ORTESIS

COLUMNA
VERTEBRAL
Mgs. ERICK LAIME PALLY
FISIOTERAPUETA PEDIATRICO
FISIOTERAPIA PEDIATRICA

Dr. FRANSICO JAVIER REGO

 Adquisición de las curvaturas

Las 3 curvaturas son características de la posición erecta

 RECUERDO ANATOMICO
Generalidades

3 curvaturas
• Lordosis cervical

• Cifosis dorsal

• Lordosis lumbar
DESARROLLO

ALEMANIA - 2008
 25° Cervical
Morfología de
las vértebras

• Talles diferentes
• Formas diferentes 60° Dorsal
• Inclinación de
las facetas

90° Lumbar
 Observar :
- El canal medular y los agujeros de
conjunción
- El espesor de los discos (casi del mismo
espesor que el de los cuerpos vertebrales)
- El núcleo es voluminoso
- El ancho de los ligamentos inter-somáticos
- El volumen de los ligamentos entre las
laminas y las apófisis espinosas

Columna de un Niño
Columna de un niño Columna de un adulto
 El Espacio Discal
El Trípode Vertebral

- El disco mantiene un espacio entre los 2 cuerpos vertebrales.

- Hacia atrás las 2 apófisis articulares están en contacto por medio de
las facetas articulares recubiertas de cartílago.
 Espacio de Movilidad de Junghans

El disco, los cartílagos y los ligamentos delimitan un espacio móvil

 Movimientos de flexión-extensión

- El movimiento de basculación se produce en el centro de rotación, que está situado

en la parte posterior del disco
- Disminución del diámetro de los forámenes en extension
 Movimientos de flexión-extensión

-El movimiento de basculación se produce en el centro de rotación, que está situado

en la parte posterior del disco.
- Disminución del diámetro de los forámenes en extensión.
 El Espacio Discal
El Trípode Vertebral

La carga es soportada por el cuerpo

vertebral y el disco
 Radiografías: tener en cuenta las curvaturas

A causa de las curvaturas, es imposible de obtener una buena visión de

frente de los cuerpos vertebrales y de los espacios discales
Puntos de referencia anatómica en
la región cervical
Movilidad de la columna cervical
 COLLAR CERVICAL

PRESCRIPCIÓN: Traumatismos de las partes blandas, traumatismos óseos leves,

procesos reumáticos en fase dolorosa, protección postoperatoria.
COMPONENTES: Construido de dos piezas de politeno superpuestas, regulable en
altura. Los bordes superior e inferior, protegidos con ribetes de goma forrados con
skai. Abrochado en la parte posterior con velcros.
ORTESIS CERVICO
DORSALES
 PARTES DE UNA O.T.
• PLACA DE SUSTENTACION
• PLACA DE PRESION
• PLACA DE CONTRAPRESION
• TALLO DE UNION O ARMAZON
• SISTEMA DE SUJECION
• PRINCIPIO DE JORDAN
CIFOSIS
 MINERVA TIPO
SOMY

PRESCRIPCIÓN: Traumatismos importantes, protección postoperatoria, metástasis

ósea.
COMPONENTES: Conformada por una placa unida a dos tirantes metálicos. Los
apoyos mentoniano y occipital están anclados a la placa anterior. Las partes
metálicas en contacto con la piel llevan un forro flexible tipo tepefón.
 TIRANTES
CORRECTORES

PRESCRIPCIÓN: Actitud cifótica postural, escápulas aladas.

COMPONENTES: Constituido por dos piezas independientes para cada hombro

dispuestos en forma de ocho, uniéndose en la pare anterior por debajo de las costillas
mediante un velcro regulable.
 TIRANTES CON PLACA
POSTERIOR

PRESCRIPCIÓN: Actitud cifótica postural, escápulas aladas.

COMPONENTES: Constituido por una placa rígida y plana de plexidur que abarca
ambas escápulas, mantenida mediante dos tirantes que pasan por delante de los
hombros y una cincha de presión regulable situada por debajo de las costillas.
 CORSÉ DE PERRICONE

PRESCRIPCIÓN: En cifosis donde el ápex esté debajo de la octava vértebra dorsal.

COMPONENTES: Base de la ortesis: pieza anterior: comprime la zona abdominal y
deja libre el torax, y pieza posterior: abarca desde la mitad de la zona glútea hasta la
mitad de la altura de las escápulas. Placa termoplástica de apoyo esternal. Vástago de
apoyo esternal. Barras metálicas laterales (variación).
 CORSÉ DE JEWETT

PRESCRIPCIÓN: Fracturas vertebrales, cifosis dorsales, osteoporosis, mal de Pott.

COMPONENTES: Parte anterior: Marco cuyo lado superior central se apoya sobre
el manubrio esternal. Lateralmente desciende hasta apoyarse por debajo de las axilas,
de donde baja verticalmente hasta situarse por encima de ambas crestas iliacas,
uniéndose ambos lados sobre una almohadilla que se apoya en la zona suprapúbica.
Parte posterior: Placa cuyo borde superior se encuentra por debajo de los ángulos
inferiores de las escápulas y el borde inferior a nivel de la región lumbar.
• CIFOSIS
• FRACTURAS
• SINDROMES DOLOROSOS DL
• ESPONDILOATROSIS
ORTESIS TIPO TAYLOR
ALTO T4,T5,T6
• FRACTURA DE COLUMNA DORSAL
• EL DORSO CURVO
• CIFOSIS POSTURAL o PATOLOGICA
• OSTOPOROSIS
• ESPODILOATRITIS
ANQUILOPOYETICA
• ENFERMEDAD DE SHEWERMAN
• SINDORMES COMPRESIVOS
RADICULARES
• MAL DE POTT
ORTESIS TIPO TAYLOR
MEDIANO T8,79,710
• TRANSTORNO DEL RAQUIS
• CIFOSIS DORSAL
• MAL DE POTT
• PROCESOS INFECCIOSOS
RAQUIDEOS
• DESEQUILIBRIO MUSCULAR
• DISTROGIA
• LAMINECTOMIAS
ORTESIS TIPO TAYLOR
BAJO T 12 L1
• ESPONDILOARTRITIS
• RADICULOPATIAS
• PORCESOS DISCALES
• LUMBOCIATALGIAS
• HIPOTONIA
• PTOSIS ABDOMINAL
ESCOLIOSIS
 CORSÉ DE
MILWAUKEE

PRESCRIPCIÓN: Utilizada con más frecuencia en el mantenimiento y corrección de

las escoliosis dorsolumbares y cifosis (modificada).
COMPONENTES: Subestructura: Por delante abarca desde encima de la sínfisis del
pubis hasta debajo del apéndice xifoides. Por los lados, desde encima de las crestas
iliacas hasta debajo de los trocánteres y se prolongan hacia atras por encima de los
glúteos. Superestructura: Conformada por una barra central anterior, collar cervical,
barras paravertebrales, placas (dorsal: para cifosis, laterales: para escoliosis).
 CORSÉ DE
MICHEL
PRESCRIPCIÓN: Tratamiento de escoliosis
lumbares.
COMPONENTES: Barras (anterior y posterior),
placa pélvica (se apoya sobre el abdomen y
sobrepasar la línea media de la barra anterior, el
borde inferior queda por encima del pubis; deja libre
el trocanter y termina sobre la parte superior de la
masa glútea), placa ileolumbar (no ejerce presión
sobre el tórax y sobrepasa ampliamente la línea
media; su borde superior queda al mismo nivel que
el borde inferior de la placa torácica. El arbotante va
dotado de una bisagra que permite la colocación del
corsé), placa torácica (el borde superior no debe
sobrepasar la vértebra D9, y el borde inferior queda
al mismo nivel que el borde superior de la placa
ileolumbar).
 CORSÉ
LYONÉS

PRESCRIPCIÓN: Escoliosis dorsolumbares bajas y lumbares.

COMPONENTES: Placa axilar: Moldeada sobre el hueco axilar, se prolonga hacia
delante y hacia arriba. Placa dorsal: Se prolonga lateralmente hasta la línea axilar anterior,
asciende por delante hasta el esternón. Placa lumbar: Su borde inferior casi contacta con
el borde superior de la cesta, mientras que el superior empieza a nivel del borde inferior
de la placa dorsal. Cesta pélvica: La cesta pélvica se extiende por encima de las crestas
ilíacas y abarca la región sacra, glútea y pubiana. El borde lateral inferior de la cesta debe
quedar por encima del trocánter mayor. Barras: Anterior y posterior.
 LECHO DE RECLINACIÓN DE
DENIS BROWN
PRESCRIPCIÓN: Tratamiento de escoliosis durante
los primeros meses de vida.
COMPONENTES: Construida de plexidur en forma
de media luna. La parte lateral correspondiente a la
concavidad de la curva escoliótica consta de una
pared de altura aproximada de 15 cm que a nivel del
hombro tiene una abertura de diámetro suficiente
para pasar el brazo a través de ella. Una cincha o
faja de cuero de presión regulable, con origen en el
borde interno de la pared lateral del lecho, pasa por
debajo de la región lumbotorácica del paciente, sube
por la parte lateral y pasa anteriormente por la parte
superior de la pared lateral.
 ARNÉS DE
KALIBIS

PRESCRIPCIÓN: Tratamiento de escoliosis hasta los 18 meses de vida.

COMPONENTES: Consta de una anilla y dos bandas. La anilla está situada alrededor
del hombro y una banda a nivel de la cadera, éstas al lado de la concavidad de la curva.
La otra banda está en la parte contralateral correspondiente a la convexidad de la curva
sobre la parte inferior de la parrilla costal. Estas piezas van unidas por correas regulables
en sentido diagonal que unen la anilla del hombro con la banda contralateral y ésta con la
pélvica, completandose con una cincha que parte de la parte anterior a la parte posterior
de la banda pélvica, pasando por la parte inguinal y siguiendo por debajo de la nalga.
 CORSÉ ENYESADO
MAGUELONE

PRESCRIPCIÓN: Torax en quilla o torax en embudo.

COMPONENTES: Parte inferior: El apoyo posterior sobre el sacro, el apoyo anterior
sobre el epigastrio, comprimiendo el abdomen con fuerza, y los apoyos laterales sobre las
crestas iliacas. Parte superior (quilla): El apoyo anterior está situado encima de la quilla.
El apoyo posterior a la misma altura que el apoyo anterior, debe ser amplio, sobrepasando
los omóplatos y respetando la cifosis fisiológica. Parte superior (embudo): La placa
posterior sube hasta los omóplatos englobando la cifosis fisiológica. Este corsé acaba por
arriba y por delante de los alerones costales.
PATOLOGIA PECTUS
 CORSÉ DE VIDAL

PRESCRIPCIÓN: Torax en quilla.

COMPONENTES: Parte anterior: Apoyo esternal almohadillado a nivel de la quilla.
Escotaduras laterales que permiten la expansión torácica durante la respiración.
Compresión abdominal desde las costillas flotantes hasta un centímetro por encima
de la sínfisis del pubis. Parte posterior: A nivel lumbar tiene forma plana. Su borde
inferior se apoya directamente sobre la masa glútea y la parte superior va unida con
unos tirantes que pasan por encima de los hombros a la parte anterior.
 CORSÉ DE
VIDAL

PRESCRIPCIÓN: Torax en embudo.

COMPONENTES: Parte anterior: Constituido por una placa que deja libre la parte
superior del tórax y comprime las prominencias costales y la zona abdominal. Parte
posterior: Constituido por una placa que corrige la lordosis lumbar.
GRACIAS