ENFERMEDA

D DE
KAWASAKI

Docente tutora Presentado por:

Carmenza Ortega
Aguilar León Yor Lady

Universidad Santiago de Cali

Facultad de Salud
Programa de Enfermería
VII Semestre
2020A
ENFERMEDAD DE
KAWASAKI ?

TOMISAKU KAWASAKI
1967
EPIDEMIOLOGIA
 ETIOLOGÍA PATOGENIA
datos epidemiológicos y clínicos sugieren un origen
ETIOLOGIA infeccioso
DESCONOCID muchos intentos de buscar una causa infecciosa no
A han encontrado su objetivo. No existe un único
agente infeccioso identificado, pero se han descrito
asociaciones con virus Epstein-Barr, rotavirus y otros
virus y bacterias.

factores genéticos
también tendrían un
se ha evaluado la posibilidad una hipótesis razonable sería
papel en la patogenia,
de que la vasculitis de la EK que la EK es una respuesta
teniendo en cuenta
fuera causada por un agente inmune patológica y
que esta enfermedad
que actuara como estereotipada, ante uno o
es más prevalente en
desencadenante de una varios factores ambientales o
poblaciones de origen
respuesta inmunitaria en las infecciosos, en unos
asiático y también en
células endoteliales, más que individuos genéticamente
hermanos de
por la acción directa de la predispuestos.
pacientes con EK.
infección sobre los vasos.
 CRITERIOS DE LA EK
Fiebre de ≥5 días* y presencia de ≥4 de los 5 criterios principales siguientes**:
1. Cambios en extremidades: – Fase aguda: eritema de palmas y plantas; edema
de manos y pies – Fase subaguda: descamación de dedos de manos y/o pies
2. Exantema polimorfo.
3. Inyección conjuntival bilateral.
4. Cambios en labios y mucosa oral: labios fisurados y eritematosos, lengua
aframbuesada e hiperemia faríngea
5. Adenopatía cervical (>1,5 cm diámetro) Exclusión de otras enfermedades con
clínica similar.

*Los pacientes con 5 días de fiebre y<4 criterios principales pueden

diagnosticarse de EK en presencia de anomalías coronarias en la
ecocardiografía.
**En presencia de ≥4 criterios principales, se puede diagnosticar de EK al
cuarto día de enfermedad o incluso antes, por médicos experimentados
que hayan tratado muchas EK.
 CURSO DE LA
ENFERMEDAD
Fase aguda febril (primera segunda Fase subaguda (tercera-sexta Fase de convalecencia
semanas) semanas)
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
No existe ninguna prueba de laboratorio específica para el diagnóstico de
la EK. De todas formas, algunos exámenes complementarios se pueden
realizar para ayudar al diagnóstico.

Análisis de sangre Análisis de orina Líquido Ecocardiograma

cefalorraquídeo
Piuria estéril Fracción de eyección
derrame pericárdico,
insuficiencia mitral
aneurismas coronarios

Hipoalbuminemia
Hiperbilirrubinemia
Enzimas hepáticas
HDL, COLESTEROL
Aumento de triglicéridos
KAWASAKI
ATÍPICO/INCOMPLETO
Aunque se apliquen los criterios diagnósticos,
tienen una baja sensibilidad y especificidad.
Algunos pacientes con sospecha de EK no
cumplen los criterios clínicos y, a veces, el
diagnóstico se hace a partir de las lesiones de
arterias coronarias que se observan en la
ecocardiografía. Estos casos serían los llamados
“Kawasaki incompleto” porque no cumplen
todos los criterios diagnósticos.
 TRATAMIENTO
Ácido acetilsalicílico Corticoides Infliximab
Gammaglobulina 30 mg/kg de
administrar dosis 5 mg/kg por
dosis altas 2 g/kg metilprednisolona,
antiinflamatorias (80- vía
en infusión única una vez al día,
100 mg/kg/día), endovenosa,
de 8-12 horas durante 1-3 días.
repartidas en 3-4 tomas, en infusión de
hasta 48-72 horas Los corticoides se 2-3 horas.
400 mg/día utilizaron como
después de la cada vez más
durante cuatro tratamiento inicial
desaparición de la se indica como
días de la EK años antes
fiebre, y posteriormente tratamiento de
a dosis antiagregantes de que se rescate en
Cefalea como escribiera sobre la
(3-5 mg/kg/día) en dosis lugar o
efecto secundario eficacia de la
única diaria, hasta la además de los
después de 72 gammaglobulina.
normalización de las corticoides.
horas
plaquetas y hasta tener
Disminución de
el control
eficacia de
ecocardiográfico normal
vacunas vivas
entre las seis y las ocho
semanas.
DX DE ENFERMERIA

PROMOCION DE LA SALUD

TEMPERATURA INFECCION
 BIBLIOGRAFIA

• R. Bou., Unidad de Reumatología Pediátrica. Servicio de

Pediatría. Hospital Sant Joan de Déu. Protocolos. Enfermedad de
Kawasaki. 2014;1:13. Available from: www.aeped.es/protocolos/

• Kawasaki disease. National Heart, Lung, and Blood Institute.

http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/kd. Accessed Sept.
3, 2019.

• Pablo Jorge Pérez. Enfermedad de Kawasaki[sede web].FUNDACION

ESPAÑOLA DEL CORAZON:Complejo Hospitalario Universitario
de Canarias.[revisado 28/04/2020].Disponible en
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedad
es-cardiovasculares/enfermedad-de-kawasaki.html