ENDOCRINOLOGIA

Dr. Mauricio C. Flores Morales

ESPECIALISTA
Medicina Crítica – Terapia Intensiva
Medina Interna
HISTORIA
 INTRODUCCIÓN
• Término ENDOCRINO acuñado por
Starling, marcando el contraste entre
hormonas de secreción interna
(endocrinas) y secreción externa
(exocrinas).

• Término HORMONA procede del

griego que significa "poner en
movimiento¨, describe las acciones
dinámicas de éstas sustancias
circulantes que despiertan
respuestas celulares y regulan los
procesos fisiológicos a través de
mecanismos de retroalimentación.
ANATOMIA SISTEMA ENDOCRINO
GLÁNDULA
 Funciones de las hormonas
SE DIVIDEN EN TRES ÁREAS GENERALES:

1) Crecimiento y diferenciación

2) Mantenimiento de la homeostasis

3) Reproducción
 CRECIMIENTO.
•Complejo fenómeno del crecimiento intervienen muchas
hormonas y factores nutritivos.
•Talla corta: deficiencia de GH, hipotiroidismo, síndrome de
Cushing, pubertad precoz, desnutrición u otras enfermedades
crónicas o a anomalías genéticas que dañan las placas de
crecimiento epifisarias (ej: mutaciones FGFR3 o SHOX).
•Factores (GH, IGF-I, hormona tiroidea) estimulan el
crecimiento, y otros (esteroides sexuales) provocan el cierre
de las epífisis.

•Dx y Tx trastornos del crecimiento, conocer estas

interacciones hormonales.
 MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS

1.Hormona tiroidea (TH), que regula alrededor del 25% del

metabolismo basal de gran parte de los tejidos.

2. Cortisol, que, además de sus efectos directos propios,

ejerce una acción permisiva para otras mucha hormonas.

3. PTH, que regula la concentración de calcio y fósforo.

4. Vasopresina, que gradúa la osmolaridad sérica regulando la

eliminación renal de agua libre.

5. Mineralocorticoides, que regulan el volumen vascular y la

concentración de los electrólitos séricos (Na+ , K + ).

6. Insulina, que mantiene la euglucemia de ayuno y posprandial

 REPRODUCCIÓN
Las fases de la reproducción son:

1) Determinación sexual en el desarrollo fetal,

2) Maduración sexual durante la pubertad,
3) Concepción, embarazo, lactancia y crianza de
los hijos.
4) Cese de la capacidad reproductora en la
menopausia.

•Cada una de estas fases implica la interrelación

orquestada de múltiples hormonas.
• Ciclo menstrual de 28 días. Al comienzo de la fase folicular, la
secreción pulsátil de LH y FSH estimula la maduración
progresiva del folículo ovárico; aumento gradual de la
concentración de estrógenos y progesterona, que incrementan
la sensibilidad de la hipófisis a la GnRH; esta mayor
sensibilidad, combinada con una aceleración de la secreción de
GnRH, desencadena la oleada de LH y la rotura del folículo
maduro.

• La inhibina, una proteína producida por las células de la

granulosa, facilita el crecimiento folicular y establece un
mecanismo de retroalimentación con la hipófisis para inhibir de
forma selectiva a la FSH, sin afectar a la LH.

• Los factores de crecimiento como el EGF y el IGF-I regulan la

respuesta del folículo a las gonadotropinas. El factor de crecimiento
vascular y las prostaglandinas intervienen en la vascularización y en
la rotura del folículo.