ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR
ANDREA RODRIGUEZ
LAURA OÑATE
MARYOLIS ARMENTA
ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
 La articulación temporomandibular es una
articulación formada por la cavidad
glenoidea del temporal y el cóndilo
mandibular.
MOVIMIENTOS DE LA ATM
ANATOMIA DE LA ATM
La ATM está formada por el cóndilo de la
mandíbula, con la cavidad glenoidea y el
cóndilo del hueso temporal. Entre ellos existe
una almohadilla fibrosa llamada Disco articular
ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA
ATM

 SUPERFICIES ARTICULARES
 Condilo mandibular
 Condilo del temporal
 El tuberculo articular y la fosa nasal
o disco articular
o Membrana sinovial
o Capsula articular
ESTRUCTURAS CÁPSULO-
LIGAMENTOSAS.

la articulación temporomandibular están

constituidos por la cápsula articular reforzada
por dos ligamentos intrínsecos y por tres
ligamentos extrínsecos independientes.
LIGAMENTOS INTRÍNSECOS
 Ligamento capsular: En la parte inferior
estas fibras se unen al cuello del cóndilo,
este ligamento actúa oponiéndose
resistencia ante cualquier fuerza medial,
lateral o inferior.

 Ligamento Temporomandibular: Es el
medio de unión más importante y se dispone
por fuera de la cápsula fibrosa
 
LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS
 El ligamento esfenomandibular:
(esfenomaxilar): se extiende desde la espina
del esfenoides hasta la mandíbula
 El ligamento estilomandibular (estilomaxilar):
va desde el vértice de la apófisis estiloides
de la porción petrosa del temporal, hasta el
borde posterior de la rama de la mandíbular
 El ligamento pterigomandibular (ligamento
pterigomaxilar): función limitadora de
movimiento
MIOLOGÍA

 MÚSCULO TEMPORAL:
Tiene forma de abanico, extendido en la fosa
temporal y concentrado abajo en la fosa
coronoides de la mandíbula
 MÚSCULO MASETERO:
Aplicado contra la cara lateral de la rama de la
mandíbula, se extiende desde ésta hasta la
apófisis cigomática
 MÚSCULO PTERIGOIDEO MEDIAL:
Está situado medial a la rama de la mandíbula,
tendido desde la apófisis pterigoides hasta el
ángulo de la mandíbula
 MÚSCULO PTERIGOIDEO LATERAL. Está
situado lateralmente y superior al
precedente. Se extiende desde la base del
cráneo hasta el cuello de la mandíbula, de
adelante hacia atrás y de medial a lateral
TRASTORNOS DE LA ATM

 Hablar
 Comer

 Masticar

 Tragar

 Hacer expresiones faciales

 Respirar
SINTOMAS DE LOS TRANSTORNOS DE LA
ATM

 Dolor en el cuello y los hombros.

 Rigidez del músculo de la mandíbula.

 Movimiento limitado o bloqueo de la

mandíbula.
 Una mordida que parece "desencajada”.
PATOLOGIAS DE LA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR

 TRAUMÁTICAS:
Fractura de cóndilo. Clásicamente se
describen 2 mecanismos lesivos, directo e
indirecto:
HALLAZGOS CLÍNICOS:

 EXTRAORAL
 INTRAORAL

 ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO: Luxaciones

condíleas, anquilosis.
 Luxaciones condíleas,
 Anquilosis: Se pueden distinguir 3
condiciones básicamente distintas:
 Trismus

 Pseudoanquilosis

 Anquilosis
INFLAMATORIAS
 OSTEOARTROSIS:
Destrucción del cartílago de la superficie
articular, el paciente presenta un cuadro de
dolor en reposo, crepitación articular y
limitación del movimiento; es crónico y de
evolución progresiva
TUMORALES

 OSTEOMA
 DESPLAZAMIENTO ANTERIOIR DEL DISCO SIN
REDUCCION
CAUSAS
 Trauma
 sobrecarga funcional

 Laxitud articular

 Incremento de la ficción

 Enfermedades degenerativas articulares

 Hiperactividad del musculo pterigoideo

lateral
SÍNTOMAS

 Incapacidad para abrir la boca.

 Dolor precipitado al forzar la apertura bucal.
suele ser por impacto directo
FRACTURAS EN LA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR

 FRACTURA LONGITUDINAL
 FRACTURA TRANSVERSAL
 FRACTURAS DEL CÓNDILO MANDIBULAR
 FRACTURAS DEL ÁNGULO MANDIBULAR
 FRACTURAS DE LA RAMA MANDIBULAR
 FRACTURAS SIN LUXACIÓN
 FRACTURAS CON LUXACION
 FRACTURA DE LA APOFISIS CORACOIDES
TRATAMIENTO CONSERVADOR
 CERCLAJES
 LIGADURA DE ERNST
 CERCLAJE DE SCHUCHARDT
 CERCLAJE PLÁSTICO DE PFEIFFER Y MINIPLAST DE DRUM
 CERCLAJE DE MUNSTER
 CERCLAJES DE COBERTURA ACRÍLICOS O METÁLICOS
 CERCLAJE DE GUNNING
TRATAMIENTO QUIRURGICO

 FIJADORES EXTERNOS

 ALAMBRE DE ACERO
 SISTEMA AO DE PLACAS
 SISTEMA DE PLACAS DE LUHR 
 MINIPLACAS
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN LA
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

 Menisectomia
 Meniscopexia

 Eminectomia

 Artroplastia

 Reemplazo de la articulación
temporomandibular
ABORDAJES

 ABORDAJE PRE AURICULAR:

 ABORDAJE ENDOAURAL
 ABORDAJE INTRAORAL