CUIDADO DE ENFERMERIA EN

LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS QUE INFLUYEN
EN LA FUNCION
CARDIOVASCULAR
Mag. Christian Zambrano Acosta
 1.- ANTIHIPERTENSIVOS
• Medicamentos empleados para el control de la presión arterial.

• Clasificación:
.- Diuréticos = Se dividen a su vez en Tiazídicos, de Asa, Retenedores de Potasio,
Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica y Osmóticos.
.- Bloqueadores Beta-Adrenérgicos
.- Inhibidores de los canales de Calcio
.- Inhibidores de la enzima convertidora de Angiotensina (IECA)
.- Inhibidores de los receptores de Angiotensina (ARA II)
.- Inhibidores alfa 1 periféricos
.- Agonistas alfa 2 centrales
• Acciones Farmacológicas Generales:
.- Disminución del volumen plasmático
.- Aumento de la diuresis
.- Disminución de la resistencia vascular periférica
.- Disminución del gasto cardiaco
.- Reducción del consumo de oxígeno en el miocardio
.- Disminución de la transmisión eléctrica del corazón
.- Disminución del retorno venoso
.- Estimulación de los centros de control cardiaco y vasomotor
.- Disminución del mecanismo del sistema renina-angiotensina-
aldosterona
.- Disminución de la producción de ADH y Aldosterona
 Aspectos Farmacocinéticos
Generales
a) Absorción:
.- Vida media variable
.- Unión a proteínas plasmáticas (Moderada a alta)
.- Duración del efecto variable

b) Distribución:
.- Corazón (arterias coronarias)
.- Vasos sanguíneos periféricos
.- Riñones
.- Centro de control vasomotor
.- Intestino delgado, hígado, huesos
.- Algunos fármacos traspasan la barrera hematoencefálica
c) Metabolismo:
Hígado (más o menos 80%)
Intestino delgado (más o menos 10%)
Riñones (más o menos 10%)

d) Excreción:
Riñones (más o menos 80%)
Heces fecales (más o menos 20%)
 Indicaciones Generales
.- Edema (pulmonar, renal y hepático)
.- Hipertensión arterial esencial
.- Arritmias y Angina de pecho
.- Terapia suplementaria en caso de tratamientos fallidos
.- Hipertensión arterial secundaria a otras patologías
.- Coadyuvante en Insuficiencia Cardiaca, bloqueos auriculo-
ventriculares, hipercolesterolemia, trastornos circulatorios, etc.
 Efectos Adversos Generales
.- Sistema Cardiovascular: Hipotensión, disminución del gasto cardiaco,
disminución del retorno venoso, bloqueos auriculo-ventriculares,
arritmias (Fenómeno de Raynaud).

.- Sistema Hematológico: Pequeñas hemorragias (petequias), zonas

equimóticas, sangrado por mucosas.

.- Sistema Urinario: Aumento de la diuresis, deshidratación,

desequilibrio hidroelectrolítico, calciuria, hiperuricemia, hipokalemia.
.- Sistema Nervioso: disminución del riego sanguíneo al parénquima
cerebral, movimientos inestables, lentos e incluso lipotimias,
somnolencia, alteraciones visuales, auditivas, gustativas, alteraciones
de la memoria y de las funciones cognitivas.

.- Sistema Gastrointestinal: Sialorrea o Xerostomía, gingivitis, nauseas,

vomito, diarrea o estreñimiento, posibilidad de hemorragia de vías
digestivas.

.- Sistema Osteomuscular: Dificultad para la marcha, artrosis, artralgias,

aumento o disminución del tono muscular, tendinitis, disminución de
los niveles de líquido sinovial, riesgo de osteoporosis.
 Contraindicaciones Generales

.- Estados de hipotensión y/o hemorragia (Absoluta)

.- Insuficiencia renal y hepática
.- Problemas coagulatorios y circulatorios
.- Depresión del sistema nervioso central
.- Riesgo de descalcificación
.- Enfermedad acido-péptica
.- Embarazo y lactancia
 Interacciones Farmacológicas
Importantes
a) Antihipertensivo + AINE = Aumento del efecto hipotensor

b) Antagonistas de los canales de Calcio + Anticonvulsivantes = Disminución

de la absorción del Calcioantagonista

c) IECAs + Diuréticos retenedores de Potasio = Aumento del Potasio sérico de

forma marcada.

d) Bloqueador Beta-adrenérgico + Agonista B2 = Disminución del efecto

hipotensor
 Medicamentos Principales
1.- Diuréticos
a) Tiazídicos
• Hidroclorotiazida
tabletas x 25 y 50 mg
b) De Asa
• Furosemida
Tabletas x 40 mg y Amp. 20 mg/2ml
c) Retenedores de Potasio
• Espironolactona
Tabletas x 25, 50 y 100 mg
2.- Bloqueadores Beta-Adrenérgicos
• Propanolol
Tabletas x 40, 80 y 120 mg
• Metoprolol
Tabletas x 50, 100 y 200 mg
• Bisoprolol
Tabletas x 1, 2.5 y 5 mg
• Carvedilol
Tabletas x 12.5, 25 y 50 mg
3.- Inhibidores de la Enzima convertidora de Angiotensina
• Captopril
Tabletas x 25 y 50 mg
• Cilazapril
Tabletas x 2.5 y 5 mg
• Enalapril
Tabletas x 5, 10 y 20 mg
• Quinapril
Tabletas x 5, 10, 20 y 40 mg
4.- Calcioantagonistas
• Verapamilo
Tabletas x 40, 80, 120 y 240 mg
• Diltiazem
Tabletas x 40, 80, 120 y 240 mg
Cápsulas x 30 y 60 mg
• Nifedipina
Tabletas x 10,20, 30, 60 y 90 mg
• Nimodipina
Tabletas x 10, 30 y 60 mg
5.- Inhibidores de los receptores de Angiotensina II
• Losartán
Tabletas x 50 y 100 mg
• Valsartán
Tabletas x 40 y 80 mg
• Irbesartán
Tabletas x 20, 40 y 80 mg

6.- Inhibidores de los receptores alfa 1 periféricos

• Prazosina
Tabletas y cápsulas x 1 y 2 mg
• Terazosina
Tabletas x 2, 2.5 y 5 mg
• Doxazosina
Tabletas x 4, 8 y 12 mg
7.- Agonistas alfa 2 centrales
• Clonidina
Tabletas x 150 u.g (0,150 mg)