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EL

ELECTROCARDIOGRAMA

JUAN MANUEL GÓMEZ CERQUERA


DOCENTE DE MEDICINA INTERNA
UNINAVARRA
2020
RA LA

Monopolare Bipolare
s s

RL LL
AR AL

Monopolar Bipolare
es s

Vector de
despolarización

LR LL
P-R
Punto J
Número de QRS x 6 =
frecuencia cardiaca
-

Eje - 0 +
normal D
I

9 AVF +
0
Bloqueos de rama:

- Bloqueo de rama derecha


Completo: QRS >120msg
Incompleto: QRS <120msg

- Bloqueo de rama izquierda


Completo: QRS >120msg
Incompleto: QRS <120msg
HBARI: eje izquierdo, onda S profunda en
cara inferior
S A

S L

A L
Bloqueos AV:

- Primer grado: PR >200msg

- Segundo grado:
Mobitz I: PR se prolonga progresivamente
Mobitz II: PR constante pero se bloquea
súbitamente

- Tercer grado: aurículas y ventrículos con actividad


independiente

Bloqueos de rama:

- Bloqueo de rama derecha


Completo: QRS >120msg
Incompleto: QRS <120msg

- Bloqueo de rama izquierda


Completo: QRS >120msg
Incompleto: QRS <120msg
HBARI: eje izquierdo, onda S profunda en
FA

Dolor torácico
IC
ESTABLE INESTABLE Hipotensión
Cardioversión eléctrica
Alteración de la sincronizada
conciencia
Mala perfusión

< >
48H 48H
Dosis bajas de
IC
BB
Digoxina
Control del Control de la
ritmo FC
No IC Betabloqueant
e

Anticoagular según CHA2DS2VASc

Algoritmo de manejo de la FA
Taquicardias:

- QRS estrecho (supraventriculares): <120msg

Fibrilación auricular
Flutter auricular
TSVP

- QRS ancho (ventriculares): > 120msg

Taquicardia ventricular:
- Monomorfa
- Polimorfa
POR FIN