Psicoterapia Psicoanalítica

Profesor: Martín Tovar Huamaní

 Propósito de la sesión 3

• Elaborar un plan de
intervención basado en
los aportes de Charcot
Sesión de Aprendizaje
3

La influencia de Jean
Martin Charcot
 • Vemos un video

https://archive.org/details/Freud1962

(hasta el min 21)

 • Sigmund Freud, médico
neurólogo interesado por las
atrofias musculares, las neurosis
y el funcionamiento de los
mecanismos del SN.

• Viaja a París, al hospital de la

Salpetriere en 1880, ya que J.
Charcot, ilustre neurólogo, se
dedicaba a estudiar los
mecanismos etiológicos de la
histeria.
 • Ataques convulsivos
• Zonas histerógenas hipersensibles
• Pérdida de la sensibilidad
• Parálisis motrices
• Histeria • Amnesia y pérdida de la memoria
• Dificultad para tragar y respirar de forma
habitual
• Dolor abdominal, de espalda, cabeza y
dolor en las articulaciones
• Alteraciones en la visión
• Con anterioridad a Charcot, nadie se
interesaba psiquiátricamente por los
fenómenos histéricos; éstos eran
considerados simplemente como una
simulación o como enigmáticos
fenómenos místicos.
• Habría de ser Charcot quien viniera a
otorgar a la histeria su verdadera
dignidad de auténtica entidad
nosológica. A partir de sus
investigaciones, dejará de ser tratada
como una simulación voluntaria para
convertirse en una auténtica
enfermedad psicológica.
 • La única causa de la histeria sería la herencia. El trauma físico –
accidente – que, según Charcot, está en la base de todo este tipo de
sintomatología – las parálisis histéricas, por ejemplo – vendría, pues,
a constituirse como uno de estos agentes provocadores a los que se
refería Freud; es decir, si bien la herencia es la causa remota de toda
parálisis histérica, un trauma de orden físico sería su causa inmediata.

Etiología
• Histeria para • Pero lo que en realidad aporta Charcot, verdaderamente
Charcot novedoso, es que la unión de ambas causas – herencia y trauma
físico – desencadenan un proceso psicológico en el que el síntoma
histérico resultante obedece directamente a una representación
psíquica disociada de la consciencia. ‘Ocupado en el estudio de
las parálisis histéricas surgidas después de traumas – señala Freud
en su trabajo dedicado a Charcot -,… consiguió demostrar, por
medio de un riguroso encadenamiento deductivo, que tales
parálisis eran consecuencia de representaciones dominantes en el
cerebro del enfermo, en momentos de especial disposición,
quedando así explicado por vez primera en mecanismo de un
fenómeno histérico’ (O.C.I, 36).
• Por tanto, Freud decide emprender su propia
investigación.
• Freud puntualiza que la condición que da lugar a un
síntoma es el intento del paciente de olvidar el
trauma vivido. Se trata de la capacidad de separar
las emociones y los afectos, por un lado, y el
pensamiento consciente posible, por el otro.
• Se trata de un bloqueo dinámico del vínculo interno
entre la experiencia vivida y la experiencia pensada.

• Surge de este modo el concepto de traumas

psíquicos inconscientes.
• La causa que condiciona y eterniza toda
enfermedad mental es la ajenidad del Yo
consciente ante el hecho traumático.
 Sesión de Aprendizaje 4

La influencia de la sugestión hipnótica de J.

Charcot en Freud
 Propósito de la sesión 4

Expone los efectos de la sugestión

en la conducta humana

• Las experiencias hipnóticas de Charcot, por otra parte,
confirman este último aserto: mediante el imperativo
hipnótico y posthipnótico el genial psiquiatra francés
llegaba inclusive a ordenar a su paciente el intercambio de
las representaciones asociadas a cada uno de los síntomas
y, como consecuencia, éstos también se intercambiaban.
Las parálisis motrices quedan desde este momento
claramente divididas en dos grupos: las orgánicas y las
propiamente histéricas surgidas éstas tras un trauma de
orden físico. Charcot a encargar a Freud un estudio sobre
estos dos tipos de parálisis que sólo será publicado en 1893
– como hemos visto -, bajo el título de Estudio comparativo
de las parálisis motrices orgánicas e histéricas.
• HIPNOSIS = Estado de inconsciencia
semejante al sueño que se logra por
sugestión y que se caracteriza por la
sumisión de la voluntad de la persona a
las órdenes de quien se lo ha
provocado.
• SUGESTIÓN = Influencia que algo o
alguien provoca sobre la manera de
pensar o de actuar de una persona, que
anula su voluntad y la lleva a obrar de
una forma determinada.
• Al ocuparse del estudio de las parálisis surgidas
después de los traumas, Charcot intentó
reproducirlas artificialmente. Usó para ello a
pacientes histéricos a los que transfería, por medio
de la hipnosis, al estado sonambúlico, y logró de
esta manera demostrar que tales parálisis eran
consecuencias de representaciones dominantes en
el psiquismo del enfermo; de esta forma quedó
explicado, por primera vez, cuál era el mecanismo
histérico de conversión. Después de estas
experiencias de Charcot resultaba muy difícil poner
en duda que la psiquis no pudiera provocar los
síntomas de una afección aparentemente orgánica.
 • La consciencia del paciente nada sabía de ello, sin
embargo sus síntomas permitían deducir que había
una relación casi directa entre éstos y la olvidada
experiencia traumática.
• La práctica de la hipnosis le permitió a Freud
reconocer la existencia de hechos traumáticos no
conscientes acaecidos en la vida de un individuo • No cabe duda de que la hipnosis es un vínculo muy
y que “supuestamente” habían sido olvidados. especial entre ambos protagonistas de la experiencia.
Freud ponía en la escena del vínculo hipnótico la
originalidad virtual invisible que escondía la razón
• Por intermediación del estado hipnótico del traumática (adquirida) de la enfermedad.
paciente le fue posible acceder a dichos
recuerdos traumáticos específicos y singulares
que, con una nitidez que no dejaba de asombrar
al hipnotizador, le mostraban el camino de la cura
sintomática.
 Bibliografía
• Villamarzo, Pedro. (1991). Cursos Sistemáticos de Formación Psicoanalítica. Temas clínicos:
Neurosis. España: ED: Marova, S.L.

• Lutenberg, Jaime. (2008). Teoría de los vínculos en psicoanálisis. Argentina: ED: Siklos, S.R.

• Largometraje: Freud, pasión secreta. (1962). Disponible en web:

https://archive.org/details/Freud1962
 Se recomienda:
• S. Freud - ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS PARÁLISIS MOTRICES ORGÁNICAS E HISTÉRICAS, 1888-93 [1893]

• S. Freud - UN CASO DE CURACIÓN HIPNÓTICA Y ALGUNAS OBSERVACIONES SOBRE LA GÉNESIS DE SÍNTOMAS

HISTÉRICOS POR VOLUNTAD CONTRARIA 1893

• S. Freud -  CHARCOT 1893

• J. Breuer, S. Freud - ESTUDIOS SOBRE LA HISTERIA 1895

• S. Freud – LA ETIOLOGÍA DE LA HISTERIA 1896

• Largometraje: Freud, pasión secreta. (1962). Disponible en web:

https://archive.org/details/Freud1962