Sulfato de magnesio al 20%

Prevenir y tratar convulsiones

Se combina 5 amp

Intoxicación: gluconato de calcio 10%

 Preeclampsia con signos de severidad pretérmino 24-33 ss 6días
Sin evidencia de daño de órgano, administrar corticoides y tratar de dar manejo expectante
hasta donde sea posible, siempre que no exista:

• Hipertensión arterial incontrolada: metil dopa(Perú), labetalol, hidralazina

• Daño de órgano blanco
• Compromiso del estado fetal: hipoxia, RCIU

 Hospitalización hasta el parto.

 Evaluar estabilidad materno-fetal.
 Maduración pulmonar: corticoides
 PA: monitor
 Perfil de preeclampsia control seriado c/4-6h .
 Sulfato de magnesio hasta 24 horas post parto.
 Uso de antihipertensivos
Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de preeclampsia y eclampsia.INMP 2018
 Manejo expectante: ¿Cuándo interrumpir?

Materna:
• PA no controlada persistente >160/110, Fetal:
refractaria al tto.
• Persistencia de cefalea refractaria al tto. • Alteración del perfil biofísico
• Dolor epigástrico o hipocondrio derecho por fetal
distensión capsula de glison. • Muerte fetal
• Alteración visual: escotomas, visión borrosa.
• ACV
• IMA
• Sd.hellp
• Eclampsia
• Edema pulmonar agudo
• DPP
• RPM
Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de preeclampsia y eclampsia.INMP 2018
Preeclampsia con signos de severidad (disfunción severa)

Se hospitaliza en UCIM

Reposo DLI
Dieta: NPO, o dieta normo sódica.
Monitoreo FV, reflejos osteotendinosos con 2 horas
Control de signos obstétricos: DU, FCF, movimientos fetales,
Registro diario de peso, diuresis, balance hídrico estricto. Buscar
estertores pulmonares
Monitoreo de signos premonitorios o deterioro de salud materno-fetal

Guía de práctica clínica para la prevención y manejo de preeclampsia y eclampsia.INMP 2018

Se termina el embarazo

Plan de parto

<26ss 28-34ss >34ss

Inducción
Parto Corticoide se parto
misoprostol contemporiza
cesárea

Descompesa cesarea
Conclusión: el estudio no demuestra beneficio neonatal con
el manejo expectante de la preeclampsia severa entre las 28-
34ss. Además, un manejo conservador podría incerementar
el riesgo de abruptio placentae y pequeños para la edad
gestacional.