UNIDAD III. FLAGELADOS.

APICOMPLEXA Y MICROSPORIDIOS
 FLAGELADOS
LOS FLAGELADOS SON PROTOZOARIOS QUE PUEDEN
VIVIR Y AFECTAR EL APARATO DIGESTIVO Y GENITAL
DEL HOMBRE

DISTRIBUCIÓN MUNDIAL AMPLIA

SU INTERÉS CLÍNICO SE BASA EN LA IMPORTANCIA

EPIDEMIOLÓGICA, SU RELACIÓN CON LAS CONDICIONES
PRECARIAS DE HIGIENE, CONTAMINACIÓN DE AGUAS Y
ALIMENTOS CON MATERIA FECAL
 FLAGELADOS
TAXONOMIA GENERO ESPECIE HABITAT
Giardia lamblia ó Luz duodeno
PHYLUM: intestinali
Sarcomastigophor s
a Chilomastix Luz intest.
mesnili grueso
Retortomonas intestinali Luz intest.
s Grueso
SUB-PHYLUM:
Mastigophora Pentatrichomona Luz intest.
s hominis grueso
vaginalis Vagina / vías
Trichomonas genitourinaria
s
CLASE: tenax
Zoomastigophora Trichomonas Cavidad bucal

Dientamoeba fragilis Luz. Intest.

grueso
 Chilomastix mesnili
MORFOLOGÍA
FORMA: PIRIFORME
EXTREMIDAD POSTERIOR:
CURVA Y AGUDA

MOVIMIENTO: TRASLACIÓN O
ROTACION

MIDE: 10 A 15 MICRAS DE
LARGO X
3 A 10 DE ANCHO

NUCLEO: EXTREMO ANTERIOR

HABITAT: COLON DE ANIMALES

Y HOMBRES SIN PRODUCIR
PATOLOGIA

TROFOZOITOS SALEN AL
EXTERIOR
A TRAVES DE LA HECES BLANDA
Y LIQUIDAS
 Chilomastix mesnili
MORFOLOGÍA
MIDEN: 6 A 9 MICRAS

SALEN AL EXTERIOR EN MATERIAS FECALES

PASTOSAS O BLANDAS

FORMA: REDONDEADA O PIRIFORME

PRESENTA UNA PROMINENCIA COMO EN FORMA

DE LIMON

POSEE DOBLE MEMBRANA GRUESA Y UN

NUCLEO

ESTE PARASITO NO REQUIERE TRATAMIENTO

 Retortomonas intestinalis

FORMA MORFOLOGICA: TROFOZOITO

QUISTE (PIRIFORME)

PRESENTA 2 FLAGELOS Y UN NUCLEO

PRESENTA VARIACION EN SU TAMAÑO:

VARIACIÓN: 4 A 9 MICRAS
USUAL: 5 A 7 MICRAS TROFOZOITO

SE ENCUENTRA EN EL INTESTINO GRUESO

PARA SU IDENTIFICACION SE REQUIERE

COLORACIONES ESPECIALES, YA QUE EN FRESCO
ES SIMILAR A OTROS FLAGELADOS
 Pentatrichomonas intestinalis
(Trichomonas hominis)
SE LOCALIZA EN EL INTESTINO GRUESO

PREVALENCIA: 2%

NO SE CONOCE FORMA QUISTICA

TROFOZOITO: MIDE 5 A 14 MICRAS

FORMA: REDONDEADO U OVAL

TROFOZOITO

PRESENTA 5 FLAGELOS Y UNA MEMBRANA

ONDULANTE QUE LLEGA HASTA LA PARTE MEDIA
DEL CUERPO

PRESENTA UN SEXTO FLAGELO QUE BORDEA LA

MEMBRANA ONDULANTE Y SE PROLONGA POR
EL EXTREMO POSTERIOR
 Pentatrichomonas intestinalis
(Trichomonas hominis)

EN EL INTERIOR DEL TROFOZOITO SE

ENCUENTRA UN NUCLEO Y UN AXOSTILO

PRESENTA UN MOVIMIENTO VIBRATORIO

SE ENCUENTRA EN HECES LIQUIDAS O BLANDAS

TROFOZOITO NO SE CONSIDERA QUE CAUSE DIARREA U OTRA

PATOLOGIA
 Trichomonas tenax
PRESENTA 4 FLAGELOS
ANTERIORES
ES OVALADO
Facultad deMedicina
Escuela de Medicina

POSEE MEMBRANA ONDULANTE LA Trichomonastenax

CUAL ESTA BORDEADA POR UN QUINTO
FLAGELO
•Trofozoito:
–Es ovalado.
–Mide de 5 a 16 µm de largo
–Presenta 4 flagelos anteriores.
–Posee membra na ondulante la cual está
brana
bordeada por un quinto flagelo.
–Presenta un núcleo
núcleo y un axostilo.
MIDE DE 5 A 16 MICRAS
DE LARGO

PRESENTA UN AXOSTILO Y UN NUCLEO

NO ESTA COMPROBADO SU ACCIÓN PATÓGENA: SE

ASOCIA A LESIONES CAVIDAD ORAL Y PULMONARES,
POSIBLEMENTE COMO AGENTE INOCUO
 Trichomonas tenax Trichomonastenax
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

•Trofozoito:
–Es ovalado.
–Mide de 5 a 16 µmde largo
–Presenta 4 flagelos anteriores.
–Posee membrana ondulante la cual está
bordeada por un quinto flagelo.
–Presenta un núcleo y un axostilo.

HABITANTE DE LA CAVIDAD ORAL: DIENTES, ENCIAS,

CARIES DENTALES Y CRIPTAS AMIGDALIANAS

SE REPRODUCE POR DIVISIÓN BINARIA

NO PRESENTA QUISTES

SE TRANSMITE POR LA SALIVA

 Dientamoeba fragilis

POR SUS
AMIBA
CARACTERISTICAS
PEQUEÑA
ULTRAESTRUCTURALE
NO
POSEE S ESTA UBICADO EN
FLAGELOS LA ORDEN
TRICHOMONADIDA

PRESENTA 2
TROFOZOITO: MIDE
MAXIMO 10 UM
NUCLEOS
CARIOSOMA

C ITA N (3 A 6)
G O S E
FA R I A
T E EL PRESENTA PSEUDOPODOS AMPLIOS,
C D
BA LUZ INO APARECEN DE UN SOLO LADO Y NO
LA EST CONFIEREN MOVIMIENTO ACTIVO
IN T

NO SE CONOCE FORMA QUISTICA

 Dientamoeba fragilis

HABITA EN LA
LUZ DEL CIEGO Y
LA PORCION
SUPERIOR DEL
COLON

TROFOZOITO

PROBABLEMENTE LA TRANSMISIÓN SEA FECAL-ORAL.

SE PIENSA QUE LA TRANSMISIÓN HUMANA DE

Dientamoeba fragilis PUEDA REALIZARSE A TRAVÉS DE
ALGÚN NEMATODO INTESTINAL.

ALGUNOS INVESTIGADORES LE ATRIBUYEN CAPACIDAD

PATOGENA Y SE HA DESCRITO EL SINDROME DE DIARREA
POR DIENTAMOEBA
TEMA 12 S
L A
D E
O S
I T S
S
A AL E
A R T
P N I
O S G E
A D S
A
G EL VI
LA
F
TRICOMONOSIS UROGENITAL

DEFINICION

INFECCIÓN PRODUCIDA POR UN PROTOZOO FLAGELADO, ES

COMUN Y PERSISTENTE DEL APARATO GENITOURINARIO,
PRODUCIDA POR Trichomonas vaginalis
TRICOMONOSIS UROGENITAL
Taxonomía

– Reino Protistas
– Subreino Protozoa
– Phylum Sarcomastigophora
Sarcomastigophora
– Subphylum Mastigophora
– Clase Zoomastigophorea
– Orden Trichomonadida
Trichomonadida
– Familia Trichomonadidae
Trichomonadidae (Wenyon, 1926)
1926)
– Género Trichomonas (Donné, 1837)
– Especie Trichomonas vaginalis (Donné,
(Donné, 1837)
TRICOMONOSIS UROGENITAL
HISTORIA

 1836 DONNE OBSERVÓ ANIMALITOS EN

MATERIALES PURULENTOS Y EN PRODUCTOS
DE SECRECIÓN DE ÓRGANOS GENITALES DE
HOMBRES Y MUJERES, AL AÑO SIGUIENTE

LOS DENOMINÓ Trichomonas vaginalis

TRICOMONOSIS UROGENITAL

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

AMPLIA DISTRIBUCION

FRECUENTE EN TODOS LOS

CONTINENTES Y RAZA

PRINCIPALMENTE EN ADULTOS

LA MAYOR INCIDENCIA ES EN MUJERES

ENTRE 16 A 35 AÑOS
 BIOLOGIA
MIDE DE 10 A 30 MICRAS DE LONGITUD x
•Axostilo
–Atraviesa todo el parásito y sale
por el extremo posterior.

Biología 10 A 18 MICRAS DE ANCHO

EN EL POLO ANTERIOR TIENE UN

Facultad de Medicina
Escuelade Medicina

BLEFAROPLASTO DE DONDE SE GENERAN:

TROFOZOITO
AXOSTILO
 BIOLOGIA
MEMBRANA ONDULANTE

•Axostilo
–Atraviesa todo el parásito y sale
por el extremo posterior.
SE EXTIENDE HASTA DOS TERCIOS

Biología
DEL PARASITO

ES UNA PROLONGACION DEL

CITOPLASMA

Facultad deMedicina
EscueladeMedicina

AXOSTILO

ATRAVIESA TODO EL PARASITO Y SALE

POR EL EXTREMO POSTERIOR
 BIOLOGIA
Bio
FLAGELOS •Ax
ostil
o
log
ía
Fac
ult
Escu ad de
ela d Medic
eM
edic ina

–A
ina

trav
por iesa tod
el ex
POSEE CUATRO QUE SE EXTIENDE trem o el par
o po á
steri sito y s
HACIA DELANTE or. ale

NUCLEO

ES GRANDE, OVALADO, EXCENTRICO

LOCALIZADO HACIA EL EXTREMO ANTERIOR
 TRANSMISION

•Axostilo
–Atraviesa todo el parásito y sale
por el extremo posterior.

Biología
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
LA TRANSMISION ES
PRINCIPALMENTE POR
CONTACTO SEXUAL

SU MAXIMA FRECUENCIA SE DA EN POBLACIONES DE ALTO

RIESGO PARA OTRAS ENFERMEDADES VENEREAS
 RESISTENCIA

•Axostilo
–Atraviesa todo el parásito y sale
por el extremo posterior.

Biología
ES LÁBIL A:

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
LUZ SOLAR
TEMPERATURA
MAYOR A 40° AGUA DESPUES
DE 40 MIN

DESECACION

SOBREVIVE: EN ESPONJAS HUMEDAS

EN ORINA HASTA 24 HORAS

SE PUEDE TRANSMITIR DE MADRES INFECTADAS A RECIEN NACIDOS

 RESERVORIO:
SER HUMANO

PERIODO DE INCUBACION:
DE 4 A 20 DIAS CON UN PROMEDIO DE 7 DIAS

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD:
LO QUE DURA LA INFECCION, A VECES HASTA 1 AÑO
 PATOLOGIA
EL TROFOZOITO SE PEGA A LAS MEMBRANAS MEDIANTE
CUATRO PROTEINAS DE SUPERFICIE QUE REGULAN LA
CITOADHERENCIA

EL INFILTRADO ES PRINCIPALMENTE DE NEUTROFILOS Y

POCOS EOSINOFILOS

SE DA EROSION EN LA SUPERFICIE DE LAS MUCOSAS

INTENSA REACCION INFLAMATORIA HASTA EL CORION

 PATOLOGIA
PEQUEÑAS ZONAS HIPEREMICAS EN FORMA DE
PETEQUIAS

SE DA ABUNDANTE LEUCORREA

LESIONES HEMORRAGICAS LEVES

MANIFESTACIONES CLINICAS
Prurito vulvar.
Sensación de quemadura.
Dispareunia.
Irritabilidad.
Insomnio.
Disuria
• Flujo vaginal,
◦ Abundante
◦ Espumoso
◦ Grumoso
◦ Blanco amarillento
◦ Maloliente
 TRATAMIENTO
METRONIDAZOL 250mg 3 veces al día X 7 días
Dosis única 1.5 a 2.0gr.
OMIDAZOL 3 comprimidos de 500mg sola
dosis (infección aguda)

2 comprimidos diarios por 5 días

(forma crónica)
BECNIDAZOL Dosis única 4 comprimidos de 500
mg Preferiblemente con una
comida
TINIDAZOL 4 comprimidos de 500mg en una
sola toma
MANIFESTACIONES CLINICAS
 EN EL HOMBRE SE DA UNA INFECCIÓN SUBCLÍNICA.

 PUEDE PRESENTARSE SECRECIÓN MATUTINA, MUCOIDE

Y PURULENTA.

FACTORES PREDISPONENTES
 PH DE 5 A 6
 AUSENCIA O DISMINUCIÓN DE LA FLORA BACTERIANA.
 DEFICIENCIA DE ESTRÓGENOS QUE DISMINUYEN EL

GLICÓGENO.
 DIAGNOSTICO

 Observación directa de:

◦ Secreción vaginal
◦ Secreción uretral
◦ Líquido prostático
◦ Sedimento urinario

 Cultivo
 MEDIDAS PREVENTIVAS

 EDUCAR A LA POBLACIÓN PARA QUE ACUDA A LOS

SERVICIOS DE SALUD EN CASO DE SECRECIÓN GENITAL
ANORMAL.
 QUE SE DE ABSTENCIÓN DE RELACIONES SEXUALES
MIENTRAS SE COMPLETE LA INVESTIGACIÓN Y
TRATAMIENTO.

 PROMOVER CONDUCTAS SEXUALES NO RIESGOSAS

COMO EL USO DEL CONDÓN EN RELACIONES
POLÍGAMAS.