Острые кишечные вирусные инфекции:

эпидемиология и профилактика.
Норовирусная инфекция
 Острые кишечные инфекции (далее ОКИ) - инфекционные заболевания,
сопровождающиеся поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея), повышением температуры
тела и другими симптомами интоксикации.

вирусы - бактерии -
ротавирусы, норовирусы, сальмонеллы, шигеллы, эшерихии,
астровирусы, кампилобатерии, клебсиеллы,
энтеровирусы, аденовирусы и стафилококки, протей и другие)
другие)

Сезонный подъём заболеваемости Сезонный подъём заболеваемости

кишечными вирусными бактериальными инфекциями
инфекциями ежегодно приходится на летне-осенние
регистрируется в зимне - весеннее месяцы
время

Таким образом, проблема профилактики ОКИ актуальна на протяжении всего года.

 Этапы движения возбудителей ОКИ:
проникновение возбудителей через рот в организм
человека

активное размножение в желудочно-кишечном тракте

(так называемый фекально-оральный механизм передачи).

выделяясь из кишечника больного и/носителя во внешнюю среду, вирусы и

бактерии могут попадать на руки, в воду и пищу, на различные поверхности
и предметы.

передача инфекции водным, пищевым , контактно-бытовым путём, для

отдельных вирусных инфекций возможен воздушно-капельный путь передачи.
 Даже самые привычные
вещи могут быть факторами передачи ОКИ…
 Отличие бактериальных и вирусных кишечных
инфекций
Бактериальные (дизентерия) Вирусные (норовирусная
инфекция)
Выделение 1 г фекалий содержится около 1 г. фекалий содержит до 10
возбудителя в 1 миллиона бактерий миллионов вирусных частиц
окружающую
среду
Инфицирующая 2 000 - 100 000 000 бактерий вирусных частиц - до 10-100
доза вирусных частиц

Выделение выделение возбудителя выделение возбудителя

возбудителя от до 10 дней после до 50 дней после перенесенного
больного и/ перенесенного заболевания заболевания
носителя

Риск широкого распространения

вирусных кишечных инфекций
Что делать при появлении симптомов заболевания?
Немедленно обратиться к врачу, который
проведёт осмотр
установит диагноз
определит тяжесть инфекции
назначит лечение
 Вспышки норовирусной
инфекции регистрируются
повсеместно и круглогодично.

Ежегодно регистрируются новые генотипы возбудителя, к

которым отсутствует иммунитет у населения.
-Зимой 2014-15, новый вариант норовируса появился в
нескольких странах Азии: 23 вспышки норовирусного острого
гастроэнтерита произошло в провинции Гуандун и Цзянсу в
Китае.

- В течение шести месяцев (с октября 2014 по март

2015 года) в общей сложности 2133 случаев
норовируса было зарегистрировано в Японии.

- В Италии в конце 2014/15 зимнего сезона (в феврале 2015 г.)

также отмечалось обнаружение нового варианта норовируса .
 Как же происходит распространение инфекции?

Работник пищеблока
стал носителем
норовируса
Соблюдение
Нарушение требований санитарных норм и
санитарных норм и правил
правил

Коллеги работника –
носителя
норовируса

Коллектив, питание
которого обеспечивают
работники пищеблока
 Как защитить от болезни себя и
окружающих?
• Ещё древние философы
утверждали, что решающую роль
в продлении жизни отдельного
человека и в развитии общества в
целом сыграла не лечебная
медицина, а санитария и
индивидуальная гигиена.
• «Самые опасные болезни
отступают и даже исчезают,
когда общество достигает
высокого уровня культуры в
быту»

Только строгое соблюдение гигиенических правил

оградит от болезни.
 Соблюдение правил личной гигиены

Санитарная
одежда

сотрудники
Гигиеническое
обучение
Медицинские
осмотры
Гигиена рук
 1
Гигиена
2
рук работников
4
тко подстригать не носить в рабочее 3 проводить
и не покрывать время ювелирные мыть руки гигиеническую
лаком украшения антисептику рук
Причины несоблюдения
правил гигиены рук

кольца браслет
Руки следует мыть

- после каждого
перерыва в
- перед работе
началом - при переходе от
работы одной операции
к другой

- после
- после
посещения
соприкосновения
туалета дважды:
с загрязненными
- в тамбуре
предметами
туалета
- на рабочем
- после снятия
месте перчаток
Моем руки правильно!

10 11

Нанести антисептик
 Важность мытья рук
Руки
требуют
тщательного ухода!
Питательная среда Пальцы рук до
мытья

Пальцы рук после Пальцы рук после

мытья с мылом мытья и обработки
антисептиком
 Комплект сменной
санитарной одежды
(должен быть обеспечен каждый
работник, участвующий в процессе
производства пищевой продукции)

Санитарная
одежда
Чистая
(замена ежесменно и по мере
Стирка и дезинфекция
(централизовано, на дому
загрязнения)
запрещается)

Перед началом работы: регистрировать

данные о состоянии своего здоровья в
журнале, надеть чистую санитарную
одежду, подобрать волосы под косынку или
колпак, тщательно вымыть руки
 Медицинская справка о
состоянии здоровья

Медицинские
осмотры
и гигиеническое
обучение
Предварительный медосмотр Гигиеническое обучение
при поступлении на работу при приеме на работу,
и в дальнейшем с периодичностью -
Периодический медосмотр
1 раз в год
1 раз в год

«Инструкция о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих», утвержденных

Постановлением МЗРБ от 28.04.2010 №47
Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 15.08.2003 №90 «Об
организации и проведении гигиенического обучения и аттестации должностных лиц и работников»
 СЫРЬЕ

условия и сроки
хранения
транспортировка приемка  температура
продукции продукции  влажность
 товарное
соседство
 ТРАНСПОРТИРОВКА
продукции
соблюдение
специальное температурных
транспортное режимов
средство
мойка и
чистое дезинфекция
не реже 1 раза в мес.
работники,
осуществляющие
использование для  сопровождение продукции
других целей  погрузку-выгрузку
запрещается

должны
сырье и готовая иметь
продукция
медицинск
не должны санитарн
ая ая справка
контактировать одежда о состоянии
здоровья
друг с другом
 хранение
продукции должна
должны храниться
соблюдаться не допускается с сохранением
правила совместное этикетки до конца
товарного сроки хранение реализации
соседства годности
прод. сырья с
условия
готовыми к
хранения (t°C.
употреблению
влажность)
продуктами
 помещения
санитарно-
набор
техническое
помещений
состояние
производственная поточность
мощность технологического
процесса

Разводка горячей воды от

электороводонагревателей к каждой
моечной ванне
Помещения должны содержаться в
чистоте
Размещение помещений и торгово-
технологического оборудования в пищеблоке
учреждения должно обеспечивать
исключение встречных потоков сырого и
готового продовольственного сырья и
пищевых продуктов, грязной и чистой посуды.
 ПОТОЧНОСТЬ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ
соблюдение поточности
производства

обработка сырая готовая

продукции на разные продукция пища
разных помещения
маркированных
столах не соприкасалась

опасность
теснота Нарушение
работа поточности
выпуска
с технологичес
небезопасной
перегрузкой кого процесса продукции
спешка
 Оборудование

исправное иметь легко

состояние очищаемую, гладкую
поверхность без
расстановка – щелей, зазоров
последовательность
технол. процесса с
маркировка с
обеспечением поточности
указанием назначения
производства

холодильное оборудование
материал
должно быть оснащено
разрешенный для
приборами контроля
контакта с пищевыми
продуктами температуры при отсутствии
встроенных
 инвентарь из материалов,
разрешенных для
применения с
пищевыми
продуктами
 специальная
маркировка с
указанием
уборочный назначения разделочный
 чистый
 раздельный

хранение запрещается
• специально выделенное использование
помещение или место • неисправного
• инвентарь для уборки • с трещинами
туалетов хранится отдельно • с заусеницами
 МОЙКА мытье
механическая ПОСУД ручным
мойка Ы способом

3- секционные 2-секционные
ванны ванны
посудомоечная
машина для
стеклянной посуды и
столовой посуды
столовых приборов

пробками
оснащены промышленного
моечные производства

ванны должны
быть прокалиброваны
по объему
 ПОРЯДОК МЫТЬЯ
столовые приборы и
столовая посуда стеклянная посуда
механическое
удаление механическая очистка
остатков пищи от остатков пищи

I вод моющие моющие

секция средства мытье вод
а средств
щетками а а
tº не < + 40ºС tº не < + 40ºС
моющие
II вод средства вод
секция а в 2 раза ополаскивание а
<
tº не < + 40ºС tº не < + 65ºС

просушивание на
ополаскивание
сетках, стеллажах

III вод
секция а

tº не < + 65ºС Столовые приборы и металлические

детали технологического оборудования
просушивание на прокаливаются в жарочных шкафах в
сетках, стеллажах течении 2-3 минут
 технологические
карты
кулинарная
обработка

сроки и условия
хранения
продукции
приготовление

сервировка и
порционирование блюд с
использованием
одноразовых перчаток
 ОБРАБОТКА ЯИЦ
1% раствором
питьевой или
кальцинированной
соды при 0,5% раствором
температур +30С питьевой или
кальцинированной
соды при температур
+30С

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ
хранение
необработанных яиц
в кассетах и коробках
в производственных цехах

ополаскивание
проточной водой
 ПРИГОТОВЛЕНИЕ САЛАТОВ
Це
отбор сырых х
сы
овощей и ро
фруктов й
пр
од
ук
ци
и
очистка

1 раз
Це
мытье х
го
2 раз то
во
й
пр
од
хранение нарезка и ук
приготовленных перемешивание ци
ингредиентов бланширов и
салатов
в условиях охлаждения в с использованием ание
установленные отдельного разделочного
законодательством сроки инвентаря
кратковременная обработка продукта
кипятком на 1-2 мин.
 вредители

грызуны
тараканы
мухи
муравьи

дезинфекция
дератизация
дезинсекция
 Помните!!!
• Кишечные инфекции – это инфекции,
которые можно предупредить, соблюдая
правила гигиены!

И будьте здоровы!!!