NEUMOPATÍA CRÓNICA

TERAPÉUTICA
 ¿Cuál es la fisiopatología de la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, el asma y la enfermedad
pulmonar intersticial?
Fisiopatología.

n engl j med 359;22

www.nejm.org
november 27, 2008
n engl j med 359;22
www.nejm.org
november 27, 2008
 • Receptores de
reconocimiento de
patrones (PRRs: Toll,
Nod, RIG) macrófagos,
células epiteliales y
dendríticas.
• Patrones moleculares
asociados a daño
(DAMPs).
• Autofagia
(autofagosomas y
autolisosomas)

New insights into the immunology of chronic obstructive pulmonary disease Brusselle, Guy G et al. The Lancet , Volume 378 , Issue
9795 , 1015 - 1026
New insights into the
immunology of chronic
obstructive pulmonary
disease Brusselle, Guy G
et al. The Lancet , Volume
378 , Issue 9795 , 1015 -
1026
New insights into the
immunology of chronic
obstructive pulmonary
disease Brusselle, Guy G
et al. The Lancet , Volume
378 , Issue 9795 , 1015 -
1026
Holloway, R. A., & Donnelly, L. E. (2013). Immunopathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Current opinion in
pulmonary medicine, 19(2), 95-102..
Sethi, S., & Murphy, T. F. (2008). Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary
disease. New England Journal of Medicine, 359(22), 2355-2365.
ASMA
EPID
¿Cuáles son los factores de riesgo para enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, el asma y la enfermedad pulmonar
intersticial?
 ¿Cuáles son las manifestaciones
clínicas de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, el asma y la
enfermedad pulmonar intersticial?
MUCHAS CARAS DE LA
ENFERMEDAD
 ¿Cómo se realiza el diagnóstico y qué métodos diagnósticos
complementarios existen para enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, el asma y la enfermedad pulmonar intersticial?
¿Cuales son las indicaciones de
oxigeno para el manejo crónico
en neumopatía crónica?
 FARMACOS
• Beclometasona • Formoterol
• Fluticasona • Teofilina
• Ipratropio • Aminofilina
• Tiotropio • Roflumilast
• Glicopirronio • Montelukast
• Salbutamol • Hidrocostisona
• Terbutalina • Metilprednisolona
• Salmeterol • Prednisona
• Olodaterol • Prednisolona
• Indacaterol
• Omalizumab
¿cuál es el manejo agudo
de la exacerbación del
asma?
¿cuál es el manejo agudo
de la exacerbación de la
EPOC?
 Clasificación

Leve (solo B2)

Moderada (requiere manejo combinado )

Severa (requiere hospitalización )

Guias GOLD 2017: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/
 Purulencia del
Especificidad (
(95%). Determ
antibióticos.

Sethi, S., & Murphy, T. F. (2008). Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease.  New England Journal of
Medicine, 359(22), 2355-2365.
 Manejo intrahospitalario.
Síntomas severos como disnea de reposo, aumento de la frecuencia respiratoria, descenso de la SaO2, confusión,
somnolencia.

Falla respiratoria aguda.

Aparición de nuevos signos: cianosis, edema.

Fracaso ambulatorio.

Comorbilidades.

Pobre soporte en casa.

Guias GOLD 2017: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/

 Manejo intrahospitalario. (GOLD)

Sin falla respiratoria: FR: 20-30, sin uso de musculos accesorios,

sin alteraciones del estado mental, hipoxemia que mejora con O2
por ventury al 28-35%, sin cambios en la PaCO2.

Falla ventilatoria aguda que no compromete la vida: FR: mas 30,

uso de músculos accesorios, no alteración del estado mental,
hipoxemia que mejora con ventury 35-40%, hipercapnia 50-60
mmHg o cambio de la basal.
Guias GOLD 2017: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/
 Manejo intrahospitalario. (GOLD)

Falla ventilatoria que compromete

la vida: FR: mas 30, uso de
músculos accesorios, cambios
agudos del estado mental,
hipoxemia que no mejora con
ventury mayor a 40%, hipercapnia
mayor de 60 o presencia de
acidosis.
Guias GOLD 2017: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/
¿cuál es el manejo
crónico del asma?
 ¿cuál es el manejo
crónico de la EPOC?
Qué dispositivos para inhalación (inhaladores) existen en el mercado. Cuales son
sus ventajas y desventajas
Cuales son las indicaciones para vacunación y qué vacunas se colocan en
neumopatía crónica