PREOPERATORIO

INTEGRANTES:
 Juan Francisco Martínez Chaparro. CC. 1015433992
DOCENTE: ALEX  Darlyn Yeraldin Leal Sanabria. CC. 1000535826
BURGOS  Sully Andrea Sánchez Acuña. CC. 1005039135

ASIGNATURA: CIRUGIA I
 Nancy Yuliana Ibarra Romero. TI. 1005085690
 Derlly Dallana Rozo Hernández. CC. 1005059620
 Jenny Paula Andrea Villarreal Mosquera. CC. 1010117033
 CONCEPTO
Periodo que comprende el tiempo que
transcurre desde que se decide practicar
el procedimiento quirúrgico hasta el
momento del traslado del paciente al
quirófano y inicio de la intervención.
 OBJETIVO
Preparar físicamente al paciente
(piel ,mucosas ,intestinos, vejiga y
otros )para la intervención quirúrgica
de acuerdo a su patología, edad y
estado clínico, indicaciones del médico
y las normas establecidas.
1. Identificar al paciente y revisar indicaciones medicas.
2. valoración física.
3. experiencias previas.
4. historia quirúrgica y anestésica.
5. enfermedades previas.
6. ambiente en que vive.
7. capacidad de autocuidado.
8. nutrición.
9. eliminación.
10. higiene.

11. objetos de valor y prótesis.

12. medicaciones.

13. preparación psicológica.

14. consentimiento informado.
PREOPERATORIO
INMEDIATO
 CONTROL DE CONSTANTES
VITALES
Mantener bajo control los signos
vitales ya que estos determinan el
estado de salud o enfermedad del
paciente
1. Pulso
2. Temperatura
3. Presión arterial
4. Frecuencia respiratoria
 PREPARACIÓN FÍSICA DEL
PACIENTE

Asepsia en la zona en la que se va a

llevar acabo la intervención quirúrgica.
Colocar la ropa quirúrgica al paciente
 PROTOCOLO DE
VENTILACIÓN

La ventilación mecánica se conoce

como todo procedimiento de
respiración artificial que emplea un
aparato para suplir o colaborar con la
función respiratoria de una persona.
 ANTES DE LA
VENTILACIÓN
 Valoración respiratoria: Es la cual se observa la edad del paciente,
antecedentes de tabaquismo, observación del patrón respiratorio, valorar
la vía aérea (dentadura postiza).

 ejercicios respiratorios: mostrar la forma de mejorar la ventilación

pulmonar y la oxigenación desde la cirugía, respiración profunda, tos, uso
de inspirómetro incentivo.
 RESERVAS EN EL BANCO DE
SANGRE
La solicitud de sangre preoperatoria en una cirugía programada es
una norma frecuente , incluso en aquellos procedimientos con escasa
probabilidad de transfusión.
REALIZACION DE PRUEBAS PRETRANSFUNSIONAL
Es la realización de pruebas necesarias para asegurar la
compatibilidad dela sangre antes de una transfusión. El objetivo es
garantizar que los componentes sanguíneos reservados son
compatibles con el paciente.
Pruebas a realizar:
• Grupo sanguíneo
• Pruebas cruzadas
• Estudios inmunohematológicos
 INSTRUCCIONES: PASOS A
SEGUIR
1. Acudir al banco de sangre o servicio de transfusión
del hospital
2. ¿ Cuando tiene que acudir?
3. ¿ Que le van hacer?
 TÉCNICA DE MANEJO DE
HEMODERIVADOS
La transfusión sanguínea es un procedimiento terapéutico basado en el aporte de los
diferentes componentes sanguíneos (hematíes, plaquetas, granulocitos y plasma) obtenidos
a partir de la donación altruista.
En la transfusión de cualquier hemoderivado se debe tener en cuenta:
 El beneficio de transfundir siempre debe ser mayor a los riesgos que implica la
transfusión.
 Se debe registrar en la historia clínica la razón de la transfusión, de manera clara.
 La enfermera (o) debe conocer los riesgos y complicaciones, para ello debe estar
preparado para manejarlas.
 La enfermera(o) monitorizará el paciente y avisará al médico en caso de cualquier
sospecha de evento adverso.
 El paciente debe ser informado del procedimiento y posibles complicaciones, además de
la autorización.
 Seguir las indicaciones de las guías para transfusión de los diferentes productos
sanguíneos.
 PROCEDIMIENTO DE LA
TRANSFUSIÓN
 IDENTIFICACIÓN Y VERIFICACIÓN.
 ADMINISTRACIÓN: la única solución compatible con los productos sanguíneos es
la solución salina al 0,9%. La única excepción es la inmunoglobulina intravenosa
que se debe administrar con solución dextrosa al 5% en agua destilada.
 MONITORIZACIÓN : antes de comenzar, al comienzo de la transfusión, a los 15
min del comienzo de la transfusión, cada hora durante la transfusión, al terminar la
transfusión y a las 4 horas de completada la transfusión. En cada una de estas
etapas se debe registrar los signos vitales además de la apariencia general del
paciente, balance de líquidos, ingesta de fluidos oral y endovenosa, eliminación
urinaria.
 RESERVA DE UNIDAD DE CÁLCULO
CRÍTICO
Objetivo: Identificar y evaluar las principales problemáticas
asistenciales en clínicas y hospitales de la ciudad de Barranquilla,
Colombia.
Método: Estudio descriptivo aplicado a población de clínicas
[23] y hospitales [5]. Se utilizó un nivel de confianza del 95 %,
nivel de error del 5 % y p=0.5. El tamaño de muestra resultante
para la población de clínicas y hospitales fue de 18 y 4
respectivamente. Los hospitales y clínicas fueron seleccionados
aleatoriamente. Se diseñó una encuesta compuesta por 21
preguntas acerca del estado de los diferentes procesos
asistenciales del sector. Los resultados se procesaron con la
ayuda del software Microsoft Excel 2010.
Resultados: El 50 % de los hospitales manifestaron tener
problemáticas en las áreas de Consulta Externa, Hospitalización
y Estadística. Por su parte, el 61,1 % de las clínicas presentan
dificultades en el área de Urgencias, 50 % en Intervención
Quirúrgica, 50 % en Hospitalización y 38,9 % en Consulta
Externa.
 ÁREAS CRÍTICAS
 Áreas críticas o de alto riesgo de infección: Quirófanos, las salas de
parto, el área de urgencias, la central de esterilización, las unidades de
diálisis, áreas de preparación de soluciones parenterales y terapia intensiva.

 Áreas semi-críticas: Laboratorios, radiología, morgue, servicios de

hospitalización, oncología y servicios de alimentos

 Áreas no críticas: Personal administrativo y docente.

 Servicios generales: Área de mantenimiento, lavandería, almacén general,

vestuarios.
 LABORATORIOS BASICOS Y
ESPECIALES
Algunos exámenes comunes que el cirujano le solicitará hacerse si no se los ha
hecho recientemente son:
 Análisis de sangre, como un conteo sanguíneo completo (CBC) 
  análisis del riñón
  el hígado 
 el azúcar en la sangre.
 Radiografía de tórax
 Electrocardiograma (ECG), para chequear su corazón
Algunos médicos o cirujanos también le pueden pedir que se haga otros
exámenes. Esto depende de:
//Su edad y salud general
//Riesgos o problemas para la salud que usted pueda tener
//El tipo de cirugía que le van a hacer

Estos otros exámenes pueden abarcar:

 Exámenes para observar el revestimiento de los intestinos o el estómago,
como colonoscopia o una endoscopia de vías digestivas altas
 Prueba de esfuerzo cardíaco u otras pruebas para el corazón
 Pruebas de la función pulmonar
 Exámenes de imagen, como una resonancia magnética (RM), una tomografía
computarizada (TC) o una ecografía.

Verifique que los médicos que le realicen los exámenes preoperatorios le envíen
los resultados a su cirujano. Esto ayudará a evitar que la cirugía se retrase.
PROTOCOLO DE PREPARACIÓN
PREQUIRURGICA
OBJETIVOS
1. Proveer recomendaciones concisas y
practicas para disminuir la infección
quirúrgica.
2. Unificar las políticas de prevención y
control de la infección.
La infección quirúrgica es aquella que se
produce días después de la intervención. Es
una causa importante de morbilidad y
mortalidad entre los pacientes hospitalizados.
RECOMENDACIONES GENERALES
 Tratar todas las infecciones alejadas
de la zona quirúrgica.
 Control de la diabetes.
 Ingreso hospitalario preoperatorio lo
más corto posible.
 Animar a abandonar el tabaco.
EL DÍA ANTERIOR A LA CIRUGÍA
 Lavados orofaríngeos con
antiséptico.
 Uñas cortas, limpias y sin esmalte.
 EL DÍA DE LA OPERACIÓN PREPARACION EN EL QUIRÓFANO
 Retirar accesorios antes de  Revisar la historia del paciente y
acudir al quirófano. preguntar sobre posibles alergias.
 Humidificación de las zonas con
 No retirar el vello, excepto si
soluciones estériles.
se considera imprescindible
por la interferencia con la
 Emplear técnica estéril en la
preparación de la piel.
incisión quirúrgica.
 Ducha con jabón antiséptico.
 Lavados orofaríngeos con
antiséptico.
 pacientes con vendajes lavar
en planta las zonas no
cubiertas.
 PREPARACIÓN PSICOLÓGICA ANTE
PROCEDERES INVASIVOS
Fase inicial:
♥ Explorar miedos, preocupaciones ante la realización del procede
♥ Conocer disposición para realización del proceder.
♥ Explorar estados emocionales presentes y habituales.
♥ Evaluar conocimiento que tiene sobre enfermedad y expectativas con su realización.
Desarrollo:
♥ Explicación del procedimiento (utilizando de ser posible material
didáctico)
♥ Información de qué esperar: molestias, dolor, etc.
♥ Información
acerca de posibles reacciones emocionales por las que
puede pasar.
♥ Brindar estrategias de afrontamiento específicas.
♥ Crear expectativas positivas.
♥ En
caso de intervenciones de mayor riesgo ( mutilaciones) se
mantiene la intervención psicológica posterior a la intervención.
Fase final:
Evaluación impacto de resultados.