La prise en charge d’un patient

en réanimation
3ème année physiothérapie
ESSTSS
 introduction

Patients en réanimation

Urgence
Patients Graves Pathologies Atteinte Diagnostique
variées multiviscérale et Thérapeutique
 Principales Détresses

• Détresse Circulatoire
• Détresse Respiratoire
• Détresse Neurologique
• Urgence métabolique
• Intoxication
La ventilation mécanique

Respirateur artificiel
 La ventilation mécanique

•Ventilation invasive
 La ventilation mécanique

• Patient intubé
 La ventilation mécanique

Patient trachéotomisé
 La ventilation mécanique
• Ventilation non invasive
 Evaluation de l’état de conscience

OUVERTURE REPONSE REPONSE

DES YEUX VERBALE MOTRICE
• Spontanée 4 • Normale 5 • Obéit aux ordres 6
• A la voix 3 • Incompréhens 4
• Orientée vers le
stimulus 5
• A la douleur 2 • Inapproprié 3 • Non orientée du
• Aucune 1 • Inintellegible 2 bras 4
• Aucune 1 • Décortication 3
• Décérébration 2
• Aucune 1

Glasgow Coma Scale : score sur 15

 RETENTISSEMENT SUR L’APPAREIL LOCOMOTEUR 

Des complications  Neurologiques

(Neuropathie)
Ostéo-Articulaire
(POAN)
Musculaire
(Amyotrophie
↘ de force)
A - COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES :

.
Compression du nerf ulnaire pour les membres supérieurs.
B - COMPLICATIONS-OSTEO-ARTICULAIRE  

Paraostéoarthropathies neurogènes(PAON)(ostéomes)
C- COMLICATION MUSCULAIRE :

Amyotrophie du muscle quadriceps

et le muscle jambier antérieur
 Rôle du Kiné En Réanimation

• Prévenir les complications de

décubitus(respiratoire+++)
• Stimuler l’éveil
• Évaluer la sensibilité et la motricité
• participer au Sevrage de la ventilation
mécanique
• restaurer une respiration physiologique
 Rôle du kiné en réanimation

-Drainer les secrétions

- Instillations : pour diluer les
secrétions épaisses et collantes et
stimuler la toux
- Évacuation par les aspirations
Rôle du kiné en réanimation

Kiné respiratoire
Rôle du kiné en réanimation

Technique d’aspiration
 Rôle du kiné en réanimation

*Une bonne installation du malade

*l’utilisation de quelques adjuvants
Posture pour prévenir un Posture pour prévenir un
flexum de hanche flexum de genou

Posture pour prévenir l’équin du pied

 conclusion

• La kinésithérapie respiratoire ainsi que

motrice occupe une place prépondérante dans
la prise en charge d’un patient en réanimation.