Universidad Dr.

Andrés Bello
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CARRERA: licenciatura en enfermería.
CATEDRA: atención al adolecente y adulto ii
CATEDRÁTICO: LIC. Doris Ivette Guzmán Melara
TEMA: proceso de atención de enfermería insuficiencia
cardiaca congestiva grado III
PRESENTADO POR:
Nancy Rebecca Orellana Guevara
Darlin Geraldine Sánchez Ramos
Jenny Carolina Hernández
Heydi Carolina Benítez Salazar
Insuficiencia cardiaca congestiva

 La insuficiencia cardiaca congestiva es una enfermedad que suele producirse

porque el músculo cardiaco debilitado por una dilatación o, por el contrario,
por una hipertrofia, dificulta que el trabajo del corazón se produzca con
normalidad. Las manifestaciones de la insuficiencia cardiaca dependen de la
fase de evolución en que se encuentre.
 Esta enfermedad afecta, sobre todo, a las personas mayores, y puede ser
consecuencia de otros problemas como: hipertensión arterial, alteraciones de
las válvulas cardiacas, infarto, arritmias.
FISIOPATOLOGÍA
 La insuficiencia cardiaca se deriva de una variedad de enfermedades
cardiovasculares, pero conduce a varias anormalidades cardiacas comunes
que dan por resultado una menor concentración (sístole), un menor llenado
(diástole) o ambos. La disminución miocárdica importante ocurre con mayor
frecuencia antes de que el paciente experimente signos y síntomas de
insuficiencia cardiaca.
ETIOLOGÍA

 La disfunción miocárdica suele deberse en la mayor parte de los casos a

artropatía coronaria, miocardiopatía, hipertensión o trastornos valvulares. La
arterosclerosis de las arterias coronarias es la causa primaria de insuficiencia
cardiaca. Se ha observado artropatía coronaria en más de 60% de los
pacientes con insuficiencia cardiaca. La isquemia provoca disfunción
miocardio debido a la hipoxia y la acidosis resultantes de la acumulación de
ácido láctico.
Hay muchas causas de insuficiencia
cardiaca algunas son:
 Hipertensión arterial
 Problemas en las válvulas cardiacas
 Latidos irregulares o anormales
 Enfermedad de la arteria coronaria(cuando los vasos sanguíneos en el corazón
se estrechan)
 Cuando el musculo del corazón en sí mismo está dañado, a causa de
medicamentos, edad o un ataque cardiaco anterior (cardiomiopatía)
Manifestaciones clínicas

 Las manifestaciones clínicas producidas por diferentes tipos de insuficiencias

(sistólicas, diastólicas o ambas) los signos y síntomas de insuficiencia cardiaca
suelen describirse en términos de sus efectos sobre los ventrículos. La
insuficiencia cardiaca del lado izquierdo provoca manifestaciones distintas a
las de la insuficiencia cardiaca del lado derecho. La insuficiencia cardiaca
crónica produce signos y síntomas de insuficiencia de ambos ventrículos.
Signos y síntomas de insuficiencia cardiaca

 Generales
 Piel pálida y cianótica (con menor perfusión a las extremidades)
 Edema postural (con aumento de la presión venosa)
 Reducción de la tolerancia a la actividad
 Cardiovasculares
 Impulso apical, agrandamiento y desplazamiento lateral a la izquierda
 (con cardiomegalia)
 Soplos
 Taquicardia
 Aumento de la distención yugular
 Cerebrovasculares
 Mareo
 vértigo
 Confusión
 Gastrointestinales
 náuseas y anorexia
 hígado agrandado y pulsátil
 ascitis
 prueba hepatoyugular, incrementada
 Renales
 reducción de la frecuencia urinaria durante el día
 nicturia
 Respiratorias
 disnea con esfuerzos
 ortopnea
 disnea paroxística nocturna
 crepitaciones bilaterales que no se despejan con la tos
Valoración diagnóstica

 La insuficiencia cardiaca puede pasar desapercibida hasta que la persona se

presenta con signos y síntomas de edema pulmonar y periférico el cual puede
provocar que el diagnostico preliminar del médico sea insuficiencia cardiaca
congestiva.
 Anamnesis
 Análisis de sangre
 Radiografía del tórax
 Electrocardiograma
 Ecocardiograma
 Prueba de esfuerzo.
 Angiografía
Tratamiento

 Un paso fundamental en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en la

identificación y documentación oportuna del tipo de insuficiencia. El
tratamiento médico, sobre la farmacoterapia, varía con el tipo de
insuficiencia cardiaca.
 Los objetivos básicos de tratar enfermos con dicha insuficiencia son los
siguientes:
 eliminar o reducir los factores etiológicos contribuyentes, sobres todos
aquellos que pueden ser reversibles, como la fibrilación auricular o el
consumo excesivo de alcohol.
 Reducir la carga de trabajo cardiaca al reducir la pos carga y la precarga.
 El tratamiento del sujeto con insuficiencia cardiaca incluye proporcionar
asesoría general e instruir sobre la restricción de sodio, vigilar el peso todos
los días y otros signos de retención de líquidos fomentar el ejercicio regular y
recomendar que se evite el consumo excesivo de líquidos y alcohol, así como
el tabaquismo.
 El tratamiento del sujeto con insuficiencia cardiaca incluye proporcionar
asesoría general e instruir sobre la restricción de sodio, vigilar el peso todos
los días y otros signos de retención de líquidos fomentar el ejercicio regular y
recomendar que se evite el consumo excesivo de líquidos y alcohol, así como
el tabaquismo.
Farmacoterapia
 Hay muchos tipos de medicamentos que se pueden utilizar para tratar la
insuficiencia cardiaca congestiva estos medicamentos pueden incluir:
 Inhibidores de ECA: estos medicamentos trabajan al abrir o dilatar las
arterias. Disminuyen la presión sanguínea y mejoran el flujo de sangre a los
riñones y todo el cuerpo reduciendo así los síntomas de insuficiencia cardiaca.
Su médico también puede recetar estos medicamentos si tiene diabetes o
proteínas en la orina, para proteger, algunos ejemplos de estos
medicamentos pueden incluir: maleato de analapril, Lisinoprilo y Fosinoprilo
sodio
 Aspirinas: según su estado de salud general y el tipo y severidad de su
insuficiencia cardiaca el medico puede recetarle aspirina como
anticoagulante, la aspirina trabaja al evitar que las plaquetas de la sangre
formen coágulos
 Beta bloqueadores: se pueden utilizar para disminuir el ritmo cardiaco y mejorar
el flujo de la sangre por el cuerpo aliviando así los síntomas de insuficiencia
cardiaca. Los puede tomas si le han diagnosticado latidos irregulares o hipertensión
arterial (metoprolol, propranolol y atenolol).
 Digoxina: este medicamento, también denominado digitalis, trabaja al disminuir al
disminuir el ritmo cardiaco y hacer que el corazón lata de manera más eficiente.
Así bombear la sangre por el cuerpo.(lanoxin)
 Inhibidores de las enzimas de angiotensina (ACE)
 Inhibidor ACE
 Benazeprilo
 Captoprilo
 Enaloprilo
 Enalaprilato
 Fosinoprilo,Ramiprilo,Trandolaprilo
 Fase de prevención
• Evitar engordar.
• Control de estrés
• Realzar ejercicio
• Evitar consumo de alcohol.
• No tomar estimuladores.
• Mantener una ingesta de
alimentos saludables ricos en
carbohidratos.
• Evitar consumo de sal.
• Evitar ingerir alimentos altos en
grasas.
• Adecuado control de tensión y
diabetes.
Fase de curación Fase de rehabilitación
• Controlar signos vitales y presión • Estilo de vida saludables.
arterial, pulso y respiración
• Alimentación adecuada.
saturación de oxigeno y frecuencia
cardiaca. • Tomarse los medicamentos ala
hora.
• Valorar respuesta ala actividad.
• Apoyo psicológico.
• Valoración de coloración de la piel.
• No auto medicarse.
• Administrar tramiento medico.
• asistir al control al medico.
• Valorar función cardiaca.
• Practicar ejercicio adecuado ala
• Aliviar ansiedad y explicar los
edad
procedimientos a realizar.
• Canalización de vena permeables
para extracción de análisis.
Nº Diagnóstico de enfermería y/o interdependientes
 Síndrome de fragilidad del anciano
R/C: enfermedad crónica E/P: disminución del gasto cardiaco
1
 Protección ineficaz
R/C: edad extrema E/P: disnea
2
Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
E/P piel pálida R/C : desequilibrio de la ventilación
3
deterioro de la mucosa oral
E/P: mucosa sucia, lengua sucia y cavidad seca. R/C Higiene inadecuada
4
Descuidos personales
E/P: higiene personal insuficiente R/C: Uñas, sucias y largas
5
Dolor agudo
E/P Expresión facial de dolor R/C: "dolor en el pecho "
6
Patrón respiratorio ineficaz
E\P: taquipnea R⁄C: 24X´
7
Termorregulación ineficaz
E/P: aumento de temperatura corporal por encima del rango normal
R/C: 38°
8
Estreñimiento
  E/P: “solo una vez hago al día” R/C: 2 ruidos peristáltico
9
 Disminución del gasto cardiaco
E/P: alteración de la contabilidad R/C: alteración de la presión arterial(140/80mmhg)
11

Riesgo de perfusión tisular celebrar

R/C: lesión cerebral (hipertensión )
12

Insomnio
E/P: dificultad para conciliar el sueño
R/C: malestar físico.
13

Desempeño ineficaz del rol

E/P: cambios en capacidad para retomar el rol
R/C: preparación insuficiente para el desempeño del rol
14

Conocimiento deficiente
E/P: "no me lo hago por que no sé nada de eso" R/C: información insuficiente
15

Riesgo de deterioro de la función cardiovascular

R/C: Diabetes mellitus
16
 PLAN DE CUIDADOS
Nombre de usuario: _A H A Registro: _1030219 Fecha: _13/08/19_ Edad: ­_67 Nº de cama: _10__
Diagnóstico médico: _ insuficiencia cardiaca congestiva grado III
Diagnóstico de enfermería (taxonomía NANDA) Etiqueta diagnostica: patrón respiratorio ineficaz
Dominio : 4 actividad reposo Clase : 4 respuesta cardiovasculares Código: 00032

Puntuación Diana Tiempo

Resultado NOC Indicador Escala de Likert Continuo del cuidado
Sugerida Alcanzada  
Estado respiratorio: ventilación Frecuencia

Sustancialmente comprometido

Moderadamente comprometido
 

Gravemente comprometido
cardiaca

Levemente comprometido

No comprometido
4 5
1 2 3
    2 3  
  x  
         
       
INTERVENCIONES NIC ACTIVIDADES
 
   
Oxigeno terapia  Mantener oxigeno es por bigotera a 3lt / min
   Reposo y respaldo
 Reposo absoluto
 Mantener permeabilidad de las vías aéreas
 Controlar la eficacia de la oxigenoterapia