ENFERMEDADES LABORALES.

C
 Miriam Preciado
Andrés
Erly Gómez
Maria Camila Pino Valdes.
ENFERMEDADES DEL OJO Y
C
SUS ANEXOS.
• Las patologías oftálmicas representa una causa frecuente
de atención por parte de los médicos que trabajamos en
medicina laboral ya sea como atención primaria y
secundaria de accidentados como en el seguimiento y
valoración de incapacidad laboral por enfermedades
comunes.
Código CIE - 10
• Comprende los códigos H00 – H59.
El ojo es un órgano que detecta la luz y es la base del sentido de la vista.
Su función consiste básicamente en transformar la energía lumínica en
señales eléctricas que son enviadas al cerebro a través del nervio óptico
casi esférico formado por el globo ocular y los anejos.
Esta alojado en la cavidad orbitaria en la parte anterior del cráneo. Su
forma es aproximadamente esférica mede 2,5 cm de diámetro y esta
formado por globo ocular y los anejos.
 Normas generales de clasificación de los
trastornos del ojo.
• Las patologías del ojo se clasifica principalmente en el
capitulo VII enfermedades del ojo y sus anexos.
• en capítulos del código CIE – 10 se encuentran clasificados
ciertos trastornos del ojo como afecciones oculares
relacionados con la diabetes mellitus ( E09.3, E10.3, E11.3,
E13.3), los traumatismos del ojo y orbita (S05), o las
malformaciones congénitas de los ojos (Q10 – Q15).
 Globo ocular.
Capas y estructuras.
• La capa más externa del globo
ocular está formada por la córnea,
transparente, y la esclerótica,
opaca.
• La capa media del ojo, úvea o
túnica vascular está formada por el
iris, cuerpos ciliares y coroides. El
iris tiene una apertura central, la
pupila. El iris contacta con la
córnea en el ángulo iridocorneal,
donde se forma la malla trabecular.
El cuerpo ciliar forma la pars
plicata y la pars plana. La coroides
es la parte posterior de la úvea.
 Otros trastornos del ojos y sus
anexos ( H55 – H59).
• Complicaciones intraoperatorias y
• Nistagmo:
pos-procedimiento del ojo y sus
Es un movimiento involuntario e anexos, no clasificadas bajo otro
incontrolable de los ojos. El concepto:
movimiento puede ser horizontal,
En esta categoría se incluyen las
vertical, rotatorio, oblicuo o una
complicaciones de procedimientos
combinación de estos. Tiene
o de intervenciones quirúrgicas
entrada directa por el índice
sobre los ojos.
alfabético.
 Glaucoma.
• El glaucoma es una enfermedad que se caracteriza generalmente por el
aumento patológico de la presión intraocular, por falta de drenaje del
humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica
que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del
nervio óptico y cambios en su aspecto. Por lo general no presenta
síntomas y puede dar lugar a la pérdida de la visión de manera repentina.
La CIE-10-ES incluye diferentes códigos para clasificar adecuadamente los
tipos de glaucoma.
Tipos de glaucomas.
• Sospecha de Glaucoma H40.00 – H40.06
• Glaucoma de ángulo abierto H40.10 – H40.15
• Glaucoma de ángulo cerrado H40.20 – H40.24
• Glaucoma segundario a traumatismo ocular H40.30 – H40.33
• Glaucoma segundario a inflamación ocular H40.40 – H40.43
• Glaucoma segundario otros trastornos del ojo H40.50 – H40.53

• Glaucoma segundario a fármacos H40.60 – H40.63

• Otros Glaucomas H40.81 –H40.89
• Glaucoma clasificadas en enfermedades bajo otro concepto H42
• EL Glaucoma se adquiere principalmente en trabajos de industria,
insecticida, en trabajos del campo, ingenieros agrónomos y en las
fumigaciones de arroz.
• La producen todos los pesticidas como el paration, malation y el
ation entre otros pesticidas
Queratitis
• Es una inflamación que afecta a la córnea. Suele producir intenso dolor ocular,
enrojecimiento del polo anterior del ojo, lagrimeo y fotofobia. En ocasiones se
forman úlceras que pueden llegar a ser graves y ocasionar disminución en la
agudeza visual por alteración en la transparencia. Hay que seguir con cuidado
el sangrado en el índice alfabético ya que las queratitis infecciosas se van a
recoger en el capítulo 1 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, como
es el caso de la queratitis tuberculosa o por herpes zoster.
• El tracoma puede dejar como secuela una queratitis, en cuyo caso se
añadirá al código de la queratitis el B94.0 Secuelas de tracoma.
 Síntomas
• Enrojecimiento del ojo, dolor en los ojos, exceso de lagrimas, dificultad
para abrir y cerrar los parpados, irritación y visión borrosa
• Es producida por la radiación ionizante, radiación infrarroja, el arsénico
y sus compuestos.
• Esta enfermedad se adquiere en los siguientes campos ocupacionales:
Herreros, fundidores, Horneros, laminadores, soldadores y vidrieros.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
MUSCULO – ESQUELÉTICO Y
C

TEJIDO CONJUNTIVO.
• Muchas enfermedades musculo-esqueléticas son consecuencia o
resultado de una lesión o traumatismo previo, o son afecciones
recidivantes. El Capítulo 13 de la CIE-10-ES Diagnósticos clasifica
las enfermedades del sistema musculo-esquelético en las categorías
M00 a M99.
Código adicional
• Se indica esta instrucción para
identificar el agente infeccioso
(B95 –B97) defectos óseos
importantes (M89.7),
cualquier afección asociada.
Codifica primero la
enfermedad subyacente.
• Utilice un código de causa externa.
Al principio del capítulo 13 hay
una nota que recuerda la necesidad
de utilizar estos códigos de causa
externa a continuación del código
de la afección musculo-esquelética,
para identificar la causa de dicha
afección musculo-esquelética.
 Artropatías. • La artritis es una entidad en si misma,
pero también es una manifestación
• La artritis es el término común
frecuente de otras afecciones. Hay
para una amplia variedad de
códigos de combinación que permiten
condiciones que afectan
describir el tipo de artritis específico,
principalmente a las
pero cuando no haya códigos de
articulaciones, músculos y
combinación disponibles, deberá
tejido conectivo. Los síntomas
utilizarse la codificación múltiple.
asociados son inflamación,
hinchazón, dolor, rigidez y
problemas de movilidad.
• Artritis reumatoide (categorías M05-M06). Es una enfermedad
autoinmune que afecta a todo el cuerpo.
• Artritis piógena (séptica) (categoría M00.- ). Es la artritis debida a
una infección y se clasifica según el organismo causante
(estafilococo, neumococo, estreptococo u otras bacterias). Debe
asignarse un código adicional (B95-B97) para identificar el agente
bacteriano.
• Artritis gotosa. Es una artritis recurrente de las articulaciones
periféricas en la que el exceso de ácido úrico en la sangre se deposita
en las articulaciones. La artritis gotosa se clasifica como gota
idiopática.
Hernia discal
• El termino hernia discal se genera cuando el contenido del disco
intervertebral protruye hacia el exterior, cuando un disco entre dos
huesos de la columna comprime los nervios alrededor de la
columna. La palabra "hernia" significa que hace bulto o que
sobresale. Algunas veces esto se conoce como disco roto o
desplazado.
• En el movimiento de extensión la vértebra superior se desplaza
hacia atrás con lo que el núcleo se engrosa por delante, provocando
un aumento de presiones en las fibras anteriores del anillo que
cuando alcanzan su umbral de tolerancia hacen que dicha vértebra
recupere la posición previa.
En flexión ocurre lo contrario y en los movimientos de inclinación
lateral, el núcleo se engrosa por el lado contrario a la inclinación