PARTO PUERPERIO

Es  necesario  tener  en  cu
El  parto  abarca  los  diversos  proc
esos  fisiológicos  implicados  en
el  nacimiento  de  la  cría.
enta  de  una  parte  los  fa En el caso  de  la yegua la
ctores  que  mantienen  la   gestación no es CL dependiente
gestación  y  de  otra  aquel ya  que la  actividad de la P4
los  que  permiten  el  desar ovárica es  sustituida  por  la  P4
placentaria.
rollo  del  trabajoexpulsión  
del  feto.

La  duración  de  la  gestación  dep Los  estrógenos  juegan
ende  tanto  de  la  regulación  de   En la vaca la secreción de Estr un  papel  importante  en  cuanto  
los productos  hormonales  como  e ógenos al  aumento   de  los niveles    de
l  resultado  de  la  actividad  uteri PGF2,
na. comienza  en los  primeros m lo  cual  coincide  en  la  vaca  con 
El mantenimiento  de  la  gestación omentos  de  gestación  y  au  el  desarrollo  del trabajo   de  par
  en  la  vaca  está  asegurado  por  mentan  hasta  el  parto. to,  al  estimular  la  actividad  con
 la progesterona. tráctil  del  miometrio. 
 Es  la  responsable  de  la  
Una  serie  de  estudios  pe
dilatación  del  cuello  y   l
rmitió  establecer  la  relac
La  actividad  de  la  oxitocina   a  distensión  de  la  vagina
ión entre  la  producción
permanece  débil  hasta  el  m   al  momento  de  la  expul
de  cortisol omento  del  parto. sión  del  feto,  pocos  min
fetal  y  el  desencadenami
utos  antes  del  nacimient
ento  del  parto.  
o
El  profesional   debe  abstenerse  de  formular  afirmaciones  demasiado definidas
  sobre  el  momento  del  parto,  pues  los  hechos
posteriores probarán  la  mayor  parte  que  estaba  equivocado.
Una  a  dos  semanas  antes  del  parto, se
distienden  los   ligamentos  de  la zona  pélvica,  más  tarde  hay  edematización  
variable  de  la  vulva  y   la  ubre. Aparece  una secreción  filamentosa  mucosa.
Los  ligamentos  se  relajan  24  a 48  horas  de  tal  mane
ra  que  dan  la  sensación  que  no  existieran.
El  dato más  elocuente  de  la  proximidad  del  parto  es  
el  comienzo  de  la  actividad mamaria.  Inmediatamente  
antes  del  parto  aparece  la  leche,  que  en algunos  cas
os  gotea  de  los  pezones. Los  animales  cocean,
se  miran  el flanco  y  están  intranquilos.

Al final de la gestación el feto se aproxima al espacio

limitado del útero y se cree que como resultado de esto el
feto entre en estrés lo que origina que la hipófisis anterior
del feto libere ACTH. A su vez esta estimula la corteza
adrenal del feto para que produzca cortisona lo que
induce cambios endocrinos dramáticos en la madre.
SIGNOS  DE  PARTO  EN  LA VACA

FASES  DEL  PARTO

Aunque  el  proceso  del  parto  es  continuo,
se  reconocen   tres  fases  o períodos  dentro del mismo:
 Fase  de  Dilatación.
 Fase  de  Expulsión
 Fase  de Expulsión  de  las  membranas  fetales.
FASE  DE  DILATACION

Se  caracteriza  por la  suspensión del  bloqueo de  la progesterona  sobre  el  miometrio, el incremento

de  las  secreciones a  nivel  de  cuello, y comienzo de  las
contracciones  activas  del  útero  y  la  dilatación  del  cerviz.  
 FASE  DE  EXPULSION

A  menudo  después  que  la  cabeza  pasa  por  la  vulva,  la  madre  descansa algunos  minutos  tiempo en el
cual se  produce un estado de hipoxia del  feto lo que  estimula la reanudación de las  contracciones
del  miometrio.  Una  vez  la cabeza,
la  cintura  escapular  y  las  caderas  del  feto  penetran  en  la  cavidad pélvica, inducen las  contracciones
abdominales  de  la  madre que ayudan  a la expulsión  del  feto
 EXPULSION  DE  LA  PLACENTA

Con  el  nacimiento  de  feto,  los  vasos  de  la  placenta  se  colapsan,  las vellosidades  se  vuelven  peq
ueñas  y  retraen.
Las  contracciones  del  útero se  hacen  fuertes,  lo  que  previene  la  hemorragia  y  facilita  la  expulsión 
 de las  membranas  y  los  líquidos  fetales. Normalmente  se  presenta  muy  poco
tiempo  después  de  la  expulsión  del  feto.

Las vacas expulsan la placenta dentro de las 4 a 6 horas después de la expulsión del feto. Si después de 12
horas no se ha presentado la expulsión de la placenta se considera que hay retención de la misma
 COLOCACION  DEL  FETO  DURANTE  EL  PARTO

§ PRESENTACION
  

Se  refiere  a  la  relación  del  eje  longitudinal  
del  feto  con  el  de  la  madre  y la  parte  del  f
eto  que  se
está  acercando  a  la  cavidad  pélvica.
Por  lo  tanto puede  ser:
· Longitudinal  =  Cefálica  o  Caudal.
         

· Transversa     =  Dorsal     o  Ventral
         
§ POSICION.
  

Se  define  como  la  relación  entre  el
dorso  del  feto  y  el  dorso de   la  madre.
                
§ Dorso  Sacra
  

§ Dorso  Púbica
  

§ Dorso  Iliaca  derecha  o  izquierda
  
§  ACTITUD
Es  la  colocación  de  los  miembros  y  la  cabeza
en  relación con el  tronco del  feto.
·        Extensión.
·        Retracción.
 
MANEJO  Y  CONTROL  DEL  PARTO

Dentro  de  las  posibilidades  del  manejo  del  part
o  se contempla:

1. Previsión  del  parto. -
     

Es  una  práctica  aleatoria,  en  donde  se  observa
n las  modificaciones   morfológicas  que  preceden 
 al  parto  normal.  Se  emplea en  casos  en  que  s
e  separan  los  animales  1  a  2  meses  antes  de 
  la fecha  esperada  del  parto.
 Prolongación  de  la  gestación.-  Se  busca  re
2.     

tardar  el  parto  con  el fin de  evitar  los  partos
nocturnos,
en  festivos  o  épocas  de  poca  disponibilidad de 
 personal.  Se  emplean  sustancias  que  bloquean
en cierta  forma  los receptores naturales  alfa,
como el planipart.         ( BOEHRINGER )
3. Inducción  del  parto.-  Se  utiliza  en  casos  en  que
     

  se  quiere  atender  el parto.  Para  el  efecto  se  emple
an  tres  tipos  de  medicamentos:
 Corticoides.-
La  Dexametazona  administrada  1   a  10  días  antes
 de  la  fecha  esperada  induce  el  parto  regularment
e,  a  la  dosis de  8  mg
 Prostaglandinas  o  sus  análogos.  Son  productos  muy  efi
caces. El  parto  se presenta  a  las  50  horas  postaplicación.
 Estrógenos.-  Son
los  esteroides  implicados  en  la  síntesis  de  las PGFs.  El  tr
atamiento  con  Benzoato  de  estradiol  a  dosis  de  30 a  180 
 mg es  eficaz,  para  vacas  a  término.
 El  efecto  secundario  para  todos
los  tratamientos  empleados  para inducir  parto  es  la  retenci
ón  de  placenta.   (BOSC)
 El momento  de  aplicación
debe  permitir  la  supervivencia  del ternero,
7  a  14  días  antes  de  la  fecha  esperada.  (WAGNER)
 CUIDADOS  DEL  NEONATO  Y  LA  MADRE

§   Retirar  las  membranas  que  envuelven  el  feto  o  el  hocico.
§   Retirar  el  moco  de  los   ollares  y  la  boca
§   Inducir  la  respiración  mediante  estímulo  de  los  ollares.
§   Si  es  necesario,  suministrar  oxígeno  por  intubación.
§   Estimular  la  circulación  por  medio  de  frotación  con  tela  áspera.
§   Corte  y  desinfección  del  ombligo.
§   Administración  de  antiparasitario  y  preventivo  de  miasis en terneros.
§   Estimular  que  el  recién  nacido  mame  el  calostro  en  las  primeras  2 
horas.  Caso  contrario  
    suministrar  en  tetero.
§   Suministrar  cama  blanda,  limpia  y  desinfectada  tanto  a  la  madre  co
mo al  recién  nacido.
§   Suministro   de  alimento  y  agua  fresca,  a  libre  disposición.
PARTO  DISTOCICO

Todo  caso  de  distocia  plantea  un  problema  clínico  cuya  solución  será posible  si  se sigue  el
procedimiento  adecuado. Un  diagnostico  correcto es la  base  de  toda  buena  práctica  obstétrica.
ü El  animal  grávido  está  a  término, Revisar  registros
   

ü Como  y  cual   ha  sido  la  atención  durante  la  presencia  
   

de  la        gestación
ü La  hembra  es  primigrávida  o  multigrávida
   

ü Que  historia  tiene  con  respecto  a  partos  anteriores.
   

ü Cuando  comenzaron  los  esfuerzos.  Se  han  interrumpido
   

  y  en  que  momento

ü Apareció  la  bolsa  de  las  aguas
   

ü Hubo  alguna  salida  de  líquidos
   

ü Aparecieron  en  la  vulva  partes  del  feto
   
INSPECCION
 
ü Estado  general  del  animal.  El  animal  come ?  está  ec
   

hado
ü Aparecen  partes  de  membranas  o  del  feto ?   Secas  
   

o  húmedas ?
ü Salen  secreciones  por  la  vulva .  De  que  tipo
   

  Tienen  mal  olor
ü Determinar  el  pulso,  temperatura,  movimientos  abdom
   

inales,  aspecto  de las  mucosas.
EXAMEN  A  LA  PALPACION.
ü   El  animal  debe  estar  bien  sujeto,  en  calceta,  brete  o  mediante   pialer
as.
ü   Preferiblemente  el  examen  debe  hacerse con  el  animal  en  pie.

ü   Hacer  limpieza  y  desinfección  de  la región del

tren   posterior,  eliminando restos  de  
     membranas  y  secreciones.     
ü   Lavado  y  desinfección  de  brazos  y  manos  del  operador.
ü   Si  se  comprueba  que  la  vagina  está  vacía,  dirigir  la  atención  al  cuell
o, especialmente  si     
     está 
cerrado.  Caso  de  torsión  uterina  o  no  ha  comenzado  la  fase  de dilataci
ón.
ü   Determinar  que  parte  del  feto  está  próxima.
ü  Determine  si  es   un  miembro  anterior  o  posterior. 
ü Si  se  presentan  dos  miembros  asegúrese  que  perte
   

necen  al  mismo feto.
ü Si  se  ha  habido  perdida  abundante  de  líquidos  utilic
   

e  sustitutos. 
     Se puede utilizar aceite mineral, mucilago de linaza,
CMS
ü Determine  si  el  feto  está  vivo  o  muerto.
   

  
La  evolución depende  de:
§ La  causa  de  la  distocia.  Obstrucción  o  inercia  uterin
    

a.
§ Duración  de  la  segunda  fase
    

y,  como   consecuencia,  el  estado  del feto
y el  múculo  uterino.
§ El  número  de  fetos  presentes  en  el  útero.
    

§ En  casos  demorados  la  cesárea  es  lo  indicado.
    
 PARTO  MANUAL   ASISTIDO 

1.     La  asepsia  es  indispensable   para  el  operador, los
auxiliares  y  los instrumentos  empleados.

2.     Si  bien  debe  hacerse  fuerza  a  la  tracción  ésta  será  dirigida  por 
 el Profesional,  en  forma  continua  y  firme,  simulando  en  lo  posible  l
os esfuerzos  y  dirección   fisiológicos.

3.     Los  casos  obstétricos  deben  siempre  considerarse  como  urgente
4.    La  rectificación  de  defectos  de  presentación,  posición  o  actitud,  d
ebe conseguirse únicamente  por  manipulaciones  intrauterinas  del  feto
. Condición  esencial la  retropulsión.
5.   En  caso  de  no  obtener  resultados  en  la  reposición  del  feto  desp
ués  de un  tiempo prudencial,  15  a  20  minutos,  opte  por  la  intervenc
ión  cesárea.
6.   En lo posible  buscar ayuda profesional adicional. (RIVERA)
PRESENTACIONES POSICIONES Y ACTITUDES
MAS  FRECUENTES
PROCEDIMIENTOS  PARA  REPOSICION  DE  DISTOCIAS
 OPERACION  CESAREA

Con el nombre  de  Operación Cesárea  se  designa  la  extracción  del  feto o fetos mediante incisión de la

cavidad abdominal y el útero. La cesárea será siempre la opción final en casos de distocia.
TECNICA FOSA PARALUMBAR
TECNICA  VENTROLATERAL
El tratamiento postoperatorio en todas  las   cesáreas se basa en:
1.-  Toma diaria de las constantes fisiológicas
2.-  Administración de AINES por vía IV o IM durante 5 días.
3.- Administración de Antibióticos parenterales a base de Penicilina
Estreptomicina preferentemente o de amplio espectro tipo Espiramincina
– Gentamicina. Durante 5 días
4.- Administración de óvulos uterinos o soluciones uterinas tipo
Metricure® o Uterin®
5.-  Administración de Oxitocina 50 UI diarias por al menos 3 días
6.-  Desinfección diaria  de la herida
7.- Administración diaria de 2000 ml suero glucosado al 10% vitaminizado
o no, durante 5 días, de acuerdo al estado general  del  animal.
 PUERPERIO
 

El puerperio es el período después del parto durante el cual el tracto

reproductivo regresa a su estado anterior a la preñez, el endometrio se
regenera y el ovario reinicia sus funciones cíclicas permitiendo una nueva
gestación
Luego del  parto el  miometrio presenta fuertes contracciones  repetidas cuyo
propósito es el de facilitar la evacuación de su contenido denominado loquios
Los loquios  están  constituidos por un flujo  sanguinolento, debido a la demudación de la
superficie endometrial que permite que los cabos vasculares resuman sangre, junto
a  restos de placenta y tejido de descamación  endometrial. La descarga de loquios ocurre
entre el día 2 a 9 posparto en vacas de leche.
La recuperación total del tejido epitelial y glandular del endometrio tiene
lugar entre los días 15 y 30 siendo histológicamente normal hacia el día
40. (SENGER)
 ACTIVIDAD  SEXUAL POSTPARTO

La  actividad reproductiva  postparto está  influenciada  por   distintos  factores, siendo los  principales,

el  amamantamiento, la  presencia  del  ternero, el  fotoperíodo, el  estrés calórico y
el  estado  nutricional.

En las vacas  que  amamantan  un  ternero  al  pie, como sucede   en  el  ganado  de  carne,

la  primera  ovulación  se presentó más  tarde  que  en  las  vacas   de  leche, promedio     30-31 días
y  el  FD de  la  primera  onda  folicular rara vez  ovula (11%).  
 En  la  mayoría de las vacas (78%) la  ovulación ocurre
a  partir  de  la  segunda, tercera, cuarta o  quinta  onda  folicular
postparto  y  como  en  las  vacas  de  leche, si
la  ovulación  ocurre  después  del  día 20 es  seguida  por  un  ciclo  corto
y P4 baja.

 
Teniendo  en  cuenta  o  anterior  se  ha  propuesto  la  inserción   de  dispositivos intravaginales
con progesterona  para  inducir  un  aumento de la amplitud y frecuencia  de  los pulsos de
LH  con  lo  cual  la  primera  ovulación es  seguida  de  una  fase  lútea normal.
En vacas  de  leche, los  terneros  son retirados al  poco  tiempo  de  nacidos (horas  o días).
El  hecho de  que  la  vaca  de  leche no  experimente  el  anestro  lactacional  sugiere  que
la  presencia  del ternero contribuye a la  supresión de  la  reproducción  en vacas  de  carne.
 Nutrición y Anestro Postparto

En las vacas  lecheras siempre

existe  un  período  de  balance  energético  negativo  durant
e  las  primeras  semanas  del  puerperio. Luego  aumenta la
ingestión de  materia seca  a medida  que  el  balance
energético  se  vuelve  positivo, 4-14 semanas postparto, en
promedio 8 semanas, comienzan a  aumentar  los  pulsos
de  LH y  ocurre  la ovulación.
En animales  con estado nutricional bajo  se  presentan  ondas   foliculares  con FD de
más  de 8  mm  de  diámetro, en lo que Witbank y col describieron como “condición
anovulatoria pero sin  llegar  al  tamaño preovulatorio a la desviación,
denominada  comúnmente “anestro  superficial”.
 La temperatura 

afecta notablemente la reproducción en vacas, pudiendo bajar de 75% a 10% en la eficiencia

reproductiva del rebaño. La causa de mayor merma en la reproducción se debe a fallas en la
implantación del embrión, ya que la vaca con stress calórico presenta vasodilatación periférica
(para disipar calor) por lo cual el aporte sanguíneo a los órganos como el útero disminuye
Aunado a esto, la hipertermia crónica puede disminuir el peso al nacer de los becerros, puede
también prolongar el curso del parto natural lo cual puede resultar en becerros de viabilidad sub-
óptima, reduce en forma notoria la tasa de concepción, disminuye la cantidad y calidad del
eyaculado e incrementa la mortalidad embrionaria.
Malven considera que para que la vaca reinicie su actividad ovárica efectiva
postparto, debe pasar por una secuencia de eventos endocrinos mediante
los cuales la vaca logra:
§   Recuperarse  de  las  modificaciones  endocrinas  sufridas  durante  la gest
ación.
§   Escapar  de  la  inhibición  lactacional  de  la  liberación  de  gonadotropina
s en  vacas  con  cría  al  pie.
§   Ovular  y  formar  un  CL  maduro.
§   Ovular  con  manifestaciones  de  estro.
Existen  algunos  factores  que
influyen  en  la  involución  uterina,  como  son:
·           La  razas  de  carne  involucionan  más  rápido  que las  de  leche.
·           Una  alta  producción  de  leche  induce  una  recuperación  más  lenta.
·           La  involución  es  más  rápida  en  las  primerizas.
· La  precocidad  de  la  función  ovárica  esta  en  relación  
        

inversa  con la involución  uterina.
· Un  parto  distócico,  complicaciones  infecciosas  o  meta
           

bólicas  postparto demoran  la  recuperación  del  útero.
· La  alimentación
            rica  en energía,
balanceada  favorece  la  involución
· La  aplicación  de  oxitócicos  junto  con  soluciones  de  C
   

a favorecen  la recuperación.
· Si   el  útero  no  es  contorneable  a  los  17
   –
18  días  postparto  se  puede afirmar  que  la  involución  se 
 ha  retardado.  (BADINAND).