Вы находитесь на странице: 1из 23

Болезни

системы
пищеварения
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ
ПИЩЕВАРЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ БОЛЕЗНИ


ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РТА И, ГЛОТКИ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ
ЖЕЛУДКА КИШЕЧНИКА
ПИЩЕВОДА ЖЕЛЕЗ

НАРУШЕНИЕ АКТОВ
ЖЕВАНИЯ, ГЛОТАНИЯ, БОЛЕЗНИ СЛЮННЫХ
ГАСТРИТЫ, ЭНТЕРИТЫ, ЖЕЛЕЗ, ПАНКРЕАТИТЫ,
ИНФЕКЦИИ,
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ КОЛИТЫ, ОПУХОЛИ ГЕПАТИТЫ, ЦИРРОЗЫ,
СТРИКТУРЫ,
ОПУХОЛИ ХОЛЕЦИСТИТЫ,
РЕФЛЮКСЫ
ОПУХОЛИ ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ
ОПУХОЛИ
БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА НАРУШЕНИЯ АКТОВ ЖЕВАНИЯ, ГЛОТАНИЯ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА БОЛИ, ТОШНОТА, РВОТА, ИЗЖОГА, ОТРЫЖКА

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА БОЛИ, ДИАРЕЯ, ЗАПОР, МЕТЕОРИЗМ

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ НАРУШЕНИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ, БОЛИ, ЖЕЛТУХА


• Гастрит
• Гастрит (от греч. gaster - желудок) - воспалительное заболевание
слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты.
• Острый гастрит
• Этиология и патогенез. В развитии острого гастрита велика роль
раздражения слизистой оболочки обильной, трудно перевариваемой,
острой, холодной или горячей пищей, алкогольными напитками,
лекарственными препаратами, химическими веществами. Значительную
роль играют также микробы (стафилококк, сальмонеллы) и токсины,
продукты нарушенного обмена.
• Патологическая анатомия. Воспаление слизистой оболочки может
охватывать весь желудок (диффузный гастрит) или определенные его
отделы (очаговый гастрит).
• В зависимости от особенностей морфологических изменений слизистой
оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита: 1)
катаральный (простой); 2) фибринозный; 3) гнойный 4) некротический
• При катаральном
(простом) гастрите
слизистая оболочка желудка
утолщена, отечна с
множественными
кровоизлияниями
• выявляются дистрофия,
некробиоз и слущивание
поверхностного эпителия
• повышенное
слизеобразование клеток
эпителия
• Хронический гастрит
• Этиология. Хронический гастрит развивается при действии на слизистую
оболочку желудка прежде всего экзогенных факторов: нарушение режима
питания и ритма питания, злоупотребление алкоголем, действие
химических, термических и механических агентов, влияние
профессиональных вредностей и т.д. Велика роль и эндогенных факторов -
аутоинфекции (Campylobacter piloridis), хронической аутоинтоксикации,
нейроэндокринных нарушений, хронической сердечно-сосудистой
недостаточности, аллергических реакций, регургитации дуоденального
содержимого в желудок (рефлюкс).
• Важным условием развития хронического гастрита является длительное
воздействие патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы,
способное «сломать» привычные регенераторные механизмы постоянного
обновления эпителия слизистой оболочки желудка.
• Руководствуясь топографией процессав желудке, выделяют хронический
гастрит - антральный, фундальный и пангастрит.
• Различают два морфологических типа хронического гастрита -
поверхностный и атрофический.
• Хронический поверхностный гастрит характеризуется
дистрофическими изменениями поверхностного (ямочного)
эпителия.
• При хроническом атрофическом гастрите появляется новое
и основное качество - атрофия слизистой оболочки, ее
желез, которая определяет развитие склероза. Слизистая
оболочка истончается, число желез уменьшается. На месте
атрофированных желез разрастается соединительная ткань. К
этим изменениям присоединяется перестройка эпителия,
причем метаплазии подвергается как поверхностный, так и
железистый эпителий.
• Язвенная болезнь
• Язвенная болезнь - хроническое, циклически текущее заболевание, основным
клиническим и морфологическим выражением которого является
рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Этиология. В развитии язвенной болезни основное значение имеют
стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение, ведущие к
дезинтеграции тех функций коры головного мозга, которые регулируют
секрецию и моторику гастродуоденальной системы (кортико-висцеральные
нарушения).
• Среди патогенетических факторов язвенной болезни различают общие и
местные.
• Общие представлены нарушениями нервной и гормональной регуляции
деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки
• Местные - нарушениями кислотно-пептического фактора ( агрессивное
действие НСL), слизистого барьера, моторики и морфологическими
изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В ходе формирования хроническая
язва проходит стадии эрозии и острой
язвы, что позволяет считать эрозию,
острую и хроническую язвы стадиями
морфогенеза язвенной болезни.
Эрозиями называют дефекты
слизистой оболочки, которые не
проникают за мышечную пластинку
слизистой оболочки. Если некрозу
подвергаются не только слизистая
оболочка, но и более глубокие слои
стенки желудка, развиваются острые
пептические язвы
• Осложнения. Среди осложнений хронической язвы при
язвенной болезни различают:
• 1) язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение,
пенетрация)
• 2) воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит,
перидуоденит)
• 3) язвенно-рубцовые (сужение входного и выходного отделов
желудка, деформация желудка, сужение просвета
двенадцатиперстной кишки, деформация ее луковицы)
• 4) малигнизация язвы (развитие рака из язвы)
• 5) комбинированные осложнения.
• Цирроз печени
• Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей
печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и
структурной перестройкой печени.
• Основное клиническое значение в настоящее время имеют вирусный,
алкогольный и билиарный циррозы печени. Вирусный цирроз печени
развивается обычно после гепатита типа В, а алкогольный, как правило, после
множественных атак алкогольного гепатита. В развитии первичного билиарного
цирроза придают значение как аутоиммунной реакции в отношении эпителия
внутрипеченочных желчных протоков, так и нарушению обмена желчных
кислот;
• Патологическая анатомия. Характерными изменениями печени при циррозе
являются дистрофия и некроз гепатоцитов, извращенная регенерация,
диффузный склероз, структурная перестройка и деформация органа.
• Печень при циррозе плотная и бугристая, размеры ее чаще уменьшены, реже -
увеличены.
• Определяется резкое нарушение долькового строения печени с
интенсивным фиброзом и формированием узлов регенерации (ложных
долек), состоящих из пролиферирующих гепатоцитов и пронизанных
соединительнотканными прослойками. При этом дольковое и балочное
строение печени нарушается
• В зависимости от наличия узлов-регенераторов, их величины и характера
выделяют следующие виды цирроза: мелкоузловой, крупноузловой,
смешанный (мелко-крупноузловой).
• При мелкоузловом циррозе узлы регенерации одинаковой величины,
обычно не более 1 см в диаметре,септы в них узкие.
• Для крупноузлового цирроза характерны узлы регенерации разной
величины, диаметр больших из них составляет 5 см.,с широкими септами.
• При смешанном циррозе сочетаются признаки мелко- и крупноузлового.
• Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает от
различных причин. Он может быть острым и хроническим.
• При остром холецистите развивается катаральное,
фибринозное или гнойное (флегмонозное) воспаление. Острый
холецистит осложняется прободением стенки пузыря и
желчным перитонитом, в случае закрытия пузырного протока
и скопления гноя в полости - эмпиемой пузыря, гнойным
холангитом и холангиолитом, перихолециститом с
образованием спаек.
• Хронический холецистит развивается как следствие острого,
происходят атрофия слизистой оболочки, гистиолимфоцитарная
инфильтрация, склероз, нередко петрификация стенки пузыря.