Заикание

у детей
Подготовили:
Студентки 1 курса
Направление 44.03.02
Психолого-педагогическое
образование
Профиль: ЛОГОПЕДИЯ
Байзан А.Г., Поддубная Н.И.
 ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Заикание – функциональное нарушение речи,
внешне выражается в судорогах мышц тех или иных
органов речи в момент звукопроизношения (губ, языка,
мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы,
брюшных мышц). Речь прерывается вследствие задержки
на некоторых звуках и словах.
Заикание(МКБ-10—F98.5) – это заболевание
нередко описывают как нарушение темпо-ритмической
организации речи, вызванного судорожным состоянием
мышц речевого аппарата. 
 Древней Греции (V в. до н. э.).
Введен термин balbuties («заикание»), под которым
понималось «расстройство речи, зависящее от спазмов в
разных отделах речевого аппарата»

Еще ранее этот недуг называли “battarismus” в честь

киренского царя Батта, который постоянно повторял первый
слог слова.
В древние века заикались персидский царь Бат, философ
Демосфен, египетские фараоны,
пророк Моисей,
римский поэт Вергилий. 
История изучения нарушения
• Гиппократ первым обратил
внимание на проблему
заикания с медицинской
точки зрения.
• описал данное нарушение и
попытался объяснить
причины логоневроза.
• указывал образование
влажности в головном мозге и
относил данное недоразвитие
не к речевым нарушениям, а к
разряду болезней.
История изучения нарушения
• Аристотель выступал в
противовес точки зрения
Гиппократа.
• в основе нарушения
речеобразования лежит не
патология головного мозга, а
особенности строения
периферического речевого
аппарата, то есть строение
АРИСТОТЕЛЬ зубочелюстной системы,
наличие укороченной уздечки,
неправильный свод твердого
неба.
История изучения нарушения
• Оратор Демосфен для
совершенствования речи
первый предложил и
использовал следующие
приемы:
• он набирал несколько
камешков в рот и громко
проговаривал предложения,
ДЕМОСФЕН
декламировал стихи на
берегу моря под шум волн.
 XVIII -XIX века
Итальянский анатом Д. Д. Санторини
Немецкий профессор Йозеф Вутцер
Французский ученый Эрве-де-Шегуан
Швейцарский врач Р. Шультесс
Английский физик Н. Арнот
Врач Ж. Итар и немецкий хирург И. Диффенбах

Иоганн Фридрих Мерке,

Д. Д. Санторини немецкий врач –
анатом, патолог
 К концу XIX началу XX века сложилось три основных
теоретических направления возникновения логоневроза:
• 1.  Заикание, обусловленное слабостью
речевых центров, вследствие которых
возникают судороги периферического
речевого аппарата (Г. Гутцман, И. А.
Куссмауль, И.А.Сикорский);
• 2.  Заикание, как ассоциативное нарушение
психологического характера (Э. Фрешельс,
Т. Гепфнер);
• 3.  Заикание, возникающее вследствие
психических травм, конфликтов,
приводящих к рецидиву нарушения
• (А. Адлер)
50–60-е годы XX в. опирались на учение И.П. Павлова:
• О высшей нервной деятельности
человека и, в частности, о механизме
невроза.
• Ю.А. Флоренская, Ю.А. Поворинский
рассматривали заикание, как симптом
невроза, В.А. Гиляровский,
М.Е. Хватцев, И.II. Тяпугин,
М.С. Лебединский, С.С. Ляпидевский,
А.И. Поварнин, Н.И. Жинкин,
И.П. Павлов В.С. Кочергина как особую его форму.
 История изучения нарушения
• Заикание – это не симптом и не синдром, а
заболевание центральной нервной системы в
целом (В.С. Кочергина, 1962).

Р.М. Боскис
• называет заикание заболеванием, в «основе
которого лежат речевые затруднения,
связанные с оформлением более или менее
сложных высказываний, требующих для
своего выражения фразы»
 История изучения нарушения
Наибольший вклад в изучение заикания внесли
русские ученные — психиатр И. А. Сикорский
(впервые систематизировал все знания о заикании)
и физиолог И. П. Павлов. Благодаря их трудам
стали понятны причины развития заикания.
 Возраст возникновения заикания
Заикание может развиваться в любом
возрасте, но чаще появляется у
детей в возрасте от 2 до 6 лет, в
период наиболее интенсивного
развития речевой функциональной
системы и формирования личности
ребенка. Девочки в три раза реже
страдают патологией, чем
мальчики.
 Два вида причин возникновения заикания:

• функциональное заикание, когда нет органических

поражений в речевых механизмах центральной и
периферической нервной системы.
• органическое заикание, вызвано органическими
поражениями центральной нервной системы (при
черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях и т.п.).
 Причины функционального заикания:

• непосильная для детей речевая нагрузка;

• последствие чрезвычайно быстрой речи;
• на фоне общего недоразвития речи;
• неправильные условия воспитания ребенка;
• физические наказания, сильный испуг;
• в результате подражания;
 Учение И.П.Павлова
В отечественной логопедии выделяют две
группы причин:
• предрасполагающие ("почву")
• производящие ("толчки")
некоторые этиологические факторы могут как
способствовать развитию заикания, так и
непосредственно вызывать его. 
 Предрасполагающие факторы ("почва"):
• Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и
соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции
ЦНС.
• Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи,
энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность.
• Наследственная отягченность: заикание, развивающееся на почве
врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по
наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо
учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к
заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей
среды.
• Поражение головного мозга в различные периоды развития под
влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы,
асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-
трофические нарушения при различных детских заболеваниях.
 Причины заикания

•Физическая ослабленость детей.

•Возрастные особенности деятельности мозга; большие
полушария головного мозга в основном формируются к 5-му
году жизни, к этому же возрасту оформляется
функциональная ассиметрия в деятельности головного мозга.
Речевая функция онтогенетически наиболее
дифференцированная и поздносозревающая, особенно хрупка
и ранима. Причем более медленное ее созревание у
мальчиков, чем у девочек, обуславливает более выраженную
неустойчивость их нервной системы.
 Производящие ("толчки")
•Ускоренное развитие речи (3-4 года), когда
коммуникативная, познавательная и регулирующая функции
быстро развиваются под влиянием общения со взрослыми. У
многих детей в этот период наблюдается повторение слогов и
слов (итерации), имеющее физиологический характер.
•Скрытая психическая ущемленность ребенка,
повышенная реактивность на почве ненормальных отношений
с окружающими.
•Недостаточность положительных и эмоциональных
контактов между взрослыми и ребенком.
•Недостаточность развития моторики, чувства ритма,
мимико-артикуляторных движений.
• Анатомо-физиологические причины: физические
заболевания с энцефалопатическими последствиями
а) травмы (внутриутробные, природовые, нередко с
асфиксией, сотрясение мозга);
б) органические нарушения мозга, при которых могут
повреждаться подкорковые механизмы, регулирующие
движения;
в) истощение или переутомление нервной системы в
результате интоксикаций и др. заболеваний, ослабляющих
центральные аппараты речи (корь, тиф, рахит, глисты,
коклюш, болезни внутренней секркции, обмена,
несовершенство звукопроизносительного аппарата в случаях
дислалии, дизартрии, ЗПР).
• Психические и социальные причины:
а) кратковременная - одномоментная - психическая травма (испуг,
страх);
б) длительно действующая психическая травма, под которой
понимается неправильное воспитание в семье: избалованность,
неровное воспитание, императивное воспитание, длительные
отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или
неразрешенных, постоянно закрепляемых конфликтных ситуациях;
в) неправильное формирование речи в детстве: речь на вдохе,
скороговорение, нарушение звукопроизношения, быстрая нервная речь
родителей;
г) перегруз детей младшего возраста речевым материалом,
несоответствующее возрасту усложнение речевого материала и
мышления (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);
д) подражание заикающимся (различают две формы такой речевой
индукции: пассивная - ребенок непроизвольно начинает заикаться,
слыша речь заикающегося; активная - он копирует речь заикающегося),
е) переучивание леворукости.
 Формы заикания по типу судорог
• различают три формы (или вида)
• клоническую
• тоническую
• смешанную
 Степени заикания:
• Различают три степени заикания:
• слабую (умеренную) при которой заикание проявляется едва
заметно и не мешает речевому общению.
• среднюю в спокойном состоянии и в привычной обстановке
говорят легко и мало заикаются; в эмоциональном состоянии
проявляется сильное заикание.
• сильную (тяжелую) при которой в результате длительных
судорог речевое общение становится невозможным. Кроме
того, при сильной степени проявляются также сопутствующие
движения и эмболофразия .
 Сопутствующие движения
• Сопутствующие движения — это судорожные
явления, которые возникают в различных группах
мышц внеречевой мускулатуры: лица, шеи,
туловища, конечностей. (Движения самые разнообразные:
зажмуривание глаз, моргание, раздувание крыльев носа (рефлекс Фрёшельса),
опускание или откидывание головы, напряжение мышц шеи, сжимание
пальцев, притопывание ногами, различные движения туловища).

• Различают непроизвольные, т. е. не зависящие от воли

говорящего, сопутствующие движения и произвольные.
 Основные симптомы заикания
(И. А. Сикорский. "О заикании". 1889 г.)

• Заикание есть внезапное нарушение непрерывности

артикуляции, вызванное судорогой, наступившей в
одном из отделов речевого аппарата, как
физиологического целого.
различают три вида судорог:
1) вдыхательную судорогу
2) выдыхательную судорогу
3) ритмическую судорогу
 Основные симптомы заикания
(И. А. Сикорский. "О заикании". 1889 г.)

1) вдыхательная судорога (состоит во внезапном порывистом вдыхании, которое

наступает то перед началом слова, то весьма редко среди слова и даже среди двух
звуков одного слога. Гласные а, о, у, э, и, ы слышны как га, го, гу, гэ, ги, гы, но
никогда не являются, совершенно чистыми).
2) выдыхательную судорогу (выделенная судорога имеет много общего с
вдыхательной).
3) ритмическая судорога эти приготовления к речи состоят в том, что дети делают
сильное и порывистое вдыхание, при чрезвычайном расширении грудной клетки -
это вызывает чрезмерное переполнение груди воздухом и побуждает их к
немедленному порывистому выдыханию при опущенной гортани и широко
раскрытой голосовой щели и таким путем наступает частое и быстрое вдыхание и
выдыхание, при котором или вовсе не бывает никакого звука или слышится
неясный, протяжный, неопределенный звук.
 Клиническая характеристика
развития заикания
Выделяют 4 фазы:
1. При первой из них отмечаются
• незначительные моменты заикания;
•уменьшаются промежутки размеренной плавной речи;
•появляются сложности обычно в начале предложения;
•труднее всего выговорить краткие части речи;
•давление со стороны усиливает дефекты общения;
•детское заикание в этой фазе проходит без психологической
нагрузки, то есть ребенок не обращает внимания на трудности
произношения и не смущается при разговоре, страх и беспокойство
отсутствую;
•вызвать патологию может краткосрочная эмоциональная вспышка.
 2.Во второй фазе появляются
• сопутствующие движения и проблемы в общении;
• увеличивается количество ситуаций, затруднительных в
плане коммуникации;
• сложности с произнесением развиваются обычно во
время быстрой речи и в многосложных словах;
• заикание принимает хроническое течение;
• дети осознают дисфункцию речи, но тем не менее
говорят свободно при любых обстоятельствах.
 3.В третьей фазе происходит
• закрепление судорожного синдрома, что
совершенно не отражается на объеме общения
и абсолютно не вызывает страха и неловкости;
• желания лечить патологию обычно не
возникает;
• в конце периода осознается трудность
коммуникации, и возникают попытки
заменить сложные слова простыми.
 В четвертой фазе заикание становится
• выраженной психологической проблемой;
• заикающемуся сложно произнести
определенные звуки, он уклоняется от
ответов на вопросы;
• появляются страх речи и антиципация
• речевые судороги могут продолжаться от 0,2
до 90 секунд. 
 Симптомы возникновения
заикания у ребенка
• малыш отказывается говорить, внезапно
замолкает;
• в начале фразы повторяет первые слоги или
полностью слова;
• перед некоторыми словами ребенок ставит
лишние звуки;
• трудности перед началом речи;
• вынужденные остановки в середине слова, фразы.
 Симптомы возникновения
заикания у ребенка

• Нарушение голоса (при желании что-либо сказать

происходит судорогоподобное замыкание складок гортани,
что затрудняет образование звука. Заикающиеся стремятся
произносить гласные звуки твердо, поскольку не могут
выговаривать их плавно. Признаки патологии обычно при
шепоте и пении смягчаются или полностью пропадают).
•
Нарушение дыхания (происходит большая трата воздуха на
вдохе и выдохе при заикании, что связано с нарушением
сопротивления в зоне артикуляции. Укороченный выдох
прослеживается как во время речи, так и в состоянии покоя).
• Нарушение психики (с появлением заикания неминуемы
определенные психические расстройства. Как правило, появляется
страх перед произношением некоторых слогов. В своей речи
заикающиеся специально избегают многих слов, стараясь подыскать
им замену. В период обострений может разиться немота. У человека
появляется чувство неполноценности). 
• Нарушение сопутствующих движений (некоторые движения,
производимые пациентом во время речи, не являются необходимыми,
но, в то же время, производятся осознано. При приступе заикания
человек пожимает плечами, притопывает, качает головой, сжимает
кулак, то есть осуществляет судорожные движения).
• Нарушение артикуляции (при заикании иногда отмечаются
некоторые соматические нарушения: гипертрофия носовой
перегородки, высокий свод неба и т.д.
 
 Вероятность возникновения заикания

• дети перенесшие 
внутриутробную гипоксию;
• родовые травмы головы;
• инфекционные болезни, поражающие
центральную нервную систему;
• различные черепно-мозговые травмы и
иные патологии, затронувшие работу
нервной системы. 
 Распространённость заикания
По данным литературы заиканием страдают около 4 %
детей и до 1,5% взрослых (Меньшикова С.В., 1999;
Селиверстов В.И., 2000). В последние годы в наиболее
развитых странах отмечается рост частоты заикания у
детей, что связывают с бурным внедрением в
повседневную жизнь электронных средств массовой
информации, видеоигр, обрушивающих огромные массивы
аудиовизуальных данных на неокрепшую нервную систему
ребенка (Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П., 1995).
 Статистика сопутствующих заболеваний
По данным неврологического центра "Прогноз":
1. Сегментарная недостаточность на уровне шейного отдела
позвоночника наблюдается у 60% больных (из 100%). Это
могла быть кривошея, гипотония мышц верхнеплечевого
пояса с ротацией плеч вперед и отстоянием лопаток,
защитное напряжение шейно-затылочных мышц, признаки
раннего остеохондроза, патология позвоночника.

2. Нарушение стволовых функций было обнаружено у всех

без исключения пациентов.
3. Нейроортопедическая патология имела место у 50% заикающихся
детей, в том числе: нарушение осанки, плоскостопие,
патологическая установка стоп.

4. Вегетативная дисфункция была выявлена у 20% больных, в том

числе ВСД и слабость вестибулярного аппарата.

5. Нарушение венозного кровотока из полости черепа обнаружилось

у 65% детей.

6. Гемодинамические признаки вертебробазилярной

недостаточности у 48%.

7. Экстрапирамидальная недостаточность выявлена у 80%.

 Статистика заикания
Распространённость заикания по признаку пола:
у мужчин – 63,1%, у женщин – 26,9%., у
мальчиков и девочек в соотношении 1:3.
Время возникновения заикания:
2-3 года – 39,1% Старше 7 лет – 12,2%
4-5 лет – 35,9% Не установлен срок –12,8%

• частота развития логоневроза у родных братьев и

сестер составляет 18%, то есть имеется
наследственная предрасположенность.
• У сельских жителей недуг отмечается гораздо
реже, чем у городских. В среде воспитанников
детских домов и интернатов шанс развития
данного отклонения намного выше, чем у детей,
растущих в семьях.
•  С возрастом заикание обычно становится менее
заметно, а зачастую исчезает полностью.
• Некоторые ученые отмечают влияние
климатических условий на усиление заикания,
например, осенью и весной.
(М. Зееман)
 Статистика заикания
Интересный случай произошел с Брюсом Улиссом: заикание у
него развилось в старших классах после развода родителей.
Однако, участвуя в постановках театрального кружка, он
заметил, что на сцене перестает заикаться. Именно этот факт
подстегнул его к усиленным занятиям в театральном кружке и
определил дальнейший выбор профессии.
Также от заикания страдали, но победили свой недуг, известные
личности: Уинстон Черчилль (стал великим оратором и был
удостоен нобелевской премии по литературе), Король Георг VI,
Сэр Исаак Ньютон, Элвис Пресли, Сэмюель Л. Джексон,
Мэрилин Монро, Жерар Депардье, Энтони Хопкинс и
другие.
 Комплексный подход к устранению
заикания
Коррекционно- Лечебно-оздоровительные
педагогическая работа мероприятия

Устранение
Устранениеречевых
речевых ••укрепление
укреплениеииоздоровление
оздоровление
дефектов
дефектовиипсихологических
психологических нервной
нервнойсистемы
системыиифизического
физического
особенностей
особенностейзаикающихся.
заикающихся. здоровья
здоровьязаикающегося;
заикающегося;
••ослабление
ослаблениеили
илиснятие
снятиеречевых
речевых
судорог;
судорог;
••расстройств
расстройстввегетативной
вегетативнойнервной
нервной
системы;
системы;
••нарушений
нарушений моторики
моторики
(медикаментозное
(медикаментозноелечение,
лечение,ЛФК,
ЛФК,
режим
режимдня,
дня,закаливание,
закаливание,физио-
физио-ии
психотерапия.)
психотерапия.)
 Коррекционно-педагогическая работа
1.1.Мышечная
Мышечнаярелаксация
релаксацияпо
поконтрасту
контрастусснапряжением
напряжением

2. Обучение состоянию покоя и расслабленности.

3.3.Развитие
Развитиекоординации
координацииииритмизации
ритмизациидвижений.
движений.
4. Формирование речевого дыхания.
5.Формирование
5.Формированиенавыков
навыковрациональной
рациональнойподачи
подачиголоса
голоса. .
6.Развитие просодической стороны речи
7.7.Развитие
Развитиепланирующей
планирующейфункции
функцииречи.
речи.
8. Воспитание личности заикающегося, аутогенные
тренировки.
 Общие выводы по теме:
• механизмы возникновения заикания
неоднородны;
• в одних случаях заикание трактуется как
сложное невротическое расстройство,
которое является результатом ошибки
нервных процессов в корне головного
мозга.
 Общие выводы по теме:
• В других случаях - как сложное невротическое расстройство,
явившееся результатом зафиксированного рефлекса неправильной
речи, первоначально возникшей вследствие речевых затруднений
разного генеза.
• В третьих - как сложное, преимущественно функциональное
расстройство речи, появившееся вследствие общего и речевого
дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.
• В четвертых - механизм заикания можно объяснить на основе
органических изменений центральной нервной системы.
Возможны и друг
• ие объяснения. Но в любом случае необходимо учитывать
нарушения физиологического и психологического характера,
составляющие единство.
 Литература по теме
• Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу
патогенетических механизмов заикания. // Заикание:
проблемы теории и практики. Под ред. Беляковой Л.И. М.—
1992. С. 3-20.
• Воспитание и обучение детей с расстройствами речи. Под
ред. С.С. Ляпидевского и В.И. Селиверстова. М.,
Просвещение, 1968.
• Жинкин Н.И. Речь как проводник информации. М., 1982.
• Селиверстов В.И. Заикание у детей. Пособие для
логопедов. //М.—1994.