Соматические

сердечнососудистые
заболевания
Все заболевания человека по характеру их
возникновения подразделяются на соматические и
инфекционные. Соматические не передаются от
одного человека к другому

Причина возникновения соматических заболеваний

находится либо внутри человека (наследственность,
срыв адаптационно-компенсаторных механизмов),
либо вне него (факторы, действующие разрушающе
на здоровье человека).

В отношении соматических заболеваний трудно

создать защиту или преграду для их возникновения
и развития.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Это заболевание, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения
сердечной мышцы по основным сосудам вследствие сужения их
просвета.

Основные формы ИБС:

•стенокардия (грудная жаба)
•инфаркт миокарда.

Основная причина — атеросклероз коронарных артерий.

Факторы риска развития ИБС:

•повышенное содержание холестерина в крови,
•курение,
•сахарный диабет,
•ожирение,
•гиподинамия,
•артериальная гипертензия,
•наследственная предрасположенность.
Стенокардия :
признаком являются приступы сжимающей острой
боли за грудиной, обычно отдающей в левую руку,
плечо. Но возможна атипическая локализация
болей (например, в области желудка). Приступ
может развиться при физической нагрузке,
психоэмоциональном возбуждении (стенокардия
напряжения) или в покое (стенокардия покоя).
Неотложная помощь при стенокардии:
•полный покой, приток свежего, но не холодного, воздуха;
•грелки или горячие ванночки к рукам и ногам;
•горчичники на грудь и спину;
•под язык — 1 таблетка нитроглицерина (0,0005 г) или 1–3 капли 1%-ного
спиртового раствора на кусочке сахара. Нитроглицерин расширяет просвет
коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, чем уменьшает или
снимает боль. Если в течение 5 минут боль не снимется, нитроглицерин дать
повторно в той же дозе. При отсутствии положительного эффекта
дальнейший прием препарата бесполезен и опасен, так как может
спровоцировать обморок или коллапс.
•в начальных стадиях болезни или для купирования легких приступов можно
применить валидол (под язык положить 1 таблетку или 5 капель на кусочке
сахара, держать под языком до полного рассасывания); корвалол,
валокордин, кардиовален, капли Зеленина — по 30 капель в небольшом
количестве воды. Они обладают рефлекторным болеутоляющим и
сосудорасширяющим действием, которое должно проявиться через 3–5
минут после их приема;
•рекомендуются успокаивающие препараты — валериана, пустырник,
седуксен, элениум и др.
Инфаркт миокарда :

Это тяжелая форма ИБС, обусловленная острым развитием

очага омертвения в сердечной мышце вследствие стойкого
сужения просвета какого-либо сосуда, питающего мышцу,
или его закупорки сгустком крови (тромбом).

Возникновению инфарктного очага способствуют

стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет,
психоэмоциональное или физическое перенапряжение,
курение, прием алкоголя.
Инфаркт миокарда характеризуется приступом
острейшей боли за грудиной с иррадиацией в левую
верхнюю половину тела. Может быть ощущение
недостатка воздуха, тошнота, страх смерти,
возбуждение, липкий холодный пот, тахикардия.
Возможно наступление клинической смерти.

Основное отличие от приступа стенокардии —

длительная, не снимающаяся приемом нитрогли­церина
боль. Однако бывают атипичные формы инфаркта
миокарда: гастралгическая (по типу острого заболевания
желудка), безболевая (при отсутствии боли),
аритмическая (с нару­шениями сердечного ритма).
Экстренная помощь при подозрении на инфаркт
миокарда:
•полный физический и душевный покой;
•срочный вызов кардиологической бригады «Скорой
помощи»;
•нитроглицерин под язык каждые 15 минут;
•успокаивающие препараты (пустырник, валериана и др.);
•горчичники на область, где боль наиболее сильная;
•в случае наступления клинической смерти — сердечно-
легочная реанимация.
Профилактика:
•лечение имеющейся сердечно-сосудистой
патологии,
•отказ от вредных привычек,
•адекватные физические нагрузки,
•соблюдение гипохолестеринной диеты,
•психоэмоциональное закаливание,
•контроль и самоконтроль артериального давления.
Гипертонический криз.
Это внезапное и значительное повышение артериального
давления, преимущественно систолического. Наблюдается при
гипертонической болезни, психоэмоциональных стрессах (даже при
нормальном до этого давлении), заболеваниях почек, опухолях
коры надпочечников, головного мозга, инфаркте миокарда,
климаксе, острых отравлениях, при внезапном прекращении
приема гипотензивных лекарств, после перенесенного менингита, у
метеозависимых людей — при изменении погоды и т.д.
Признаки:
•внезапное начало,
•озноб,
•ощущение пульсации сосудов головы,
•головная боль (преимущественно в затылочной области),
•возможны головокружение,
•шум в голове,
•тошнота,
•рвота,
•боль в области сердца,
•тахикардия,
•сонливость,
•заторможенность,
•повторное частое мочеиспускание

Основной признак — повышение артериального

давления.
Неотложная помощь:
•физический и душевный покой;
•постельное содержание с приподнятым положением головы;
•к стопам и голеням — грелки или горячие ножные и ручные ванны;
•горчичники на голени;
•внутрь — 30–35 капель корвалола, пустырника или валерианы,
седуксен, элениум и др.;
•под язык — гипотензивное средство быстрого действия (капотен,
кордипин и др.);
•при загрудинных болях — нитроглицерин в любом виде под язык;
•вызов «Скорой помощи»
Профилактика:
•самоконтроль артериального давления,
•предупреждение стрессовых ситуаций,
•нормализация режима труда и отдыха,
•лечение гипертоническрй болезни и соматических
заболеваний,
•диета с ограничением поваренной соли, жирной и пряной
пищи,
•диспансерное наблюдение по месту жительства.

Следует избегать самостоятельной коррекции лечения в

виде изменения дозы или замены препарата, назначенного
врачом.
Инсульт.
Это нарушение мозгового кровообращения с очаговым
поражением вещества головного мозга.

Различают два вида инсульта:

•ишемический
•геморрагический.
Ишемический инсульт:
может развиться от прекращения притока крови к мозгу
вследствие стойкого спазма или закупорки тромбом мозгового
сосуда, от сужения его просвета атеросклеротической бляшкой.

Чаще возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза

артерий головного мозга и сахарного диабета, но может быть и у
молодых людей.

Признаки:
•сознание чаще сохранено,
•головная боль умеренная,
•кожа и слизистые оболочки бледные,
•пульс ослаблен,
•развиваются нарушения речи вплоть до полного ее отсутствия,
•паралич конечностей.
Геморрагический инсульт:
возникает в результате разрыва артерии и собственно кровоизлияния в
вещество мозга.
Причины:
•гипертоническая болезнь,
•атеросклероз,
•сахарный диабет,
•аневризма сосуда,
•заболевание крови

Способствующие моменты: эмоциональное или физическое перенапряжение,

алкогольное опьянение, инфекционное заболевание, перегревание и т.д.

Признаки:
•сильная головная боль,
•гиперемия кожи лица и слизистых оболочек,
•рвота,
•повышение артериального давления и температуры тела,
•частый напряженный пульс,
•потеря сознания,
•параличи,
•непроизвольные мочеиспускание и дефекация,
•возможна клиническая смерть.
Общие мероприятия неотложной помощи не
зависят от вида инсульта:
•срочно вызвать «Скорую помощь»;
•обеспечить полный покой;
•положить больного на спину (следить за тем, чтобы язык не запал);
•расслабить стесняющую одежду;
•постоянно наблюдать за больным до приезда «Скорой помощи»;
•в случае клинической смерти начать реанимацию.
Источник:

•«Основы медицинских знаний», Айзман

Р. И., Бубнов В. Г., Рубанович В. Б., М. А.
Суботялов
Спасибо за
внимание!