Вы находитесь на странице: 1из 31

Алгоритмы первой

доврачебной
помощи
Доктор Влад «Харриган»

При поддержке: @rsotm


Определение понятия
• Первая доврачебная помощь – это комплекс мероприятий,
направленных на восстановление или сохранение жизни и
здоровья пострадавшего.

Может быть оказана Может быть оказана


тем, кто находится самим пострадавшим
рядом – самому себе -
взаимопомощь самопомощь
Оказывающий помощь должен
знать:

• Признаки нарушения жизненно-важных функций организма человека

• Последовательность применяемых приемов первой доврачебной помощи

• Общие принципы транспортировки пострадавшего


Последовательность действий при оказании первой
помощи пострадавшему

• Вызов экстренных служб


• Устранение воздействия на организм опасных и вредных факторов
• Оценка состояния пострадавшего
• Определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу
для жизни
• Выполнение необходимых мероприятий по спасению жизни
• Поддержание основных жизненно-важных функций
• Ожидание спасателей или самостоятельная транспортировка
пострадавшего
В любой опасной
ситуации
первостепенное
значение имеет вызов
экстренных служб

Телефоны экстренных
служб: 112, 101, 102,
103
Теория зон

• Благоприятные условия • Враждебная среда

1. «Красная зона»
Всегда «зеленая зона» 2. «Желтая зона»
3. «Зеленая зона»
История

Содержание
Алгоритмы первой
доврачебной
помощи
Развитие

Современные доктрины
Азбука • A – airways (дыхательные пути)
• B – breathing (оценка и
сафара или восстановление дыхания)

алгоритм • C – circulation (оценка и


восстановление

«ABC»
кровообращения)
A – airways (проходимость
дыхательных путей)
• Тройной прием Сафара:
1. Восстановление проходимости
дыхательных путей.
2. Запрокидывание головы.
3. Открытие рта и выдвижение
нижней челюсти.

!Возможно использование
орофарингеального или
назофарингеального воздуховода!
B – breathing (дыхание)
• Оценка дыхания:

1. Вижу
2. Слышу
3. Чувствую

• Спасательные вдохи
С – circulation
(кровообращение)

• Проверка пульса на
магистральных сосудах
• Переход к проведению
сердечно-легочной реанимации
Сердечно-легочная
реанимация
• Комплекс неотложных мероприятий,
направленных на восстановление
жизнедеятельности организма и
выведение его из состояния
клинической смерти:

1. Компрессии грудной клетки


(непрямой массаж сердца)
2. Искусственная вентиляция легких
(искусственное дыхание)

30/2
Развитие алгоритма «ABC»
• Преобладание «С» при оказании помощи (CAB)
• Circulation – compression
• D – drugs, defibrillation, dysfunction, deadly bleeding, decompression
• E – environment, escaping air…
• F – fundus, fluids, family…
CABC
MARCH
MARCH – алгоритм
помощи, используемый
при наличии у пациента
травмы с признаками
массивного
кровотечения.
• M – massive bleed (массивное
кровотечение)
• A – airway (дыхательные пути) A
• R – respirations (дыхание) B
• C – Circulation (кровообращение) C
• H – head/hypothermia/ hypovolemia
(повреждение головы, переохлаждение,
потеря крови)
M
• Массивное кровотечение!
1. Определить место кровотечения
2. Наложить один или необходимое количество жгутов-турникетов
на конечность.
3. Использовать компрессионную кровоостанавливающую
повязку для остановки остаточного раневого кровотечения.
4. Использовать узловой турникет, если есть показания.
A
• Поддержание проходимости дыхательных путей!
1. Пострадавший без сознания, без признаков нарушения
проходимости дыхательных путей: тройной прием Сафара,
назофарингеальный воздуховод, перевод пострадавшего в
восстановительное положение.
2. При нарушении проходимости дыхательных путей: при наличии
сознании пострадавший занимает удобное положение для дыхания,
при отсутствии сознания: тройной прием Сафара, НФВ,
восстановительное положение.
3. В случае неудачи предыдущих мер – ККТ.
R
• Поддержка дыхания
1. В случае прогрессирующего нарушения дыхания у пострадавшего с
травмой туловища следует исключить напряженный пневмоторакс.
2. Любые проникающие ранения грудной клетки с признаками
прохождения воздуха требуют наложения клапанной повязки
(предпочтительно).
3. Наблюдение, пульсоксиметрия, кислород.

!!!При отсутствии дыхания – переход к СЛР


С
• Кровообращение/контроль кровотечения
(проверка пульса – опционально)
1. Проверка жгута-турникета.
2. Внутривенный доступ.
3. Транексамовая кислота (TXA).
4. Восполнение кровопотери через внутривенный доступ.
H
• Повреждение головы, переохлаждение, потеря крови
1. Проверить наличие травм головы.
2. Осмотр зрачков с фонариком.
3. Снять мокрую одежду.
4. Спасательное одеяло или активное согревание.
5. Восполнение кровопотери.
Сравнительный анализ алгоритмов
АВС MARCH
• Используется в большинстве • Используется у пациентов с
ситуаций в обычной жизни выраженным кровотечением
• Простота воспроизведения, не • Требует наличия жгута, давящих
повязок и дополнительных
требует дополнительного
средств.
оборудования
• Крайне эффективен при наличии
• Является обязательным при кровотечения
оказании помощи • Эффективен при оказании помощи
пострадавшему в экстремальных условиях