ESCLERITIS DIFUSA

Integrantes:
Julissa Chacón
Arianna Freire
Lizbeth Gonzales
Miguel Jaramillo
Tatiana Hernández
Karla Reynel
Epiescleritis difusa

Inflamación
No Desaparece 1/3
del tejido
representa Con en 2 a 21 pacientes
conectivo
amenaza inflamación días, con asociado a
laxo.
para la leve o posibles condiciones
Idiopático y
agudeza moderada. recurrencias autoinmune
autolimitado
visual. . s sistémicas.
.
 Espondiloartropatías
seronegativas

Asociarse

Enfermedad
Vasculitis inflamatoria
intestinal
Factores de riesgo-Enfermedades autoinmunes
Espondilitis Anquilosante
Artritis reumatoide juvenil

Atopia
Síndrome de Goodpasture

Enfermedad de Behcet
Enfermedad de Cron

Síndrome de Cogan
Dermatomiosits

Poliarteritis Nodosa
Sarcoidosis Escleritis secundaria artritis reumatoide
juvenil
Factores infecciosos virales y bacterianos
• Infecciones bacterianas por:
• Mycobacterium Leprae
• Borrelia burgdoferi
• Pseudomona
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Treponema Pallidum
• Virus de Epstein Barr
• Herpes Zoster
• Herpes simple Escleritis secundaria a enfermedad de Lyme
Factores externos medio ambientales
• Manejo de productos quimicos sin la
adecuada protección como es el caso
de baterias de autos o alacalis.
• Cuerpo extraño en el ojo
• Heridas penetrantes
• Trabajar en lugares de exposición a
altos niveles de radiación
• Quemaduras termicas por material
caliente
Diagnóstico

• Anamnesis

• Examen Físico detallado:

Buscar la etiología
• Factor reumatoide
• PCC
• ANA
• C-ANCA
• Serología para HZ y VZ
TRATAMIENTO
Primera línea

• Tratamiento en la escleritis
no necrozante
• Inhibidores de la COX-2 son
idóneos para pacientes • 7,5 mg, 3 veces al
ancianos o antecedentes de • 25 mg: 2 a 3 • 100 mg, 3 veces al
ulcera péptica cápsulas/día día día
• Tener en cuenta los efectos
adversos cardiovasculares

AINES orales Indometacina Flurbiprofeno Meloxicam

Segunda línea
Prednisona: 1 mg/kg/día
CORTICOIDES durante 1 semana
Terapia combinada
Orales Corticoide + AINE
se usan cuando los AINE son
ineficaces o no están
Tópicos  no influyen indicados (escleritis
en la historia natural de la necrosante). Pacientes que no
inflamación escleral, pero responden de forma
pueden aliviar los síntomas y
el edema en la forma no adecuada al tto con
necrosante.
ningún fármaco solo

INYECCIÓN Alternativa segura Triamcinolona

acetónido Solo en la forma
SUBCONJUNTIVAL y efectiva a la
no necrozante
DE CORTICOIDES terapia sistémica 40mg/ml
Tercera línea
INMUNOSUPRESORES + CORTICOIDES

-Medida ahorradora
No se consigue un de corticoide a largo Metotrexato
control completo solo plazo Azatioprina
con corticoides -Para la enfermedad ciclosporina A
sistémica de base
PRONÓSTICO
En general tienen buena solución, pero
en ciertos casos, la escleritis puede
conducir a la formación de
protuberancias, y en los casos graves la
esclerótica se adelgaza tanto que el globo
ocular está bajo riesgo de perforación.

 Se produce cierto grado de pérdida

permanente de la visión en
aproximadamente el 10 % de los pacientes
con escleritis difusa anterior
BIBLIOGRAFÍA
• Reza, D. (2019). Uptodate. Tratamiento de escleritis.
• Kanski, J.(2016) Oftalmología clínica. Epiescleritis y escleritis. Octava edición.
• T Hoang-Xuan, H Robin. Enciclopedia práctica de medicina. Escleritis.
• Díaz , D., Sobol, E., & Gritz , D. (2016). Treatment and management of scleral disorders . Survey of Ophthalmology, 702-717.
• http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/680/html_397
• Salud, C. N. (2015). Diagnóstico y Tratamiento de la Escleritis . Guía de referencia rápida. México.