

METODO DE ROOD

Introducción

Margaret Rood, terapeuta ocupacional, ha contribuido en la

estimulación sensorial
El tratamiento fue originalmente diseñado para personas
con parálisis cerebral
Se basa en los hechos fisiológicos de que las unidades
esqueléticas y motoras desempeñan un papel distinto en el
control del movimiento y de la postura.

La premisa de Rood

▪ Los patrones motores se desarrollan a partir de patrones reflejos

fundamentales que están presentes desde el nacimiento.
▪ Se utilizan y modifican gradualmente a través de estímulos
sensoriales, hasta que se alcanza el más alto control en el nivel
cortical consciente.
▪ Podría ser posible provocar respuestas motrices en forma
refleja, y siguiendo los principios neurológicos, establecer
entramas motores apropiados.
 
Componentes de la técnica

COMPONENTES
❑ Normalización del tono y respuestas musculares deseadas a través de
estímulos sensoriales adecuados. El tono es indispensable para el
movimiento
❑ La terapéutica se empieza a partir del nivel de desarrollo del paciente
y se progresa gradualmente
❑ El movimiento es deliberado y se emplea la actividad para demandar
una respuesta automática del paciente con el fin de provocar
subcorticalmente el patrón de movimiento deseado
❑ Repetición de las respuestas sensoriales y motoras, la inhibición, la
facilitación es importante. Tx cefalocaudal y próximo-distal-
Clasificación de los músculos
Características Trabajo pesado Trabajo ligero
Anatomía
 Profundo crea del hueso y axis Más superficiales y lateral
medial del cuerpo, forma de de la línea media del taxis,
abanico con inserciones anchas de forma fulsiforme,
inserción dista tendinosa
Articulaciones Cruza una articulación mayor Cruza dos o más
uniartrodial articulaciones
multiartrodiales
Fibras Fibras rojas, distribución rica de Fibras blancas de alto
sangre y bajo casco metabólico casco metabólica
Músculos específicos Extensores, abductores, tónicos Músculos flexores y
profundos de cuello tronco aductores
Inervación Control de vía extrapiramidal Control de via piramidal ,via
vestíbulo-espinal y retículo- corticoespinal y tracto
espinal rubroespinal
Contracción Isométrica Isométrica isotónica
Función Cocontracción tónica, mantiene, Movimiento fásico
mantiene patrones y posturas por ,patrones repetidos de la
medio de los proximales y musculatura y movimientos
profundos especializados
superficiales y distales
 
ESTIMULACIÓN SENSORIAL
▪ Se aplica para facilitar movimiento y estimular una respuesta motora.
▪ La estimulación sensorial se clasifica en exteroceptiva y propioceptiva, es
importante aplicar la técnica en una posición adecuada durante el tratamiento
con estimulación sensorial.
Localización Función
C3 Cuello Control cabeza
C4 Hombro superior Control cabeza
C5 Hombro lateral Flexión de codo y
hombro
C6 Pulgar y lado radial antebrazo Abd hombro y ext
codo
C7 Dedo medio Ext de muñeca y
dedos
C8 Dedo meñique región unlar Flex dedos
 
Localización Función
T2 a T12 Tórax Respiración
L1 a L2 Muslo interno Elevación de escroto
T4 a T6 Línea del pezón Respiración
T7 a T12 Región medial pecho y Reflejo cutáneo del abdomen
debajo de costillas
T10 Región umbilical Flex de cadera
L2 Anterior y proximal del Eyaculación
muslo
L3 a L4 Anterior de rodilla y dorso Flex cadera, ext rodilla, abd
pie muslo
L5 Lateral de pierna y dorso Ext primer ortejo
de pie
L5 a S1 Lateral del pie Control de esfínter vesical
S2 Posterior del muslo Retención urinaria, Flex de
dedos y rodillas

Receptores sensitivos

MÉTODOS DE
FACILITACIÓN
  CEPILLADO
RÁPIDO
▪ Se utiliza un cepillo eléctrico de cerdas suaves .
▪ El cepillado facilita una respuesta tónica, se realiza en un solo
sentido, de distas a próximas, durante 5 s y se efectúa en la piel
del dermatoma cuya internación coincida con el músculo que se
ha de estimular.

TOQUE LIGERO

Se efectúa un toque ligero sobre el

dorso del espacio interdigital de la
mano o pie, de la región palmar o
plantar; se provocara un
movimiento de retracción del
miembro
En T10 se obtiene una flexión de
pierna sobre muslo
 
Estimulación térmica (hielo)
▪ Se efectúa aplicando hielo, preferentemente en forma de paleta ,
presionando de 3 a 5 s y después se elimina el agua.Tiene
efecto de rebote 30 s después de la aplicación.
▪ Se lleva a cabo en la piel de los dermatomas y es ideal para los
músculos ácidos en forma rápida.Tiene efecto bilateral.
 
Estiramiento rápido y
ligero

▪ Activa una respuesta fásica, se

realiza en os flexores y
abductores, el efecto es
inmediato y solo dura mientras
se lleva a cabo
 
Comprensión intensa
▪ Facilita la cocontracción.La comprensión intensa consiste en
aplicar una carga mayor, además del peso del cuerpo.
 
Golpeteo ligero
▪ Se efectúa en el tendón o vientre muscular, se percute en el área
con la punta de los dedos o se hace presión; esto para activar una
respuesta fásica de los músculos estimulados
 
Estímulos olfatorios y gustatorios

▪ Son facilitadores o inhibidos a través de su influencia sobre el

sistema nervioso autónomo.

Estimulo auditivo y visual

▪ Son facilitadores o inhibidores; música

suave = inhibidor; música estridente =
facilitador; ambiente colorido =estimulador.

Métodos de inhibición
 
Compresión ligera o aproximación
articular

▪ Se emplea para relajar músculos espásticos.

 
Trazado lento
▪ Se utiliza para inhibir el tono muscular y relajar al paciente.Se
efectúa frotando alternadamente con las yemas de los dedos a
lo largo de la musculatura vertebral(de nuca a coxis) durante 3 a
5 min o hasta que el paciente logre relajarse.
 
Rodamiento

▪ En decúbito supino lateral , se sujeta

al paciente del hombro y cadera y se
le rueda lentamente hasta la relajación
▪ Se puede hacer en una silla mecedora
o sobre un cilindro hueco

Calor neutral
▪ Conservar el calor del cuerpo
en el área a inhibir,
envolviendo la misma con una
frazada durante 10 a 20
minutos
 Patrones ontogénicos

Son ocho y están presentes desde el nacimiento de

acuerdo con el desarrollo normal del niño, los cuales
se utilizan y modifican gradualmente a través de
estímulos sensoriales apropiados para alcanzar el
más alto control motor.


Retracción supina Dar vueltas o giros

Va a lograr que el Cambios de posición por

recién nacido medio de giros para
aprenda a flexionar y controlar el cuello y
estirar los cuatro mantener el contacto
miembros visual y auditivo.


Pronación Co contracción del cuello

▪ Aprende a trabajar los ▪ Desarrolla el control de

músculos del cuello, tronco, cabeza y cuello
hombros, cadera y rodilla ▪ Reacción de enderezamiento
▪ Iniciar arrastre


Sobre los codos Patrón a gatas o cuadrúpedo

Patrón de extensión Cuando el cuello y los miembros

vertical, de manera han desarrollado estabilidad, en un
que el niño pueda principio es una posición estática,
soportar peso sobre pero después es capaz de levantar
los codos, activando uno o dos puntos de apoyo
así los extintores de
cuello y espalda


Posición de pie Locomoción o caminar

▪ Postura bilateral estática ▪ Nivel de destreza (postura,

▪ Progresa a postura unilateral arranque y elevación)
▪ Termina en desplazamiento

Niveles de control motor

▪ Consta de cuatro fases:

• Movilidad
• Estabilidad
• Movilidad sobre estabilidad
• Habilidad
 
Estas fases de control motor se desarrollan a medida que el
paciente se saco para a través del desarrollo esquelético
con las secuencias de patrones motores ontogénicos

Movilidad Estabilidad o cocontracción

Cuando los músculos Es cuando los músculos que están

se contraen en toda alrededor de una articulación se
su gama con una contraen simultáneamente para
inhibición de los proporcionar estabilidad
antagonistas
 
Movilidad sobre estabilidad
Los músculos proximales se
contraen para hacer el trabajo
pesado, sobreagregado a la
contracción dista.
Por eso es que la movilidad se
sobrepone a la estabilidad
Habilidad o destreza
Es el más alto nivel de control
motor y combina el esfuerzo de
movilidad con el de estabilidad.
Por ejemplo:gateo, marcha

Funciones vitales

Inspiración Espiración Succión

Ingesta de
Fonación Masticación
líquidos

Deglución
La secuencia de
desarrollo de
estas funciones
 
Manejo de cavidad oral
▪ Su OBJETIVO es lograr la estimulación para fortalecer
los músculos periorales. Además establece un
programa prelingüístico y el control de las disfunción
oral para una adecuada alimentación

▪ Se realiza una prueba funcional antes del movimiento orofacial

que realice el niño para el control de los reflejos
 Reflejo perioral
• Se estimula la mejilla y el niño gira la cabeza hacia el

estimulo, existe al nacer y le permite encontrar el pezón

Reflejo de succión
• Estimulo al paladar duro, succiona empujando el estimulo al
techo de la boca con ayuda de la lengua. Desde el
nacimiento

Reflejo de mordida
• Se estimula tocando la superficie cortante de las encías, el
niño muerde el estimulo, persiste desde el nacimiento hasta
que inicia la masticación (6m)

Reflejo nauseoso
• Se mueve el estimulo hacia atrás sobre la lengua hasta
presentar el reflejo, desde el nacimiento hasta toda la vida
(protección)

Vocalización
• Su ausencia es anormal, el llanto es anormal,
inicia a la 7 semana de vida extrauterina

Tono bucal
• Un niño espástico presenta hipertonía en los
músculos perioral

Alimentación
• Niño con lesión cerebral presenta alteraciones
desde el nacimiento
 
Técnicas

Desensibilización de la Inhibición de reflujo

mucosa: masajes
circulares en cara interna y
externa de ambas encías,
rozamiento de músculos
masticatorio de comisura a
pómulo 2 o 3 min
nauseoso: rozar cara Lateralización de la
interna y externa de lengua: mediante estimulo
encías, objeto en parte directo dentro de la boca,
media superior de lengua sustancia agradable en
con presión ligera 2 o 3 labios
min
 

Deglución: movimientos
Masticación: presión
de flexión y extensión
Succión: masaje en circular y ligera a
de cuello antes de la
musculo orbicular de los músculos temporales,
alimentación para relajar
labios maseteros y priorales
los músculos de la
por 5 min.
faringe

VENTAJAS VS DESVENTAJAS

▪ Se estimula esteroceptores ▪ no hay secuencia con los

▪ Manejo de cavidad oral patrones
▪ Correlación con funciones vitales ▪ No existen estudios
comparativos, fue ensayo y error
▪ Estimulación a los sentidos
▪ Útil en ni los y adultos
▪ Útil en casos centrales y
periféricos
▪ Bajo costo, no requiere
instalaciones complejas