EVALUACION DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Dra.. Andreina La Corte.

Pediatra Puericultor.
Valera.
 OBJETIVOS.
• Capacitar en el manejo de cuadros y
gráficas de la variables antropométricas.

• Alertar acerca de que los cambios en la

canalización de la talla y el peso o en el
ritmo de maduración son signos importantes
de apoyo diagnóstico y tratamiento.
¿CÓMO EVALUAR?
 EVALUACION DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

• Cálculo de la Edad Cronológica Decimal.

• Cálculo de la Edad Cronológica.
• Cálculo del Potencial Genético.
Varón: ( T.M + 12,5 cm) + T.P
2
Limite 10 cm
 Hembra: T.M. + (T.P - 12,5 cm )
2
Limite 9 cm
• Maduración Ósea.
Edad ósea: Método de TW2 o Atlas Greulich
Pyle.
Cálculo de adelanto o retardo absoluto.
E.C - E.O = años.
Cálculo de adelanto o retardo relativo.
E.O /E.C x 100 = % de maduración alcanzado.
Cálculo de edad cronológica decimal
Fecha de evaluación: 30/03/2011
Fecha de nacimiento: 01/09/2003
30 de Marzo = 241
01 de Septiembre = 666
11.241 –
03.666 ED = 7.575 = 7.6
7.575
TABLA DE EDAD DECIMAL
 Edad Cronológica
Fecha de evaluación: 30/03/2011
Fecha de nacimiento: 01/09/2003
11 03 30 -
03 09 01 EC = 7 años, 6 meses, 29 días.
07 06 29
Cálculo del potencial genético en
talla de los padres.

Varón: ( T.M + 12,5 cm) + T.P

2
Limite 10 cm

Hembra: T.M. + (T.P - 12,5 cm )

2
Limite 9 cm
Maduración ósea.
Evaluación de la maduración ósea.

Edad ósea: Método de TW2 o Atlas Greulich

Pyle.

Cálculo de adelanto o retardo absoluto.

E.C - E.O = años.

Cálculo de adelanto o retardo relativo.

E.O /E.C x 100 = % de maduración
alcanzado.
 MADURACION SEXUAL.

• Estadíos de Tanner.
Orquidómetro de Prader.
Volumen de 4 ml indica
el comienzo de la
pubertad.
Volumen mayor de 2,5 cm
si no hay orquidómetro
Orquidómetro de Prader.
Orquidómetro de Prader
Estadios de Tanner.
Estadios de Tanner.
 CRECIMIENTO

Cambios antropométricos • Peso.

• Talla.
• Per. Cefálico
• Per. Braquial

Empleo de tablas y gráficas. Análisis de los valores

Fecha de la última mestruación.
EVALUACION DEL CRECIMIENTO
FETAL.
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO
EVALUACION DEL PESO Y
LA TALLA
GRAFICAS DE EVALUACION DE PESO.

Distancia Velocidad
Campana de Gauss
Evaluación del Desarrollo
Factores que determinan el
desarrollo.

 CUERPO SANO Y COMPLETO.

 AMBIENTE FAVORABLE:

Afecto
Alimentación
Espacio
CESA-
 Desarrollo.
• Físico: gatear, caminar, correr.

• Intelectuales: hablar pensar y razonar.

• Emocionales: comportamiento.
 TEORIAS EVOLUTIVAS DEL
DESARROLLO.
• Teoría Psicomotriz de Gessell.

• Teoría Psicosexual de Freud.

• Teoría Psicosocial de Erikson.

• Teoría Cognitiva de Piaget.

 Teoría de Gessell.
• Motor: S.N.C.

• Adaptativa: sensorio motriz.

• Lenguaje.

• Personal social.
PSICOSEXUAL DE FREUD.

• Oral: primeros 18 meses.

• Anal: 18 meses a 3 ½ años.
• Fálica-edípica: 3 a 5 o 6 años.
• Latencia: 6 a 12 años.
• Genital: Pubertad.
 LA ETAPA ORAL.

 Busca placer a través de la boca.

 Conflicto y frustración.
 Pesimismo y optimismo.
 LA ETAPA ANAL.

 Período de aprendizaje y del control de

esfínteres.
 Siente placer por la acumulación, retención
y expulsión de las heces.
 Aprende orientaciones básicas para la vida:
la posesión y el desprendimiento de las
cosas.
 ETAPA FÁLICA.
 Conoce diferencias entre hombres y
mujeres.
 Complejo de Edipo (niño – madre).
 Complejo de Electra (niña – padre).
 Rasgo patológico es la “envidia del pene”.
 LA ETAPA DE LATENCIA.

 Etapa de consolidación.
 Desarrollo de la conciencia.
 Elabora rasgos previamente adquiridos.
 Aprendizaje social.
 LA ETAPA GENITAL.
 La sexualidad alcanza su madurez.

 Capacidad máxima para amar y trabajar.

 Se vuelve heterosexual.
 Edad Etapa Origen del placer Rasgos
Primeros 18 meses Oral Boca, labios, lengua: chupar, mascar, Optimismo-pésimo
comer, meterse cosas a la boca, Impaciencia
morder, vocalizar Envidia
agresividad
18 meses a 3 ½ años Anal Ano: control de la retención, Mezquindad

retentivo
Obstinación
expulsión, adiestramiento en control

Anal
Orden compulsivo
de esfínteres. limpieza Meticulosidad

Crueldad
Destrucción Anal
suciedad expulsivo

3 a 5 ó 6 años Fálica Órganos genitales: curiosidad de su Relación con los demás

edipica propio cuerpo y el de los demás Asertividad
Auto estimación
Gregarismo
Castidad
6 a 12 años Latencia Sensorio-motora: placer del Diferenciación (elaboración
conocimiento, habilidad, construcción, de los rasgos anteriores a la
interacciones con grupos de amigos lactancia).
Aprendizaje social
Desarrollo de la conciencia
Pubertad Genital Contactos heterosexuales y Combinación armoniosa d los
productividad rasgos pregenitales (capacidad
máxima para amar y trabajar)
 TEORÍA PSICOSOCIAL DE
ERIKSON
I. Etapa de confianza básica frente a la
desconfianza. ( hasta 18 meses).
II. Etapa de autonomía contra vergüenza y duda.
18 meses a 3 años de edad.
III. Etapa de iniciativa frente a la culpa.
3 a 6 año.
IV. Etapa de laboriosidad frente inferioridad.
6 a 11 años
V. Identidad contra confusión de papeles.
11 a 18 años
 TEORÍA PSICOSOCIAL DE
ERIKSON
VI. Integridad vs. aislamiento: adultez joven.

VII. Generatividad vs. absorción de si mismo:

adultez.

VIII.Integridad vs. desesperación: madurez.

 TEORIA COGNITIVA DE
PIAGET.
 Etapa sensorio – motora. 0 a 2 años
 Etapa preoperacional. 2 a 4 años.
 Etapa de operaciones concretas. 7 a
12 años
 Etapa de las operaciones formales.
>12 años
 Desarrollo intelectual y psicosocial.

Piaget.
0 a 2 años Inteligencia Sensorio Motriz.
2 a 6 años Pensamiento Pre-Operatorio.
6 a 12 años Pensamiento Operatorio.
> 12 años Pensamiento Formal
 EVALUACION DEL DESARROLLO.

J
U
E
G
O
Pintura
Lenguaje
 Desarrollo cognoscitivo. Sensorio
motriz. Piaget.
• Uso de reflejos.
 Desarrollo Cognoscitivo Sensorio
motriz Piaget.
• Reacciones circulares primaria: 1 a 4 meses
ensayo error, esquema de repetición.
• Reacciones circulares secundarias: 4 a 10
meses, retiene lo que pasa; acción
consecuencia
• Estadio de coordinación a respuestas
secundarias 10 a 12 meses. Reconoce
símbolos y participa en la respuesta.
 Sensorio motriz Piaget.
• Estadio de reacciones circulares terciarias
12 a 18 meses.

• Estadio de invención de nuevos medios

mediante combinaciones mentales 18 a 24
meses: esquemas de conducta , piensa,
imita.
 INTELIGENCIA SENSORIO MOTRIZ
0 a 2 anos.
• El niño construye Esquema de Acción
(herramientas intelectuales) que le permiten
explorar el mundo externo y adaptarse al
mismo.
Los esquemas son ciertas habilidades y/o
capacidades innatas (reflejo de succión) sa-
tisface las necesidades básicas.
Conjuga esquemas de succión y prensión.
• Juego Funcional
- Repite acciones varias veces por placer de
realizarlas.
- Reconoce objetos.
• Desarrollo de lenguaje
- Comienza el balbuceo: emite sonidos sin
intención directa de comunicarse.
- Las primeras palabras comienzan entre
los 12 a l8 meses
 PENSAMIENTO PRE - OPERATORIO
2 a 6 AÑOS.
• Forman símbolos; inicio juego, dibujo y
lenguaje, crea sustitutos o representaciones
mentales.
Evolución del juego simbólico.
Juega para modificar la realidad y ajustarla
a sus propias necesidades y sentimientos.
Juega para controlar situaciones penosas
difíciles y traumáticas.
 El juego simbólico evoluciona y se identifican
tres etapas.
• Juego solitario.
• Juego paralelo.
• Juego Socializado.
Juego solitario: (aparece a los 2 años).
• Es un pequeño explorador: sacar, poner, imitar
movimientos gestos.
• Control esfinteriano: jugar agua y arena.
 Jugar con tazas ollas, platos, sartenes
favorecerá el logro de la autonomía en su
propia alimentación.
Juego Paralelo ( 3 años).
• Juega con niños pero no interactúa.
• Al hablar con los demás no espera respuesta, él
mismo se contesta y sigue con el juego.
• Cambia continuamente de actividad.
• Típicos los juegos de la vida familiar.
Juego Socializado ( 4 años).
• Buscan amistades para jugar, y sus
amistades son duraderas.
• Típicos juegos de doctor, la enfermera.
• Se “ensayan papeles sociales”.
5 Años.
• Se incorporan normas las cuales deben ser
respetadas por el grupo.
• Aparecen los primeros lideres.
Juego Socializado.
 EVOLUCION DEL DIBUJO.
1) Garabato: 18 meses.
•Desordenado.
•Controlado.
• Con nombre.
Desordenado: satisface su necesidad
kinestésica, usa ambas manos.
Garabato controlado.
A los 2 años, más seguridad en la prensión
del lápiz.

Con nombre:
2) Figura Humana: es copia de su propio
esquema corporal.
• 3 años: renacuajo o cabezón.

• Monigote: ojos boca y piernas.

• Brazos, dedos, piernas y pies.

• Cabeza y tronco. Tamaño menor.

• Aparece cuello.

• A los 6 años se perfecciona: tronco se divide en

tórax y abdomen.
 EVOLUCION DEL LENGUAJE
Después del balbuceo aparecen:
• Palabras - frases:
Sustantivos no bien pronunciados.
1 sola palabra.
Expresan deseos emociones.
Quiere conocer los nombres de las cosas.
Agua significa “ yo quiero tomar agua.
• Lenguaje social.
3 años, utiliza los verbos.
“Juan quere agua”, se refiere a si mismo.
Aplica leyes de regularidad verbal. dorme
duerme.
4 años. Entiende lo que dice un adulto.
Pueden comunicar sus pensamientos o
deseos.
Mantienen una conversación sencilla.
 El desarrollo del lenguaje se acompaña del
desarrollo del juego
•Juego Solitario: lenguaje de bebé a veces
palabras de su propia jerga.
• Juego Paralelo: (Monólogos colectivos)
Son de naturaleza egocéntrica.
• Juego Socializado: el lenguaje es comunicativo.
Al finalizar esta etapa debe iniciar la escolaridad.
Debe evaluarse agudeza visual y auditiva.
 Pensamiento operatorio 6 a 12 años

Pensamiento operatorio concreto reversible.

• Operatorio: realiza operaciones lógicas.
• Concreto: resuelve problemas, que están o han
estado presentes.
• Reversible: mentalmente ejecuta la acción
inversa. Necesario para aprender operaciones
numéricas.
• Aparece el juego con reglas respetadas por
todos . ( rayuela, dados, ludo, lotería, etc.).
 Pensamiento Formal ( > 12 años).

• Puede resolver situaciones hipotéticas.

• Razona como un científico.
•Capacidad de introspección (reflexiona sobre
sus sentimientos y pensamientos).
• Critica a los adultos.
• La búsqueda de si mismo puede provocar
tensiones.
Pensamiento formal.
• Se construye la identidad adulta.
• Fenómeno grupal.
• La presencia de los padres es innecesaria.
• Es inquieto le gusta explorar situaciones nuevas
• Siente que debe construir un mejor mundo
“Idealismo adolescente”
• Pertenece a una sociedad y de alguna manera
refleja los valores dominantes de esa sociedad.
Gráficas con figuras . Barrera Moncada
“El crecimiento y desarrollo del niño y de la
población venezolana, debe constituir el eje
o pivote de todas nuestras acciones”
Dr. Pastor Oropeza.
GRACIAS