Promoción de la

salud y prevención
de la enfermedad

Heidi Castilla Siado

Especialista en Epidemiología y
Auditoría de servicios de salud
La promoción de la salud
constituye un proceso
político y social global
que abarca no solamente
las acciones dirigidas
directamente a fortalecer
las habilidades y
capacidades de los
individuos, sino también
las dirigidas a modificar
las condiciones sociales,
ambientales y
económicas, con el fin de
mitigar su impacto en la
salud pública e individual
 Recorrido de la promoción de la salud
Conferencia de Alma III Conferencia de
Carta de Ottawa 1986 IV Conferencia
Ata 1978 P.S. Sundsvall,
Yakarta 1997
Suecia 1991.

La Renovación de la
Resolución 518 de VII conferencia de VI Conf. De Bangkok
APS en las Américas
2015 Nairobi 2009 2005
2005

Declaración de
Shanghai 2016
Conferencia de Alma Ata- Atención Primaria en Salud 1978

• La atención primaria de salud es el primer nivel de contacto de los

individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de
salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas y constituye el primer
elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
• Actividades: Educación sobre los principales problemas de salud y
sobre los métodos de prevención.
 I Conferencia de P.S.
Carta de Ottawa 21 de Noviembre - 1986

Desarrollo de Aptitudes Personales

Proporción de los
La población medios para que
Promoción de ejerza un mayor se prepare para
información control sobre su las diferentes
educativa propia salud y etapas de la vida
sanitaria. sobre el medio y afronte las
ambiente. enfermedades y
lesiones
III Conferencia de P.S. Sundsvall, Suecia
1991
“ENTORNOS PROPICIOS PARA LA SALUD´. LLAMAMIENTO A LA
ACCIÓN”

• Hacer posible que las personas y las comunidades asuman

el control de su salud y ambientes mediante la educación
y el empoderamiento
 IV Conferencia Yakarta 1997
Promoción de la salud en el Siglo XXI
Ampliar la capacidad de las comunidades y empoderar al individuo:
• La promoción de la salud es realizada por y con la gente, sin que se le
imponga ni se le dé, para que se amplíen la capacidad de la persona
para obrar y la de los grupos, organizaciones o comunidades y así
influir en los factores determinantes de la salud.
• La ampliación de la capacidad de las comunidades para la promoción
de la salud exige educación práctica y adiestramiento para el
liderazgo y acceso a los recursos.
VII conferencia de Nairobi para cerrar la brecha de implementación en PS, 2009

ALFABETIZACION Y COMPORTAMIENTO EN SALUD

Apoyar el
Comprender/adoptar
empoderamiento:
tecnologías de Construir y aplicar la
Ampliar la
información y base de evidencias.
participación
comunicación (ICT)
comunitaria.
 IX CONFERENCIA DE PS
DECLARACIÓN DE SHANGHAI 2016
Promoción de la salud en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible

Reforzar los conocimientos sobre la salud

• Los conocimientos sobre la salud constituyen un determinante
esencial de la salud.
• Los ciudadanos tienen derecho a ser informados de los posibles
riesgos y beneficios para la salud.
• El empoderamiento de las personas está estrechamente ligado a sus
niveles de conocimientos generales y, en especial, a sus niveles de
conocimientos sanitarios esenciales.
 Resolución 518 de 2015

• Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud

Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y
evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas (PIC).

PROCESOS PARA LA GESTIÓN DE LA SALUD PÚBLICA
• Coordinación intersectorial
• Desarrollo de capacidades
• Gestión administrativa y
financiera
• Gestión del aseguramiento
• Gestión del conocimiento
• Gestión de insumos de interés
en salud pública
• Gestión del talento humano
Resolución 518 de 2015
• Gestión de las intervenciones
colectivas
• Gestión de la prestación de
servicios individuales
• Participación Social
• Planeación integral en salud
• Vigilancia en salud pública
• Inspección, Vigilancia y Control
(IVC)
 Resolución 518 de 2015

Desarrollo de Capacidades
Crear y
construir

Conocimiento Fortalecer
s capacidade
s

Habilidades
, actitudes

Orientadas a mejorar la salud de los habitantes del país.

 Resolución 518 de 2015

Gestión del Conocimiento

• Conducir a generar información y

evidencia suficiente, pertinente,
oportuna confiable y asequible
para tomar decisiones en salud, a
través de la disponibilidad e
integración de las fuentes de
información y la investigación en
salud pública.
 Resolución 518 de 2015

Gestión del Talento Humano

Para garantizar la disponibilidad, suficiencia y pertinencia del talento humano con capacidades
necesarias para la implementación de políticas, planes y proyectos de salud pública.

Entidad territorial

Rurales
Dispersa
U
r
b
a
n
a
s
 Resolución 518 de 2015

Participación Social

Lograr que la ciudadanía y

comunidades incidan en las
decisiones públicas que afectan la
salud, mediante el ejercicio de la
participación, la interacción social y la
concertación de voluntades para el
logro del bienestar colectivo.
 FUNCIONES DE LA
SALUD PÚBLICA
Determinantes políticos económicos y
Determinantes de la salud
sociales

Promoción de
la salud

Protección de
Rehabilitación
la salud

Prevención de
Restaurar la
la
salud
enfermedad

Atención integral de la salud

 ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD E HISTORIA NATURAL DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

El grupo de acciones o funciones de la Salud Pública, brindadas

en su conjunto a la población, dentro del proceso salud
enfermedad, constituye la ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
SALUD

PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
 Historia Natural de la Enfermedad
Predisposición al riesgo
Exposición
al agente

Equilibrio Período Pre patogénico

entre los
factores Período Patogénico

Resultado

Curación
Incapacidad
Cronicidad

Período Patogénico Resultado

Período Pre Recuperación
patogénico
asintomático sintomático Incapacidad
Cronicidad

Modelo de Leavell y Clark. 1965 Muerte

 Meta: El ser humano goce de un óptimo estado de salud, que le permita estar en condiciones de sobrellevar
Promoción de
mejor la influencia de los factores de riesgo, o que estos sean muy escasos o nulos, por los hábitos y condiciones
la salud de vida que tiene, por las cuales goce de buena salud, y no sea afectado por la enfermedad -´pre patogénico

Proporcionar a los usuarios, las herramientas conceptuales y metodológicas que les

permita tomar un adecuado control sobre su salud y mantenerlo óptimo o que lo mejore,
en caso de que presente algunas alteraciones

Protección de la Vigilar y controlar las condiciones ambientales del aire, del suelo y del agua, que no
salud
presenten contaminantes o características desfavorables para la salud, igualmente
vigilando y controlando la higiene de los alimentos en todas sus etapas de producción y
comercialización – pre patogénico

Prevención de la
enfermedad
Evitar el surgimiento y la consolidación de patrones de vida social, económica y cultural
que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar en general de una manera amplia
 Periodo prepatogenico Periodo patogenico
Prevención primaria Prevención secunda ría Prevención terciaría

Limita ción de
Promoción de la Protección Dia gnóti co y tratamiento
la Reha bilitación
sa lud especifica oportuno
incapa cida d

Provisión de
facilidades
medida s para encontrar
hospitalarias y
educación en sa lud Inmunización casos individuales y de
comunitarias para el
grupos
adiestramiento y
educa ción para usa r

educa ción del público

buen estadar de trata miento
Higiene persona l exá menes selecti vos y de la industria para
nutrición a decua do
uti liza r a l reha bilitado
para detener
la
atención al Uso de
cura r y prevenir la enfermedad y
desa rrollo de la sa nea miento
enfermedad prevenir
personalidad ambienta l
complicacion
condiciones
Protección ante es y secuela s
adecua das de casa , prevenir la difusión de la
riesgo
tra bajo y enfermedad Tra bajo como tera pia
ocupa ciona l
recreación en los hospita les
uso
geneti ca
micronutrientes
a corta r el periodo de
examenes
uso inca pa cidad
periodicos
anti carcinogenos
seleccionados
  Promoción de la salud Prevención de la enfermedad

Actuar sobre los determinantes de la

Objetivos
salud  Reducir factores de riesgo y la enfermedades
 Proteger contra riesgos específicos

 A personas o grupos a riesgo de enfermar por

 A la población en general alguna causa (prevención primaria)
A quiénes se  A los grupos y comunidades  A individuos y grupos a riesgo y a enfermos sin
dirigen las  A procesos sociales, condicionantes manifestaciones obvias de enfermedad (prevención
acciones de vida y sistemas que requieren ser secundaria)
modificados  A enfermos a quienes se quiere prevenir
complicaciones y muerte (prevención terciaria)
  Modelo de determinantes sociales
Modelos y de la salud
marcos  Modelo socio-políticos, ecológicos y Modelo de salud pública - Epidemiología
conceptuales socio-culturales
 El Modelo de inversiones en salud

 Promueve la participación de nuevos

interventores sociales; los políticos,
Tipo de los representantes de la sociedad Predominan los proveedores de servicios
Interventores civil, la comunidad, etc. y profesionales de las ciencias de la salud
 Rol importante que cumplen los
profesionales de la salud
 . Utiliza métodos diversos
. La educación para la salud
. La educación para la salud
. La comunicación y el mercadeo social
. Prevención primaria: Identificar riesgos, reducir
. Desarrollo comunitario, la participación
susceptibilidades o exposición antes del
comunitaria y el empoderamiento
Métodos y surimiento de la enfermedad
. La formulación de politicas públicas y
estrategias . Prevención Secundaria: Pruebas de detección,
legislación
diagnóstico y tratamiento temprano para evitar
. Medidas Fiscales
el progreso o recurrencia de la enfermedad
. Cambio organizacional
. Aliviar los efectos de la enfermedad y los daños
. Promover ambientes físico y social favorables
a la salud
 Atención primaria: es la
asistencia sanitaria esencial,
accesible, a un costo que el
país y la comunidad puedan
soportar, realizada con
métodos prácticos,
científicamente fundados y
socialmente aceptable
Declaración de ALMA ATA,
OMS Ginebra. 1978

Salud pública: ciencia y arte

de promover la salud, prevenir
la enfermedad y prolongar la Salud para todos: la
vida mediante esfuerzos consecución de un nivel de
organizados de la sociedad salud que permita llevar a
Informe Acheson, Londres todas las personas una vida
1988. social y económicamente
productiva
¡Gracias!