INSTRUMENTAL

QUIRURGICO.
Es el conjunto de elementos
utilizados en los procedimientos
quirúrgicos.
Proceso de descontaminación
limpieza y esterilización.

FABRICACION
Titanio, vitalio u otros metales
acero inoxidable.
Deben tener propiedades específicas para
hacerlos resistentes a la corrosión
cuando se exponen a sangre y líquidos
corporales, soluciones de limpieza,
esterilización y a la atmósfera.
CLASIFICACION.
FORMA.
•De un solo cuerpo: consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bisturí, cánulas de
succión, pinzas de disección, separadores manuales

•Articulado: consta de punta, cuerpo y articulación; ejemplo: pinzas y tijeras.

•Con cierre: consta de argolla, articulación, cuerpo, punta y cierre; ejemplo: pinzas de
forcipresión (clamps) vasculares y los intestinales.

•Con fórceps: consta de punta, articulación, cuerpo y fórceps; ejemplo:

fórceps ginecológicos, espéculos.

•De fibra: son aquellos instrumentos que están constituidos por fibras ópticas de vidrio y
recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno para hacerlos
más fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios, artroscopios,
ureteroscopios, gastroscopios.
FUNCION.
INSTRUMENTAL BASICO EN CIRUGIA GENERAL.

1.- CORTE
2.-DE HEMOSTASIA
3.-DE TRACCION
4.-DE SEPARACION
5.-DE SUTURA
6.-DE ASPIRACION
7.- RECIPIENTES
 1.-CORTE.

o para seccionamiento de tejidos.

o Para cortar, separar o extirpar un tejido  y
para cortar materiales
o Este instrumental requiere de un manejo
cuidadoso al momento de manipularlo para
evitar accidentes debido a que sus puntas
son cortantes y filosas.

BISTURI O ESCALPELO
Es un instrumento de corte tipo cuchillo, los
hay en múltiples estilos y presentaciones,
desechable y reusables, con hojas unidas o
desmontables.
Mango numero 3, que son preferidos
para corte delicado y se les adaptan
navajas 10, 11, 12 Y 15;

mientras que los bisturíes con mango

número 4 son los más utilizados y se les
 2.-TIJERAS
Elementos de corte o diéresis que se utilizan para cortar, extirpar tejidos.
MAYO
• SON TIJERAS FINAS
TIJERAS ROBUSTAS
• PUNTA: ROMA O CORTANTE
PUNTA: ROMA PERO LAS HAY
• PARA TRABAJOS PRECISOS Y DELICADOS
PUNTIAGUDAS
(CORTAR TEJIDOS, PARA APERTURA DE
PUEDE SER CURVAS O RECTAS
CONDCUTOS O VISCERAS)
TAMAÑO: (12.7-23 CM)
• CARACTERITICAS: LIGERAS
SIRVEN: PARA CORTAR ESTRUCTURAS
• PUEDEN SER, RECTAS O CURVAS
FUERTES FASCIES O TENDONES.
• VARIOS TAMAÑOS (14,5-23 CM)
DEPENDIENDO DEL SITIO.
RECTAS: SE EMPLEAN PARA
CORTAR MATERIAL DE SUTURA Y
TEXTILES.
 DE IRIS.
Rectas o curvas pequeñas (9-
11.5)
Para trabajos muy delicados
(cortes de venas, arterias)
Son puntiagudas
Pero también hay con punta
levemente roma.
TIJERA QUITA PUNTOS. TIJERAS DE BOTON.
(Lister)
HAY VARIOS MODELOS Tijeras fuertes
MAS CONOCIDO: Littauer Para trabajo rudo como:
Recta tiene una especie de Corte de tela, plástico,
hoz es unas de sus hojas etc.
Una de sus puntas es
gruesa
Se usa: en áreas no
estériles
Son anguladas.
 2.- INSTRUMENTO DE
HEMOSTASIA.

Es el procedimiento por el cual se detiene

una hemorragia durante la cirugía, para
detener una hemorragia existen numerosos
modelos de instrumentos y todos se utilizan
en general para la compresión de los vasos
sanguíneos o linfáticos para ligarlos o
coagularlos posteriormente

Los homostasos son muy versátiles

Pueden tener función doble:
1. Como pinzas para disección
2. Sostener tejidos
3. También en lugar de tijeras para separar y
disecar tejidos planos.
 3.-PINZAS PARA SOSTENER
TEJIDOS, DE TRACCIÓN Y DE
CAMPO.
• Se utilizan cuando los tejidos u otras estructuras se
deben sostener en forma segura.
• Pero a la vez tiene que ser muy delicadas para
lesionar otros tejidos
• La mayoría se presentan en curva o recto
• Dimensiones son variables
• Depende la función y profundidad en la cavidad
abdominal en que se lleguen a emplear.
• Entre los principales son:

• Las que tienen mandíbulas con cierre de uña o

dientes (kocher, Oschner o Beebe)
Las que tiene en la punta dientes
agudos de entrecierre (Allis, lane,
museux)
Otras llegan a oprimir
suavemente los tejidos.
Particularmente útiles en las
vísceras (duval, babcork.
Forrester, carmalt, dyen)
Otras se utilizan para
sostener las gasaspara
aseo (pinza de anillos,
Forester)
Otras son denominadas pinzas de campo
• Se utilizan para sostener las sabanas y campos estériles
• O bien para sujetar cables o mangueras de succión dentro del campo
quirúrgico.
• Las conocidas son:
• Las de tipo Backhaus y Schadel

Pinza de Jones
 4.-Instrumento de separación.
Los separadores sirven para conservar apartados del
campo operatorio los tejidos no necesarios.
Hay en diversas formas y tamaños
Pueden manejar diferentes áreas y profundidades.
Los mas conocidos y utilizados son:

Separadores manuales:

SEPARADORES TIPO RICHARDSON

Con un mango e hoja separadora, hay varios tamaños
de hoja, por lo que se les denomina de tipo adulto o
pedriatico.

SEPARADORES DE RICHARDSON EASTMAN

Con una hoja separadora en ambos extremos, una
siempre es mayor que la otra también hay tipo
adultos o pedriaticos.
SEPARADORES DE FARABEUF, ARMY-
NAVY Y MAYO-COLLINS.
• Son mas pequeños
• Se usan en planos mas superficiales
• Para separar piel y tejido celular
subcutáneo
• (aunque tiene otros usos)

SEPARADORES TIPO DEAVER Y

HARRINGTON.
Varios tamaños y anchuras de hojas
Sirven para separar vísceras en la
cavidad abdominal en posición
profunda
Algunas ocasiones en sitios
estrechos.
SEPARADORES DE VENA, DE LITTLE, GREEN
O LAHEY
Separadores finos
Hojas: curvas o rectas
Objetivo: separar estructuras vasculares,
neurales y tendinosas.

Separadores de senn
Punta: en forma de garra y la otra es una hoja
plana de en Angulo recto
Se emplea para hacer retracción fina.
 • SEPARADORES DE VOLKMANN O DE GARRA
Existen diferentes números de dientes y de tamaño.

• SEPARADORES PERINEALES
Los hay en tipo bala o semejantes a los de
Deaver llamados Ferguson

• SEPARADORES MALEABLES
• Son hojas planas atraumáticas, hechos de
una relación especial de los torna
flexibles, propiedad que permite
adaptarlos a la situación que se pretenda
utilizar
SEPARADORES AUTOMATICOS.
No ameritan ser sostenidos por ayudantes
Entre el mas conocido: Omnitrax2 se puede
sostener de la misma de operaciones
Y a los que se les adaptan diversos brazos para
hacer las funciones de los asistentes.

Los mas conocidos son:

• JACKSON: Separador para región inguinal con

hojas de tipo peine
• PRATT: anoscopia
• GOSSET Y BALFOUR: separadores automáticos
de la cavidad abdominal
• FINOCHIETTO: Usado para separar costillas en
la toracotomia
INSTRUMENTOS PARA SUTURAR

PINZAS DE DISECCIÓN CON o SIN DIENTES DE RATÓN

Se toman con la mano izquierda (en la persona diestra) para completar la
disección de los tejidos efectuada con bisturí o tijeras.

No se cierran, pero sus mandíbulas potentes se aproximan haciendo presión

con los dedos índice y pulgar Las pinzas dentadas proporcionan mayor agarre
se usan para sostener algunas capas como la piel y las fascias.
Los dientes permiten que el agarre sea delicado y seguro.
 Las pinzas no dentadas.
suelen ser estriadas para mejorar el
agarre
Otras son totalmente atraumáticas como
las que se utilizan en cirugía vascular y
recomendadas para usarse
alternativamente en tejidos delicados
como el intestinal

Se utilizan también para sostener algunas

capas como la piel y las fascias en el
momento de suturar.

Su tamaño está disponible desde 11 .5

hasta 30.5 cm
Existen algunos tipos mas especializados
de
como: de disección simple, de Addson.
de Potts y tipo rusa o de pala.
PINZAS PORTAAGUJAS
El comúnmente empleado es el portaagujas de
Mayo·Hegar.

Es un instrumento parecido a una pinza hemostática recta,

sólo que más robusto, y su cruz traba es ancha y plana
para sujetar las agujas con firmeza al insertarla y retirarla
de los tejidos.

Sus medidas habituales son desde 15.2 hasta 30.5 cm

Existen algunos modelos como el portaagujas tipo

Castroviejo que se utilizan en microcirugía

otros con características especiales en cuanto a la fuerza

de sus mandíbulas, como los utilizados para suturar el
esternón.

También hay otros muy fmos, como los de cirugía

vascular, éstos se conocen como portaagujas tipo anillos
dorados, para distinguirlos fácilmente.
Aspiradores
Su función es la de aspirar las colecciones que se
aprecien en el campo quirúrgico.

o bien evacuar cavidades. como en los abscesos o

las vísceras huecas.

se conectan mediante una manguera a una

succión que forma una presión negativa y aspira
los diferentes materiales, generalmente antes de
llegar a la succión existe un reservorio o trampa
que sirve pan colectar el material que se está
aspirando

Los más utilizados en cirugía son:

Canula de yankauer
Mas conocida y utilizada
Diversos usos
Se le puede extraer la punta que tiene una rosca y
limpiarla.
CANULAS DE ADISSON Y DE FERGUSON
Son cánulas sencillas y de uso fino, que se emplean generalmente en las
capas superficiales como la tiroides o en la piel o en la región inguinal.

CANULA DE POOLE
Cánulas para succión de vísceras huecas como intestino y estomago

se compone de dos partes: una interior, que es la succión y una externa,

multifenestrada

Esto impide que se tape la cánula a pesar de que se colapsen algunos de sus
orificios con la mucosa intestinal
 Recipientes
se utiliza para colocar agua u otros líquidos, piezas
quirúrgicas o colección o de las cirugías.

Existen en materiales metálicos y plásticos, de

diversas formas y tamaños.

se adaptan a las necesidades individuales del

procedimiento y de acuerdo con su disponibilidad (
Entre los mas conocidos están:
• Charolas.
• Múcuras.
• Tazones o Bowls.
• Riñones.