Ingeniería Biomédica

Unidad IV

Ingeniería Clínica
¿Qué es?

 La Ingeniería Clínica, es la rama de la

Ingeniería Biomédica especializada en
estudiar y mejorar la utilización de los
equipos médicos y la información que ellos
procesan y generan, en el diagnóstico y
tratamiento de pacientes.
¿Quiénes son?

 Cuando un ingeniero biomédico trabaja en un

hospital o clínica, ellos debe ser llamados
apropiadamente de Ingenieros Clínicos.
 Son ingenieros de alguna carrera de ingeniería a
nivel superior y está comprometido en la
aplicación del conocimiento científico y
tecnológico en un ambiente de cuidados de la
salud para ofrecer soporte a las actividades
clínicas.
 http://accenet.org/default.asp?page=about&secti
on=definition
Antecedentes
 Comienza a difundirse exitosamente en Estados Unidos
durante los años 70, debido al desarrollo significativo de la
tecnología en los equipos médicos. Los departamentos de
Ingeniería Clínica, fueron establecidos en los grandes centros
médicos y hospitales donde la demanda de pacientes era
mas grande y las inversiones mayores.
 A finales de los años 70, inspecciones de funcionamiento
antes y después del uso de equipos, se convirtió en una
norma. En éste proceso, los departamentos de Ingeniería
Clínica, se convirtieron en el centro de apoyo de la tecnología
médica y los responsables de todos los sistemas biomédicos.
Interacción de un I.C

Agencias
Administración acreditadoras Investigación
del hospital Clínica

Empresas
Fabricantes
concurrentes Ingeniero
Clínico

Ambiente del Pacientes

hospital

Enfermeras Doctores
Tareas típicas
  Así mismo, el departamento comienza a desempeñar
tareas típicas y funciones como las siguientes:
 Supervisión del Departamento de Ingeniería Clínica del
Hospital o Clínica.
 Control de inventario e inspección del equipo médico que
entra al ambiente Clínica-Hospital, nuevo o reparado.
Seguridad, puesta en marcha, operarios y funcionamiento
de los equipos.
 Presupuesto, planificación, sustitución y adquisición de
tecnología, diseño, modificación o reparación de equipos.
 Aplicaciones clínicas e investigación.
Roles típicos de un I.C.
1. Supervisión de un departamento de ingeniería en un hospital, que incluye
ingenieros y técnicos en equipos biomédicos (BMETs)
2. Compra, evaluación y planeación de nueva tecnología médica
3. Diseño, modificación o reparación de sistemas de instrumentación médica
4. Administración de la razón costo-beneficio del mantenimiento y
calibración del equipo médico
5. Supervisión de las pruebas de seguridad de los equipos médicos
6. Inspección de todos los equipos que lleguen
7. Coordinación de los ingeniero y técnicos de afuera del hospital que
provienen de los proveedores
8. Entrenamiento del personal médico
9. Soporte de los sistemas computacionales
10. Desarrollo e implementación de la documentación de protocolos que son
requeridos por acreditadoras externas, etc.
Tareas principales

 Administración de riesgos
 Administración de la tecnología
 Adquisición de tecnología
 Diseño de instalaciones y manejo de
proyectos
 Entrenamiento
Organización de un hospital
DEPARTAMENTO DE INGENIERIA
CLINICA (DIC)
 El DIC debe tener, al menos un Ingeniero Clínico, el cual es un
ingeniero industrial, electricista, electrónico o de sistemas,
con postgrado en Ingeniería Biomédica, una secretaria y
Técnicos acorde con la cantidad y el tipo de equipos
médicos.
 Luego de creado, el DIC debe comenzar levantando
información real, que le permita identificar el grado de
desarrollo en que se encuentra la organización y todos los
mecanismos que usa para la toma de decisiones, los equipos
médicos existentes, etc. La planificación estratégica clínica y
tecnológica y el mantenimiento de los equipos médicos es la
forma fundamental de operación.
Conclusiones

 La implementación del DIC es una necesidad

perentoria en las organizaciones que se dedican al
cuidado de la salud. La implantación del
departamento de Ingeniería Clínica permite
mejorar apreciablemente el aprovechamiento de
los recursos tecnológicos disponibles en nuestros
hospitales. Su creación, conformación e
implementación, constituye una necesidad
impostergable en los hospitales de los países en
desarrollo.
Adquisición de Equipos
Biomédicos
Introducción

 La adquisición de los equipos médicos y la

tecnología biomédica constituye dentro de
las IPS uno de los procesos más complejos en
cuanto a gestión, ya que se deben tener en
cuenta diversos aspectos para obtener el
resultado final que es el mejoramiento de la
eficiencia y la calidad en la prestación de los
servicios de salud.
12 pasos a seguir:

1. Definir las necesidades reales del hospital o

clínica.
2. Identificar la tecnología que cubre la
necesidad.
3. Crear requerimientos técnicos específicos.
4. Obtener un presupuesto.
5. Obtener cotizaciones de diferentes
vendedores.
6. Presentar la propuesta para ser revisada.
12 pasos a seguir

7. Presenciar ensayos o demostraciones de los

equipos.
8. Evaluación de soporte e ingeniería.
9. Negociación de precio y soporte, posterior
orden.
10. Instalación e inspección.
11.Capacitación del usuario y del personal de
mantenimiento.
12. Gerencia y manejo del inventario.
Analizar documento

 Adquisición de equipos médicos

Adaptación del proceso de planeación de tecnología de la
empresa Technical Services Program de la universidad de
Vermont
Mantenimiento del Equipo
Clínico
Definición de mantenimiento

 Mantenimiento es la actividad humana que

garantiza la existencia de un servicio dentro
de una calidad esperada. Cualquier clase de
trabajo hecho en sistemas, subsistemas,
equipos maquinas, etc., para que estos
continúen o regresen a proporcionar el
servicio con calidad esperada.
Importancia de la Administración de
Mantenimiento
 La Administración de Mantenimiento de
Equipos Médicos es una herramienta para
apoyar al personal operario y de ingeniería en
el desarrollo, control y dirección de un
programa de mantenimiento para el equipo
médico garantizando su operación segura y a
costo efectivo.
Metas

 1.- Proporcionar un entorno seguro y

funcional
 2.- Proporcionar documentación esencial y
necesaria de todos los equipos y su ubicación
 3.- Minimizar la cantidad de tiempo requerido
para generar y archivar la documentación de
mantenimiento.
Objetivos

Garantizar disponibilidad
Satisfacer requisitos de Calidad
Cumplir Normas de Seguridad
Maximizar los beneficios
Evitar riesgos laborales
Más objetivos

 Prolonga la vida útil de los equipos

 Prepararse a situaciones de emergencia
 Evitar resultados erróneos por
descalibración
 Proteger a los pacientes y al personal de
accidentes y daños a la salud.
 Seguir las recomendaciones del
fabricante.
¿Qué se debe observar?

 Que los equipos, sustancias, productos o

herramienta de trabajo no constituyan una
fuente de peligro ni pongan en riesgo la
seguridad y salud de los trabajadores.
 Que los proveedores entreguen información
y capacitación sobre la instalación,
mantenimiento preventivo y el uso apropiado
de los equipos.
Tipos de mantenimiento

 Mantenimiento preventivo
 Mantenimiento Predictivo
 Mantenimiento Correctivo
Mantenimiento preventivo

 Inspección periódica de máquinas y equipos,

para evaluar su estado de funcionamiento e
identificar fallas, es la ejecución de acciones
programadas que tienden a prevenir
disfunciones y averías, para asegurar el
rendimiento óptimo de los equipos y
garantizar la seguridad y proteger el medio
ambiente.
Ventajas

 Confiabilidad, los equipos operan en mejores

condiciones de seguridad, ya que se conoce
su estado, y sus condiciones de
funcionamiento.
 Disminución del tiempo muerto, tiempo que
se paran los equipos.
 Mayor duración, de los equipos e
instalaciones.
Más ventajas

 Disminución de existencias en Almacén y, por

lo tanto sus costos, puesto que se ajustan los
repuestos de mayor y menor consumo.
 Uniformidad en la carga de trabajo para el
personal de Mantenimiento debido a una
programación de actividades.
 Menor costo de las reparaciones.
Mantenimiento predictivo

 Mantenimiento basado fundamentalmente

en detectar la posibilidad de falla antes de
que suceda, para dar tiempo a corregirla sin
perjuicios al servicio, ni detención de la
producción, etc. Las acciones para esta
detección, generalmente se pueden realizar
programándolas durante el proceso de
Mantenimiento
Ventajas
 Reduce los tiempos de parada.
 Permite seguir la evolución de un defecto en el tiempo.
 Optimiza la gestión del personal de mantenimiento.
 La verificación del estado de la maquinaria, tanto
realizada de forma periódica como de forma
accidental, permite confeccionar un archivo histórico
del comportamiento mecánico.
 Conocer con exactitud el tiempo límite de actuación
que no implique el desarrollo de un fallo imprevisto.
Más ventajas

 Toma de decisiones sobre la parada de una

línea de equipos en momentos críticos.
 Confección de formas internas de
funcionamiento o compra de nuevos equipos.
 Permitir el conocimiento del historial de
actuaciones, para ser utilizada por el
mantenimiento correctivo.
 Facilita el análisis de las averías.
 Permite el análisis estadístico del sistema.
Mantenimiento Correctivo

 Conjunto de procedimientos utilizados para

reparar un equipo ya deteriorado, en otras
palabras es la ejecución de acciones para
reparar elementos defectuosos por el mal
funcionamiento o rendimiento o imperativo
de los equipos.
Desventajas

 Desconfianza en la utilización del equipo.

 Tiempo indefinido de equipo fuera de servicio.
 Menor duración de la vida útil del equipo y sus
instalaciones.
 Riesgo de no contar con existencias en almacén.
 Aumento en la carga de trabajo para el personal
de Mantenimiento.
 Mayor costo de las reparaciones.
 Complica el análisis de las averías.
Registro del Equipo Médico
 Inventario: Hoja de Datos
 Nombre del equipo, marca y serie.
 Fecha de recepción del equipo, condiciones de
 funcionamiento.
 Componentes del equipo.
 Usos del equipo.
 Listado de repuestos y proveedores.
 Duración de las garantías.
 Precauciones en su utilización.
 Historial operativo de emergencias.
 Personal especializado en su utilización.
 Historial de traslados.
 Historial de mantenimiento.
 Fechas de limpieza, inspección visual y reemplazo de piezas defectuosas.
 Personas responsables del mantenimiento y operación del equipo.
 Observaciones generales.
Base de datos para el mantenimiento

 Características de información:
 Localización del equipo.
 Tipo de mantenimiento realizado.
 Descripción de las actividades realizadas y las
piezas reemplazadas.
 Fecha de la actividad.
 Monto total del mantenimiento.
 Responsables y especialistas que efectuaron el
mantenimiento.
Desarrollo del Programa de
Mantenimiento del Equipo
 Análisis y planificación:
 Se deberán definir los límites, frecuencia, cobertura y
la ruta de la revisión.
 Elegir a las personas que van a llevar a cabo la revisión.
 Clasificar e identificar cada elemento mediante códigos
y ubicarlos en un plano físico.
 Determinar los recursos necesarios
 Revisión del Procedimiento
 Ejecución
 Registro documental
Estudio de Casos

 Clínica Central CIRA GARCÍA

 Hospital Peruano
Indicadores de un Programa
de Ingeniería Clínica
Indicadores

 Los indicadores son esenciales para que una

organización pueda sobrevivir y son
absolutamente necesarios para administrar
un buen manejo de cambios
 Antes orientados a las tareas
 Ahora orientado al costo beneficio
Áreas

 Los indicadores
son usados para medir el
desempeño en tres áreas importantes:
 Indicadores internos: desempeño de los
individuos que trabajan en el D.I.C.
 Indicadores de calidad: sirven para mejorar los
procesos
 Indicadores de tipo benchmark: siempre hay que
ver a los demás.
Monitoreando las operaciones internas

 Los indicadores debe ser usados para proveer

medidas objetivas y precisas de los diferentes
servicios del departamento de ingeniería clínica.
 Tipos:
 Calidad y esfuerzo empleados en cada actividad
 Cantidad de tiempo empleado en alguna actividad en
específico
 Tiempo promedio para cada una de las actividades
 Etc.
Indicadores de calidad
 Se debe establecer valores para el umbral de calidad que
puedan establecer parámetros para futuras evaluaciones
 Indicadores combinados con expectativas irán a identificar
las oportunidades para efectuar mejoras en el departamento
de I.C.
 El establecimiento de umbrales proporcionaran proveerán
banderas para determinar si el desempeño de los procesos
está en los límites aceptables
 Un indicador de calidad podría ser el número de reparaciones
hechas en 24 horas o 48 horas, el número de problemas de
reparación ocasionadas por errores de los usuarios, etc.
Comparación externa (benchmarking)

 El benchmark es una técnica utilizada para medir el

rendimiento de un sistema o componente de un
sistema, frecuentemente en comparación con el cual
se refiere específicamente a la acción de ejecutar un
benchmark. La palabra benchmark es un anglicismo
traducible al castellano como comparativa.
 El Benchmark es también un proceso continuo de
medir productos , servicios y practicas contra
competidores mas duros o aquellas compañas
reconocidas como lideres en la industria
Comparación externa
 Información útil e importante puede provenir de la
comparación cuidadosa de un programa de I.C. Con
otro del mismo genero.
 Esta comparación en altamente valorizada por los
administradores de los hospitales
 Puede ofrecer información de la competencia
 Se podrá identificar áreas específicas que necesitarán
mejorar su desempeño
 Algunos indicadores podrán ser: costo por hora de la
mano de obra, costo de cada reparación, costo del
soporte, etc.
Proceso de gestión de los indicadores

 Definición del indicador

 Establecimiento del umbral
 Monitorear el indicador
 Evaluar el indicador
 Identificar la oportunidad de mejorar la
calidad en base a ese indicador
 Implementar un plan de acción