ATENCION PRE-HOSPITALARIA:

RIESGOS LABORALES Y
PREVENCION

DR. ENZO BAZUALDO

FIORINI
MEDICINA OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE.
 CONCEPTO DE ATENCION PRE
HOSPITALARIA

ATENCION DE PROBLEMAS MEDICOS URGENTES Y

QUE COMPRENDE A TODOS LOS SERVICIOS DE
SALVAMENTO, ATENCION MEDICA Y TRANSPORTE
DE ACCIDENTADOS O ENFERMOS FUERA DE UN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD O SERVICIO
MEDICO DE APOYO.
(NTS N° 051- MINSA/ OGDN- V.01)
TIPOS DE AMBULANCIA

 TIPO I: UTILIZADAS PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE

PACIENTES ESTABLES, EXCEPTO EN LUGARES DONDE NO HAYA
OTRO MEDIO DE TRANSPORTE DE MAYOR COMPLEJIDAD
DISPONIBLE.
 TIPOII: PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES, EN
ESTADO CRITICO, CUENTA CON CAPACIDAD DE ASISTENCIA
MEDICA.
 TIPO III: PARA EL TRANSPORTE ASISTIDO DE PACIENTES, EN
ESTADO CRITICO, INESTABLES, CUENTA CON CAPACIDAD DE
ASISTENCIA MEDICA ESPECIALIZADA DURANTE EL TRASLADO.
(NTS N° 051- MINSA/ OGDN- V.01)
RECURSOS HUMANOS EN AMBULANCIAS

 TIPO I
 MEDICO O LICENCIADO DE ENFERMERIA O TECNICO DE ENFERMERIA, DE PREFERENCIA
ENTRENADO EN EL MANEJO Y TRANSPORTE DE PACIENTES.
 PILOTO ENTRENADO EN REANIMACION BASICA.
 TIPO II
 MEDICO DE PREFERENCIA ENTRENADO EN MANEJO Y TRASLADO DE PACIENTES CRITICOS.
 LICENCIADO DE ENFERMERIA O TECN. DE ENF. , DE PREFERENCIA ENTRENADO EN ATENCION DE
PACIENTES CRITICOS.
 PILOTO ENTRENADO EN REANIMACION BASICA.
 TIPO III:
 MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIAS U OTRO MEDICO ESPECIALISTA
CAPACITADO y/o ENTRENADO EN EMERGENCIAS.
 LICENCIADO DE ENFERMERIA ENTRENADO EN ATENCION DE PACIENTES CRITICOS.
 PILOTO ENTRENADO EN REANIMACION BASICA.
(NTS N° 051- MINSA/ OGDN- V.01)
 EQUIPAMIENTO ESPECIFICO
 TIPO I:
 EQUIPAMIENTO BASICO
 TIPO II:
 EQUIPAMIENTO BASICO
 MONITOR DESFIBRILADOR PORTATIL
 OXIMETRO DE PULSO PORTATTL
 TIPO III:
 SIMILAR AL II, Y ADICIONAL:
 VENTILADOR MECANICO PORTATIL
 BOMBA DE INFUSION
 EQUIPAMIENTO ESPECIFICO DE ACUERDO A LA ATENCION ESPECIALIZADA (INCUBADORA, VENTILADOR
NEONATAL, OTRS)

(NTS N° 051- MINSA/ OGDN- V.01)

 QUE LEY EN EL AMBITO LABORAL PROTEGE
TAMBIEN A LOS TRABAJADORES DE LA ATENCION
PRE-HOSPITALARIA?

 LEY Nº 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

 DECRETO SUPREMO Nº 005-2012-TR
 RM 312-2011 MINSA Protocolos de Exámenes Medico
Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes
Médicos Obligatorios por Actividad
 NTS 068-MINSADGSP-V.1 Norma Técnica de Establece el
Listado de Enfermedades Profesionales
 LEY 30222: Ley que modifica la ley 29783 Ley de seguridad y salud en el
trabajo
Publicado : 11/07/2014
Vigencia  : 12/072014

Exámenes Médicos
Los exámenes médicos serán obligatorios cada 02 años.
El examen medico de salida seria facultativo y pueden realizarse a solicitud del empleador o del trabajador.
El costo de los exámenes médicos siempre es asumido por el empleador
De ser actividades de alto riesgo , se harán de manera obligatoria : al inicio , durante y final de la relación laboral.

Accidente de trabajo : cárcel al empleador

Actuar de manera deliberada infringiendo las normas sobre seguridad y salud en el trabajo y estando obligado el empleador a cumplirlas
y habiendo sido notificado previamente por la autoridad competente por no adoptar las medidas correctivas del caso.
Como consecuencia de esta inobservancia  , ponga en peligro inminente .
En este caso será reprimida dicha conducta con prisión  de 01 año como mínimo y 04 años como máximo.
LEY 30222: Ley que modifica la ley 29783 Ley de
seguridad y salud en el trabajo

 Lesiones graves
En caso de lesiones leves originadas al trabajador o terceros como resultado de la inobservancia deliberada a las
omisiones de seguridad por el empleador , será reprimido con prisión no menor de 03 años y no mayor de 06 años.
 Muerte
Si como consecuencia de estas inobservancias deliberadas , se causa la muerte a trabajador o terceros Esta
conducta será reprimida con prisión no menor de 04 años y no mayor de 08 años.

¿ Si el trabajador origina la inobservancia de las medidas de seguridad?

Se excluye la responsabilidad penal contra el empleador por muerte o lesiones graves si es por resultado de la inobservancia de las
medidas de seguridad  por parte del trabajador.
Solo se castiga con cárcel al gerente o responsable de la empresa que incumpla la ley intencionalmente.
 DERECHOS DEL EMPLEADO
Protección eficaz en materia de seguridad y salud en el trabajo :
 Recibir información, instrucción y entrenamiento sobre los riesgos que afecten al puesto de trabajo.
 Además, si estás expuesto a riesgos biológicos, el empleador debe:

1. Ofrecerte las vacunas eficaces y existentes en esos momentos.

2. Informar de las ventajas y desventajas de la vacunación y no vacunación.
3. Garantizar una limpieza exhaustiva de desinfección de los vehículos que usan.
4. Gratuidad de los medios de protección personal.
5. Vigilar periódicamente tu estado de salud. Se aplicará el protocolo de vigilancia de agentes biológicos.
6. Recibir formación teórica y práctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva.
7. Interrumpir tu actividad y abandonar tu lugar de trabajo, en caso de riesgo grave e inminente.
8. Ser consultado y participar en todas las cuestiones que afecten a la seguridad y salud en el trabajo.
9. Elegir mediante votación, al Delegado de Prevención.
10. Ocupar puestos de trabajo adecuados a tus características personales.
DESCRIPCION DEL PUESTO DE TRABAJO

PUESTO DE TRABAJO DESCRIPCION

TECNICO DE TRANSPORTE SANITARIO
(TTS) CONDUCTOR
EMPLEADO CONTRATADO PARA CONDUCIR VEHICULOS DE
ASISTENCIA SANITARIA, TIENE EN POSESION EL
CORRESPONDIENTE PERMISO DE CONDUCIR, REALIZARA LAS
TAREAS AUXILIARES Y COMPLEMENTARIAS RELACIONADAS
CON EL VEHICULO Y EL ENFERMO Y/O ACCIDENTADO
NECESARIOS PARA LA CORRECTA PRESTACION DEL SERVICIO,

TTS CAMILLERO TENDRA LAS TAREAS PROPIAS DEL CAMILLEROS Y CON

CONOCIMIENTOS SANITARIOS PARA LA ATENCION Y
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE, REALIZANDO LAS TAREAS
AUXILIARES Y COMPLEMENTARIAS RELACIONADAS CON EL
VEHICULO Y EL ENFERMO Y/O ACCIDENTADO NECESARIAS PARA
LA CORRECTA PRESTACION DEL SERVICIO.

TTS AYUDANTE DE CONDUCTOR-
CAMILLERO
TENDRA LAS TAREAS PROPIAS DEL CAMILLEROS Y CON
CONOCIMIENTOS SANITARIOS PARA LA ATENCION Y
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE, REALIZANDO LAS TAREAS
AUXILIARES Y COMPLEMENTARIAS RELACIONADAS CON EL
VEHICULO Y EL ENFERMO Y/O ACCIDENTADO NECESARIAS PARA
LA CORRECTA PRESTACION DEL SERVICIO. TENDRAN PERMISO
DE CONDUCIR AMBULANCIAS.
FUNCIONES Y TAREAS DEL PUESTO DE
TRABAJO
FUNCIONES
1. Conducción del vehículo de transporte sanitario para el transporte de personas enfermas, lesionadas o
convalecientes evitando daños sobreañadidos durante el mismo.
2. Colocar a los pacientes en camillas, sillas de ruedas, asientos,…, y disponerlos para un transporte
adecuado.
3. Introducir las camillas o sillas de ruedas en la ambulancia.
4. Prestar primeros auxilios en caso necesario.
5. Colaboración con el personal sanitario para la atención rápida del paciente en caso de emergencia.
6. Inmovilización de fracturas y/o miembros lesionados y en ocasiones deben atar a pacientes
violentos.
7. Informar de los hechos relacionados con un accidente o una urgencia al personal hospitalario o a los
Cuerpos de Seguridad del Estado.
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
SEGURIDAD EN EL TRABAJO: RIESGOS
LABORALES
IPERC
IPERC
IPERC
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
 MEDIDAS PREVENTIVAS
HIGIENE INDUSTRIAL: RIESGOS
BIOLOGICOS
Desinfección de la ambulancia, equipos y materiales de trabajo, de forma rigurosa y sistemática.
Las empresas del sector revisarán y actualizarán los protocolos de seguridad internos que tengan previstos para evitar el contagio y/o ante
sospecha de contagio, diferenciando entre:
 Actuaciones previas al contacto con el paciente: Solicitud al C.S. patología del paciente, tipo de protección a usar, etc.
 Actuaciones posteriores al contacto con paciente con enfermedad contagiosa: Seguimiento de todos los pasos establecidos,
controles y pruebas médicas específicas.
 Las empresas facilitarán a los trabajadores la dotación de Equipos de Protección Individual (guantes, mascarilla, etc.), y los trabajadores antes
de iniciar su jornada laboral se asegurarán de disponer de Equipos de Protección Individual suficientes para la realización de su trabajo.
 Cuando el trabajador tenga la más mínima sospecha de contagio, lo comunicará Inmediatamente a la empresa para pasar a aplicar el protocolo
de seguridad.
 Las empresas facilitarán a los trabajadores cursos de formación, concienciación y sensibilización sobre riesgos biológicos y medidas
preventivas.
 Insistir en la necesidad de promover campañas de vacunación entre los trabajadores frente a las patologías de mayor riesgo (Hepatitis A y B,
Tuberculosis,…) así como formación y orientación sobre las mismas.
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
Medidas preventivas de Ergonomía

 Existe una gran percepción de existencia de riesgo ergonómico en un grado

importante entre los trabajadores.
 Tres de cada cuatro trabajadores (74,5%) realizan siete de las diez
características de alto riesgo ergonómico de forma habitual, especialmente
los giros o rotaciones lumbares, la adopción de posturas incómodas o
difíciles, y los giros o rotaciones de muñecas y los de rodillas o tobillos. Esto
puede traducirse en las cifras de
Medidas preventivas de Ergonomía

Las principales exigencias ergonómicas que encuentran los

trabajadores durante el desempeño de su trabajo son:
1. La movilización de pacientes que realiza el camillero/a,
y en ocasiones el conductor/a, constituye una fuente de
riesgo laboral que se ve condicionada por las características
fisiológicas del paciente (tamaño, peso, edad, etc.) y por las
condiciones del inmueble en el que se encuentra el paciente
(espacios, escaleras, ascensor, iluminación, etc.).
Propuestas de mejoras:

→ Empleo de medios mecánicos idóneos que faciliten la movilización del paciente y al tiempo
que se protege las posturas adoptadas por los trabajadores.
→ En el transporte programado, las empresas intentarán que los Centros de Salud, bajo el
marco de confidencialidad del paciente, faciliten la información necesaria que permita la
realización de una movilización más segura para el trabajador.
→ Se verificará siempre que los medios técnicos disponibles (camilla, silla de ruedas, etc.) se
encuentran en perfectas condiciones de uso y seguridad.
→ Las empresas facilitarán a los trabajadores la realización de cursos de formación sobre la
movilización de pacientes.
→ Las empresas proporcionarán al colectivo de trabajadores la realización de reconocimientos
médicos.
→ Uso de Equipos de Protección Individual: Calzado de seguridad con suela de goma
antideslizante y puntera reforzada. La utilización de faja lumbar debería ser prescrita bajo
supervisión médica.
Medidas preventivas de Ergonomía

2. La postura sedente del conductor/a durante períodos de tiempo

prolongados, cubriendo prácticamente toda la jornada laboral,
implica un factor de riesgo a tener en cuenta por su relación con los
trastornos músculo esqueléticos, especialmente a nivel cervical y
lumbar.
 Para la disminución de los riesgos ergonómicos asociados,
se proponen las siguientes medidas correctoras:

→El volante. Tanto en altura, como en profundidad, para conseguir que la posición de manejo sea la más
confortable posible, evitando la fatiga en el conductor. El tamaño del mismo puede ser también motivo de estudio, para evitar movimientos de los hombros excesivamente
amplios. Y siempre se debe ubicar por encima de las rodillas, para evitar su interferencia con el movimiento de las piernas al accionar los pedales.

→Los pedales. Deben estar a la altura adecuada, permitiendo tener las rodillas una flexión adecuada, y ser presionados con un simple movimiento del tobillo. Los
embragues automáticos descargarán de trabajo al conductor.

→ El asiento del conductor. La existencia de un apoyo lumbar permite que la columna vertebral conserve una postura adecuada. Del mismo modo, un apoyo cervical puede
permitir la descarga de peso sobre el cuello.

→ El cinturón de seguridad, regulado a la altura correcta, evitará molestias sobre la zona del cuello y tórax.

→ También deben tenerse en cuenta los demás controles de la cabina, así como la colocación de los espejos retrovisores, tanto externos como internos.

→ Cuidar la postura adecuada. Para evitar las sobrecargas y los vicios posturales, conviene sentarse correctamente.

La postura recomendada, definida por la regla de los 90º, consiste en sentarse con las articulaciones de rodilla, cadera y codos flexionados en 90º. Cada cierto tiempo (una
hora aproximadamente) conviene cambiar la postura, a ser posible, levantarse y caminar unos segundos.

→ Apoyar los pies en el suelo. Para ello, la silla debe tener el tamaño adecuado. Las piernas no deben estirarse para alcanzar los pedales.
Para la disminución de los riesgos ergonómicos asociados,
se proponen las siguientes medidas correctoras:

 Evitar las posturas inadecuadas. Los giros del tronco o del cuello, de forma aislada,
sobrecargan excesivamente los músculos. Lo correcto será girar todo el cuerpo.
 Introducción de pausas breves, para aprovechar y cambiar de postura, “estirar las
piernas”, facilitar el riegosanguíneo, etc.
 Realización de cursos de formación sobre protección de los riesgos ergonómicos. Entre
ellos, puede ser especialmente recomendable la realización de una Escuela de Espalda,
que proporcione conocimientos y habilidades especialmente dirigidos a la prevención y
al manejo de los problemas de espalda.
 Realización de reconocimientos médicos específico facilitados por la empresa.
MEDIDAS PREVENTIVAS
MEDIDAS PREVENTIVAS
GRACIAS POR SU ATENCION