ALIMENTACIÓN Y

NUTRICIÓN DEL
LACTANTE
DEFINICIÓN DE LACTANTE.

 Se denomina lactante al ser humano desde el nacimiento hasta la conclusión

del primer año de vida.
CLASIFICACIÓN

 Se denomina lactante menor al niño de 0 a 6 meses de vida

 Se denomina lactante mayor al niño mayor de 6 meses
PRIMER BROTE DE CRECIMIENTO

 Con este nombre denominamos a la capacidad para triplicar el peso (con

respecto al del nacimiento) al año de vida, y aumentar el 50% de la longitud
original.
LACTANTE MENOR
ALIMENTACIÓN EXCLUSIVA A BASE DE LECHE MATERNA Y/O SUCEDÁNEOS.
ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE MENOR

 Seno materno exclusivo: No utiliza fórmulas de lata, ni alimentos diferentes

a la leche.

 Lactancia artificial: Se utilizan fórmulas modificadas nutricionalmente para

aproximarse a los valores de la leche materna. Estas fórmulas se denominan
SUCEDÁNEOS. No se utilizan alimentos diferentes a la leche.

 El estímulo que proporciona la lactancia, sea materna o la fórmula infantil,

durante el primer semestre de vida contribuye a la maduración del tubo
digestivo (tracto gastrointestinal), el riñón y de la producción de hormonas
gastrointestinales.
OBJETIVO NUTRICIONAL

 Proporcionar al lactante una alimentación correcta y lograr el óptimo

crecimiento y desarrollo del niño mediante los cálculos de energía y
nutrimentos que permitan realizar los aportes adecuados.
RECOMENDACIONES DE ENERGÍA/KG
CUANDO SE USAN SUCEDÁNEOS
EDAD EN MESES NIÑOS NIÑAS
1 122 117
2 110 108
3 100 101
4 86 89
5 85 87
6 83 85
7 81 81
8 81 81
9 81 81
10 82 81
11 82 81
12 82 81
RECOMENDACIÓN DE LÍQUIDOS

En niños con peso menor a 10 kg se pueden usar:

 -150 ml por cada 100 kcal (Troconis)
 -150 ml por cada kilogramo de peso corporal (FAO)
 -100 ml por cada kilogramo de peso corporal (Rojas)
En niños de 10 a 20 kg
 1000 ml + 50 ml por cada kg por encima de 10 kg
En niños con más de 20 kg
 1500 ml + 20 ml por cada kg por encima de 20 kg
LECHE MATERNA

 Al usar leche materna, no es necesario realizar cálculos. Generalmente el

bebé puede controlar por sí mismo el tiempo y la cantidad de alimento que
necesita, por lo que la recomendación es “Seno a libre demanda”.
 Si la mamá se extrae la leche materna con un tiraleche, el número de onzas a
suministrar se puede hacer de manera comparativa a los cálculos de los
sucedáneos.
VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA

 Cubre las necesidades energéticas y nutricias para un sano crecimiento y

desarrollo.
 Brinda protección inmunológica
 Mayor acercamiento del niño con la madre
 Variación de la composición según las necesidades del niño: calostro, leche de
transición, leche madura, etc…
CLASIFICACIÓN DE LOS SUCEDÁNEOS

 Fórmulas de inicio
 Fórmulas de seguimiento o continuación
FÓRMULAS DE INICIO

 Indicadas para recién nacidos a término hasta los seis meses de edad.
 Proporcionan 20 kcal por onza en promedio
 Relación proteína del suero-caseína es de 60:40
 10 a 11 gr de hidratos de carbono por cada 100 kcal
 Su principal hidrato de carbono es la lactosa.
 5 a 6 gr de lípidos por cada 100 kcal.
 Fórmulas de seguimiento o continuación
FÓRMULAS DE CONTINUACIÓN

 Indicadas en niños de 6 a 12 meses

 Proporcionan aproximadamente 20 kcal por onza. Algunas menos.
 La relación proteína del suero-caseína es de 18:82, misma relación de la leche
de vaca
 Proporciona de 9 a 11 gr de hidratos de carbono por cada 100 kcal (lactosa,
sacarosa y polímeros de glucosa
 4 a 5 gr de lípidos por cada 100 kcal
FÓRMULAS ESPECIALES MÁS COMUNES

 Fórmulas para prematuros: Brindan alrededor de 22 kcal/onza e incorporan

triglicéridos de cadena media a su composición lipídica.
 Fórmulas sin lactosa: Incorporan sacarosa o polímeros de glucosa para dar los
hidratos de carbono.
 Fórmulas antirreflujo: Se elaboran con almidón de maíz y de arroz
pregelatinizado.
 Fórmulas hidrolizadas. Aportan hidrolizados de proteína de suero o de caseína,
según sea el caso. Pueden ir parcialmente hidrolizadas o extensamente
hidrolizadas.
 Fórmulas de soya. Están elaboradas con aislado de proteína de soya,
adicionadas con metionina, y sus hidratos de carbono están aportados por
sacarosa y/o polímeros de glucosa.
Cálculo de la capacidad gástrica

 Para determinar la cantidad de leche que un bebé puede consumir por toma,
se multiplica el peso del bebé por 25 ml.

 Por ejemplo, un varón de 3 meses que pesa 6 kg:

 6 x 25 ml = 150 ml
 Para convertir la capacidad gástrica al número de onzas por toma, el
resultado obtenido se divide entre 30:
 150 ml / 30 ml por onza= 5 onzas por toma
Determinación de las necesidades
energéticas
 Para determinar cuántas calorías requiere el mismo varón de 3 meses y 6 kg
del ejemplo anterior, nos vamos a la tabla de recomendaciones de energía
cuando se usan sucedáneos:

EDAD EN MESES NIÑOS NIÑAS

1 122 117
2 110 108
3 100 101
Cálculo del número de onzas que
cubrirán las necesidades energéticas.
 100 kcal/kg x 6 kg =600 kcal

 Para saber cuántas onzas necesita tomar al día para cubrir 600 kcal:

 Si una onza 20 kcal

 X onzas 600 kcal

 X= 1 x 600 / 20 = 30 onzas
 30 onzas x 20 kcal/onza = 600 kcal totales.
Cálculo de los mililitros a ingerir y los
intervalos de horas.
 De acuerdo a Troconis
 100 kcal 150 ml
 600 kcal x x = 600 x 150 /100 x= 900 ml

 De acuerdo a la FAO/OMS
 1 kg 150 ml
 6 kg X x= 6 x 150 /1 x = 900 ml

 900 ml / 30 ml = 30 onzas / 5 onzas (capacidad gástrica)= 6 tomas al día

 24 horas del día / 6 tomas= 4 horas de intervalo entre cada toma.
LACTANTE MAYOR
LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
Ablactación

 Conforme el lactante va creciendo, aumenta la capacidad neuromuscular y el

niño puede sostener la cabeza; esto permite la introducción de alimentos
semisólidos, por lo que no existe problema alguno para iniciar la ablactación
a partir de los seis meses de edad.
 La NOM 04312 define a la ablactación o alimentación complementaria como la
introducción de alimentos diferentes a la leche a partir del cuarto al sexto
mes de vida.
 La FAO/OMS recomienda que la ablactación se inicie HASTA LOS SEIS MESES
DE VIDA.
CÁLCULOS EN EL LACTANTE MAYOR
SEGÚN TROCONIS
 De acuerdo a Troconis, a partir de los 6 meses, el número de onzas de leche
se limita a 24. En 3 tomas de 8 onzas o 4 tomas de 6 onzas, según capacidad
gástrica.
 El resto de las necesidades energéticas se proporciona con alimentos
diferentes de la leche.
 El resto de las necesidades hídricas se aporta con agua libre, procurando que
ésta y los alimentos suministren en horarios diferentes a los de la leche.
EJEMPLO
 Lactante de 7 meses con un peso de 6.8 kg
 Según la tabla, necesita 81 kcal por kg de peso
 Luego entonces, 81 x 6.8 = 550.8 kcal
 Si consume 24 onzas de 20 kcal por onza, 24 x 20= 480 kcal son proporcionadas
por la leche.
 550.8 - 480 = 70.8 kcal para ser proporcionadas con papillas suplementarias.
Pueden reunirse fácilmente con media manzana grande y media taza de papilla
de calabaza. El agua según Troconis son 150 ml por cada 100 kcal
 Si 100 kcal 150 ml
 550 kcal x ml x= 550 x 150 /100 = 825 ml totales
 Si toma 24 onzas, cada una con 30 ml, 24 x 30= 720 ml, por lo tanto, el agua
libre será solo de 105 ml.. Los cálculos de agua con Troconis en el lactante
menor suelen subestimar sus requerimientos en comparación con la OMS. Es
mejor utilizar Troconis solo para cálculos en el lactante menor
CÁLCULOS EN EL LACTANTE MAYOR SEGÚN
FAO/OMS
 Se dedicarán 20 % de las kilocalorías a la alimentación complementaria.
 Lactante de 7 meses con un peso de 6.8 kg
 Según la tabla, necesita 81 kcal por kg de peso
 Luego entonces, 81 x 6.8 = 550.8 kcal
 El 20 % de 550 kcal 110 kcal, que se dedicarán a las papillas del día.
 550- 110= 440 kcal para dar con leche
 440 kcal / 20 kcal que da cada onza: 440/20= 22 onzas
 Según la FAO OMS hay que dar 150 ml por kg de peso
 150 x 6.8= 1020
 Si tomó 22 onzas x 30 ml cada onza = 660 ml
 1020- 660 ml= 360 ml para ocupar con las papillas y como agua libre. NOTA: Algunos
autores consideran que la OMS sobreestima las necesidades hídricas del lactante mayor,
pero se le sigue prefiriendo a Troconis en dicha etapa. Recordar a la hora de distribuir
leche y alimentos, hacer el càlculo de la capacidad gástrica.
Etapas de la ablactación

 Primera etapa: Frutas cocidas, licuadas y coladas, verduras cocidas, licuadas

y coladas. Evitar verduras ricas en fibra. Introducirlas de una en una, no
papillas mixtas. Cereales bajos en gluten como arroz, maíz y avena. Se
prefieren en frutas manzana, pera, durazno y guayaba. En verduras,
calabaza, chayote, zanahoria y ejotes.
 Segunda etapa: Frutas cocidas y licuadas, sin colar. Frutas crudas como
plátano y papaya. Verduras cocidas y licuadas, sin colar. . Se prefieren en
frutas manzana, pera, durazno y guayaba. En verduras, calabaza, chayote,
zanahoria y ejotes. Cereales variados en papilla. Pollo o carne licuada
 Tercera etapa: Frutas cocidas machacadas o finamente picadas. Frutas crudas
ralladas o muy picadas. No bayas (fresas, frambuesas, etc…) ni cítricos. Pollo
o carne licuada o muy picada o deshebrada. Cereales varios.