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DEFINICIÓN
Elevación súbita de la presión arterial a niveles que
son considerados muy altos indicando la presencia de
una hipertensión potencialmente severa.
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FISIOPATOLOGÍA
La lesión
El incremento de
Producción de endotelial, el
las resistencias
necrosis fibrinoide depósito de
vasculares
arteriolar fibrina y
sistémicas
plaquetas
Isquemia/
Aumenta la Estado de
vasoconstricción/
natriuresis hipovolemia
daño endotelial
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CLASIFICACIÓN
EMERGENCIA URGENCIA
HIPERTENSIVA HIPERTENSIVA
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Bernedo, A. Hipertensive Crises. Rev Soc Peru Med Interna. Vol 30 (3): 168-171. (2017)
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Focalización. • Tos.
• Papiledema.
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DIAGNÓSTICO
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
EXPLORACIÓN FÍSICA
HISTORIA CLÍNICA
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TRATAMIENTO
Emergencia hipertensiva
Pasos:
1. Protocolo A, B, C: Soporte vital avanzado si es necesario.
2. Sondaje vesical con medición de la diuresis/hora.
3. GSA (sospecha de insuficiencia respiratoria).
4. Fármacos parenterales
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Urgencia hipertensiva
Pasos:
1. Reposo 5-10min en lugar tranquilo y decúbito supino.
2. Ansiolítico suave (benzodiacepina) si ansiedad/nerviosismo.
3. Comprobar el nivel de la PA.
4. Es importante saber si el px estaba recibiendo tratamiento hipertensivo o no.
5. Si la PA <210/120 mmHg, remitir al px a su domicilio con seguimiento
ambulatorio de 24h.
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BIBLIOGRAFIA
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