
7.Ponction de moelle
8.Biopsie ganglionnaire
9.Electrophorèse de l’hémoglobine
Quels sont les complications d’une leucémie aigüe :
1.Le syndrome hémorragique
2.Le syndrome tumoral périphérique
3.Le syndrome infectieux
4.Les complications métaboliques

Le traitement d’une LA repose sur :


5.Antibiothérapie
6.Radiothérapie
7.Chimiothérapie
8.hormonothérapie
Les complications non immunologiques de la transfusion sanguine :
1. surcharge martial
2. infection bactérienne
3. syndrome frisson hyperthermie
4. œdème aigue du poumon
5. hépatite C

Un hémophile A sévère, consulte en urgence pour hémarthrose importante du


genou droit, quel traitement indiquer en première intention :
6. injection de facteur VIII
7. ponction de l’hémarthrose
8. traitement antalgique
9. immobilisation de l’articulation
10.cryothérapie
Tous les moyens thérapeutiques suivants sont indiqués chez les béta thalassémiques
homozygote sauf un :
1. programme transfusionnel
2. splénectomie
3. supplémentation en acide folique
4. traitement chélateur en fer
5. échange transfusionnel

En cas d’AHAI à test de Coombs +, le traitement d’attaque habituel est :


1. la vitamine B12
2. corticoïdes
3. acide folique
4. transfusion sanguine
5. immunoglobulines humaines
Dans la LMC l’examen cytogénétique permet de mettre en évidence :
1. l’existence du chromosome Philadelphie
2. anomalie du chromosome 21
3. anomalie du chromosome 9
4. translocation entre les chromosomes 9 et 22
5. un réarrangement bcr-abl

En cas d’anémie microcytaire hypochrome avec pseudo polyglobulie, a quelle


affection vous pensez :
6. anémie inflammatoire
7. beta thalassémie mineure
8. beta thalassémie homozygote
9. une carence en fer
10.une carence en folates
La maladie de Fanconi est une :
1.aplasie médullaire acquise secondaire à des cassures
chromosomiques
2.aplasie médullaire acquise idiopathique
3.aplasie médullaire congénitale
4.à transmission autosomale récessive
5.caractérisée par des taches café au lait

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