Caso clínico de Medicina

Familiar

R1 Medicina Familiar Diego Santana Perez Hernández

R1 Medicina Familiar Gerardo Amador Rodríguez Sánchez
 Caso Clínico Familiar

Se trata de Jesús un Masculino 42 años que reside en Morelia Michoacán acude a

consulta por presentar llanto fácil, sentimiento de tristeza y de minusvalía, refiere
además insomnio, perdida del apetito, fatiga fácil de aproximadamente 5 meses
de evolución
Refiere que por la sintomatología antes mencionada ha tenido múltiples problemas
con su esposa, su trabajo y su familia, comenta que se exacerba sus síntomas al
pensar que su esposa lo mantiene, que tiene mas dinero que el, y ella decide que
hacer con el mismo.
Comenta tener problemas con sus suegros desde hace 2 años ya que por su edad su
esposa insiste en que vivan con ellos e intervienen mucho en su relación
Vive en casa rentada, propiedad de un familiar de su esposa, cuenta con todos
los servicios, niega toxicomanías. Esa alérgico a las penicilinas refiere
intervención quirúrgica por apendicitis hace 2 años
No tiene hijos, es de profesión mecánico aviador, su esposa es abogada, de 36
años de edad, llevan 8 años de casados, la esposa se ha embarazado en 2
ocasiones, pero han terminado en abortos espontáneos, el refiere por lo mismo
ha habido muchos problemas con su esposa.
A la exploración física se encuentran los siguientes signos vitales: peso 80kg
talla 1.80, FC 70 latidos por minuto, FR: 18 respiraciones por minuto, TA
115/80mmHg temperatura 36oC
Paciente consiente, intranquilo, ansioso, cabeza y cuello sin alteraciones,
cardiopulmonar y abdomen sin compromiso, miembros inferiores sin edema.
 Según el Desarrollo de la Familia

1.- Moderna

2.- tradicional

3.-Arcaica o primitiva
Según su Demografía

1.- Urbana

2.- Rural
 SEGÚN LA INTEGRACION

1.-Integrada

1.-semi-Integrada

3.-Desintegrada
SEGÚN SU OCUPACION

1.- Campesinos

2.-Obreros

3.-Profesionales
 SEGÚN SU COMPOSICION A)Simple

1.-Nuclear B)Numerosa

C) Sin clasificar

2.- Extensa

3.-Compuesta
 SEGÚN LA PRESENCIA FISICA EN EL
HOGAR
1.-Extensa

2.-Extensa Descendente

3.-Extensa Ascendente

4.-Extensa Colateral

5.-Nucleo no Integrado
CUAL ES SU NIVEL SOCIOECONOMICO

1.- Estrato Bajo

2.-Estrato Medio

3.-Estrato Alto
Según sus Complicaciones

1.- interrumpida

2.-Contraida

3.-Reconstruida
Según su Funcionalidad

1.- Funcionales 2.-Disfuncionales

Según las funciones familiares :
socialización

1.- Si Aplica

2.-No Aplica
Cuidado

1.- Si Aplica

2.-No Aplica
Afecto

1.- Si Aplica

2.-No Aplica
Reproducción

1.- Si Aplica

2.-No Aplica
Estatus

1.- Si Aplica

2.-No Aplica
 Respuestas

 Desarrollo : moderno Se refiere a la familia en la que la madre trabaja en iguales condiciones

que el padre 

 Demografía: Urbana porque viven en una ciudad grande y cuneta con todos los servicios
(población mayor a 2500 habitantes )

 Integración : integrada ( padres en el hogar ) posterior extensa descendente (padres que viven
en la casa de uno de los hijos)

 Ocupación : Profesionales (los 2 cuentan con licenciatura )

 Composición : Nuclear en un principio ya que no cuentan con hijos posterior con la llegada de
los suegros nuclear extensa
 Presencia física en el hogar: núcleo integrado porque ambos padres viven en
la casa

 Nivel socioeconómico.- Estrato medio (mas de 4 salarios minimos, acceso a

mayores niveles de bienestar

 Complicaciones en el desarrollo ( no aplica no es interrumpida /contarida/

reconstruida )

 Funcionalidad: disfuncional centrada ( la atención de los conflictos deriva a

uno de sus miembros
Según las funciones familiares

 Socialización .- No Aplica (no favorece el desarrollo biopsicosocial de su persona y que

propicia la replica de valores

 Cuidado.- no aplica (no existe protección y asistencia incondicional de manera diligente y

respetuosa para afrontar las diversas necesidades

 Afecto.- no aplica no existe la interacción de sentimientos y emociones en los miembros de

la familia que proporcionen un adecuado desarrollo personal

 Reproducción- no aplica no existen nuevos miembros a la sociedad

 Estatus .- aplica por que ambos tienen un salario fijo y tienen una posición ante la sociedad