CONCEPTO BOBATH O DE

NEURODESARROLLO
Desarrollado en Londres en la década de
1940 por la físioterapeuta Berta Bobath y
el Neurólogo karel Bobath.
La Filosofía Básica fundamental y todas
las suposiciones de éste abordaje es que
la lesión en el SNC produce problemas en
la Coordinación de la postura y
movimiento, combinado con calidad
atípica del tono muscular, que contribuye
directamente a limitaciones
funcionales (K. Bobath & B. Bobath,
1984).
DESCRIPCIÓN DE LAS TÉCNICAS
UTILIZADAS :
TONO POSTURAL
Tono Muscular: La sensación de resistencia
sentida cuando se realiza un movimiento pasivo en
una persona en reposo.

Tono Postural: Enfatiza que para mantener una

postura, realizar transiciones y ser capas de
desarrollar cualquier actividad el SNC debe activar
los músculos en patrones.
Tono Postural Normal: Cuando es lo
suficientemente alto para actuar en contra de la
gravedad y a la vez lo suficientemente bajo para
permitir el movimiento.
MECANISMOS DE CONTROL POSTURAL
(MCP)
Describe los procesos internos y externos
que tienen lugar en la consecución de un
movimiento o una postura. La continua y
apropiada adaptación para que el
movimiento se organice.
 El MCP se
desarrolla con la
maduración del
SNC como
respuesta
adaptativa en la
interacción con el
entorno.
 NERUOPLASTICIDAD
Cada célula o tejido del organismo del ser
humano tiene la propiedad de
organizarse y reorganizarse de nuevo; en
cada fase de su desarrollo. Esta
plasticidad permite la germinación de
dendritas y axones, la formación de
nuevas sinapsis y de nuevas conexiones
con otras células.
Plasticidad Neuronal
 MOVIMIENTO NORMAL

Expresa como los pacientes con

alteración neurológica pueden
alcanzar la forma más óptima;
para el movimiento, la función con
el menor esfuerzo y de manera
más eficiente.
 APRENDIZAJE MOTOR

Horak: “Los procesos neurales se

organizan alrededor de metas funcionales
y conductuales en vez de patrones
sensoriomotores predeterminados”
 MANEJO DE 24h
 El concepto Bobath subraya la necesidad de realizar un manejo continuo
con los pacientes a lo largo del día, que ayude a dejar una huella sináptica
mayor y mantener los logros funcionales conseguidos durante la terapia.

 Se le brinda al paciente la oportunidad de practicar lo aprendido en su

entorno real las ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.

 AVD- permiten el experimentar el ajuste postural y el movimiento en

diferentes situaciones funcionales, facilitando su integración y el
aprendizaje.

 Por ello la importancia del equipo interdisciplinar y su coordinación con

cada miembro.

 La familia y los cuidadores tienen un papel fundamental dentro de este

equipo.
MOTIVACIÓN

La motivación y
el estado
emocional
influyen en el
aprendizaje y
en la
realización de
cualquier tarea
Las teorías que enmarcan la terapia
Ocupacional ha influido de manera
importante el concepto Bobath, tales
como la motivación intrínseca, la
actividad con significado, el análisis de la
actividad, el procesamiento sensorial y el
juego.
 EVALUACIÓN

Debe proceder de herramientas de valoración

estandarizadas y de una observación clínica
detallada del paciente tanto en reposo como
en la participación de diferentes actividades.
Durante la observación se evalúan los patrones de
postura y movimientos que interfieren en su
evolución, las circunstancias en las que se produce
aumento o un cambio en el tono postural, las
estrategias de compensación que utiliza para poder
conseguir su objetivo y como esto afecta su
participación en las AVD.
 TÉCNICAS COMO HERRAMIENTAS
PARA FACILITAR LA FUNCIÓN
Karel y Berta Bobath observaron que
la utilización de un determinado
manejo que incluye: la utilización de
la gravedad, la posición del cuerpo, y
la alineación de este con relación al
espacio influye de manera decisiva
en la calidad del tono. De esta
manera se favorece a una
adaptación del tono mas adecuada y
organizada con relación a la función.
 Este manejo se realiza desde determinadas partes del
cuerpo a quienes llama PUNTOS CLAVE DE
CONTROL.

 Punto clave de control: son zonas del cuerpo que

presentan una densidad de receptores especialmente
alta. Desde los puntos claves se controla y guía el
movimiento del cuerpo.
Se utiliza para:

1. Influir en el tono postural.

2. Facilitar el movimiento
3. orientar al paciente en línea media
4. Proporcionar estabilidad proximal
5. Entre otros.
 Berta Bobath “las técnicas tienen trasladarse
directamente a la función”.

 El impacto de la disfunción del movimiento es

único en cada persona y esta influido por las
experiencias previas y posteriores a la lesión.
 Bobath reconoció la importancia de las
experiencias sensoriales como fundamental
en el aprendizaje del movimiento, por lo que
incorporaron técnicas con las que ofrece al
paciente diferentes experiencias sensoriales
como son:
1. Patrones de influencia del tono
2. Facilitación
3. Técnicas de estimulación táctil y
propioceptiva.
 1. Patrones de Influencia del tono Tone Influence
Patterns(TIP)

Son patrones de
movimiento normales que Mediante la utilización de
se utilizan para modificar los TIP el terapeuta
patrones anormales, para modifica el tono para
obtener una reduccion del facilitar una respuesta
tono aumentado y asi activa y funcinal mejor
optener alineación, coordinada.
adaptación y movimiento.
Recuerda:

El cambio del tono postural permite al

terapeuta modificar la manera en la que el
paciente se mueve, siempre que éste sea
acompañado de la experiencia de la
activación de un movimiento optimizado.
Lo que permite que el paciente aprenda a
organizar y controlar sus movimientos.
 FACILITACIÓN

Requiere de un
contacto manual
Berta Bobath
El uso de la con el paciente
decía “facilitar es
información las aferencias
hacerlo posible,
sensorial sensoriales,
hacerlo
aferente para activar los
necesario,
mejorar efecto en músculos o guiar
permitir que la
el rendimiento el movimiento, se
respuesta tenga
motor. debe basar
lugar”.
siempre en un
contacto activo.
Para aplicar la facilitación es imprescindible
conocer aspectos fundamentales del
movimiento :
Los componentes de extensión, flexión y
rotación siguen una secuencia y alineación
determinada unos con otros , y varian
según el objetivo funcional.

Los patrones de movimiento que surgen de

una zona del cuerpo influyen de manera
importante en el resto del cuerpo.
 Mediante la realización de
movimientos selectivos se da
información a los receptores
de los grupos musculares
para que realicen su función
con un tono mas normalizado.

La dirección del movimiento

que el terapeuta imprime con
sus manos es fundamental
para facilitar la respuesta que
se desea en el paciente.

Se debe brindar el estimulo

adecuado para obtener una
respuesta apropiada.
Es necesario buscar la postura mas
adecuada para el paciente en función del
objeto que se desea conseguir.

Deben seleccionarse los puntos claves que

se utilizaran durante la facilitación del
movimiento.
TECNICAS DE ESTIMULACION
TACTIL Y PROPIOCEPTIVA

Es utilizada para
incrementar, regular PLACING
y estabilizar el tono (colocación): Es una
postural cuando este prueba para
demasiado bajo para comprobar el tono
que la persona se postural.
active en contra de la
gravedad.
 FASES

 Flácida

 Espástica

 Recuperación Relativa