SEMINARIO

TERAPÉUTICA
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
ALGUNOS DATOS …
• Existen muchas guías
• Altos niveles de TA principal FR de morbilidad y mortalidad
• 1 billón de personas TAS > 140 mmHg
• 3,5 billones TA > 11575 mmHg
• 30 – 50% carga de enfermedad TAS 115 – 139 mmHg
• Renal, ocular, declive cognitivo, FA, arterial periferica, cardiopatia
• + TAS 20 mmHg + TAD 10 mmHg dobla el riesgo
• ESC 140/90 AHA 130/80 mmHg
ALGUNOS DATOS …
• Hacer ajustes por edad, comorbilidades, raza, genero
• Beneficios en salud Vs. Riesgos del tratamiento
• Medición anual > 40 años USPSTF 130 – 139/85-89
• 3 a 5 años 18-39 años < 130/85 mmHg
• PREHTA??? JNC 7  120/80 – 139/89 mmHg
DIAGNÓSTICO
• Errores en la medición
• Quieto 5 minutos - relajado – pies en el suelo
• No consumo de bebidad tabaco o ejercicio > 30 mins
• Tome en ambos brazos y dele soporte al brazo
• No presione la campana
• Use la presión de pulso
• Medidores automaticos generan error
• MAPA
• AMAPA
• Afinamiento
Brazalete apropiado
 HTA DE BATA BLANCA
• 15 – 30%
• Aumento de la TA en el consultorio con MAPA y AMAPA normales
• OJO  SI ES UN FR
• NO manejo farmacológico
 HTA ENMASCARADA
• 10 – 40%
• TA menor de 140/90 mmHg en el consultorio
• MAPA y AMPA positivo
• Si tratamiento
• Mayor riesgo
 HTA SISTÓLICA AISLADA
• TAS > 130-140 con TAD < 80 mmHg
 HTA RESISTENTE
• + 3 farmacos incluido un diurético
HTA SECUNDARIA
¿FACTORE
S DE
RIESGO?
TRATAMIENTO
 NPS amp 50 mg/2ml + 248 cc
DAD5% 0,5 – 10 mcg/kg/min

DOSIS Labetalol 100 mg/20 ml 0,5-2

mg/ min

Nitroglicerina 50mg/10ml – 115

cc DAD5% 0,2-3 mcg/kg/min