TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Dr. Aaron Contreras

Medico Residente – Área de Cirugía General
Hospital Dr. José María Vargas
Cagua, Edo Aragua.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
Puntos A Tratar

 Esterilización y Esterilidad
Definición, Métodos, Objetivos, Agentes Químicos y Físicos
 Asepsia, Antisepsia y Antisépticos
Definición, Técnicas y Normas Generales Inherentes al Paciente y al Equipo Quirúrgico

 Intervención Quirúrgica
Estrategia, Técnica , Tiempos, Miembros y Preparación

 Quirófano
Áreas, Preparación, Dimensiones, Norma Covenin 2339-87

 Consideraciones generales
Preoperatorio, Transoperatorio y Postoperatorio
GENERALIDADES
Terminología y Definiciones Básicas

 Esterilización

 Estéril

 Asepsia

 Antisepsia

 Antiséptico
AUTOCLAVE Y ESTERI-VAC
LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
 Conjunto de maniobras realizadas por el equipo
quirúrgico, sobre un esquema estratégico
propuesto por el cirujano.  Técnica Quirúrgica e Incisión
Según la Patología del Caso

 Estrategia Quirúrgica
Planteamiento con la finalidad de realizar la
intervención quirúrgica más adecuada
Anestesia
Posición, preparación del paciente y campos
Incisión quirúrgica CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,
bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
Procedimiento quirúrgico quirúrgica
 Mediana supraumbilical

Kocher Subcostal I
Paramediana superior derecha

Rockey-Davis Inguinales
Mediana infraumbilical
McBurney
Paramediana
Pfannestiel inferior
TIEMPOS DE LA INTERVENCIÓN

Tres tiempos fundamentales:

1. Incisión
2. Exposición
3. Cierre o sutura

MANUAL SCHWARTZ DE CIRUGIA. Infecciones

quirurgicas, seguridad del paciente errores y
complicaciones en cirugia, cirugia de minima invasividad.
 PREPARACIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
Material Manejo y apertura de bultos estériles
Quirúrgico
Vestido de la mesa de Mayo

Paciente Preparación del paciente y campo quirúrgico

Colocación de gorro y tapabocas

Personal
Lavado y secado de manos

Vestido con bata estéril y colocación de guantes

Conducta en el campo estéril

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

MIEMBROS DE QUIRÓFANO

Miembros Asépticos
 Con lavado quirúrgico y ropa aséptica.

Miembros No Asépticos
 Sin lavado quirúrgico y sin ropa aséptica.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

 CONDUCTA DEL CIRUJANO

Es el responsable de todo lo que ocurre en el quirófano

Las decisiones procederán de él o le serán consultadas
No pueden existir diálogos, los pedidos del cirujano
serán transmitidos por la enfermera instrumentista

Silencio, orden y evitar órdenes simultáneas

Todas las solicitudes deben pasar por la enfermera instrumentista
Un vez que se hayan completado los tiempos esenciales de la
intervención el cirujano puede delegar en su primer ayudante el
cierre o síntesis de la herida

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

1993
 MIEMBROS DE QUIRÓFANO

Primer Ayudante
Segundo Ayudante  Anestesiólogo

En él puede delegarse la elección de la anestesia.

Visita del anestesiólogo antes de la operación a su

habitación.

Sala de recuperación (traslado 1er y 2do ayudante).

Enfermera Instrumentista
Su desempeño comienza 30 a 45 minutos antes de la
intervención.
Debe conocer el procedimiento a realizar y al cirujano
MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

 Para Elaborar El Campo Quirúrgico

 Diéresis
 Prehensión
 Hemostasia
 Separación
 Succión e Irrigación
 visualización
 Síntesis
MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.
1993
 PINZAS DE BACKHAUS Y DOYEN

Para Elaborar
Campo Quirúrgico
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN
EN CIRUGÍA

1.-DISMINUIR MICROORGANISMOS PROPIOS

DEL PACIENTE

2.-EVITAR TRASMITIRLE MICROORGANISMOS

3.- UTILIZAR UN LUGAR, AMBIENTE Y
TECNICA OPTIMA.

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
 FUENTES DE INFECCIÓN
CIRUJANO
PACIENTE PERSONAL
INFECCIÓN
QUIRURGICA

QUIRÓFANO TÉCNICA
MATERIAL
INADECUADA
QUIRÚRGICO MANUAL SCHWARTZ DE CIRUGIA. Infecciones
quirurgicas, seguridad del paciente errores y
complicaciones en cirugia, cirugia de minima invasividad.
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA

PROTOCOLOS
-PREOPERATORIOS
-TRANSOPERATORIOS
-POSTOPERATORIOS
-CONTROLES AMBIENTALES

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA

PREOPERATORIOS
-MATERIAL E INSTRUMENTOS.
-CIRUJANO Y PERSONAL.
-PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL PACIENTE

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
MATERIALES E INSTRUMENTOS
CIRUJANO Y PERSONAL
CIRUJANO Y PERSONAL
CIRUJANO Y PERSONAL
PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL
PACIENTE
PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL
PACIENTE
PREPARACIÓN DE LA PIEL DEL
PACIENTE
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA

TRANSOPERATORIOS
-PERSONAL Y MATERIAL ESTERIL NO
DEBEN SER TOCADOS POR PERSONAS
NO ESTERILES.
-LA ENFERMERA CIRCULANTE Y
OTRAS PERSONAS DEBEN GUARDAR
DISTANCIA PRUDENTE DEL AREA
ESTERIL.

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
TRANSOPERATORIOS
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA

POSTOPERATORIOS
-SE BASA EN LA PROTECCION DE LA
INCISION.
-LIMPIEZA CONTINUA DEL AREA DE
QUIROFANO.

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA
PRINCIPIOS DE ASEPSIA
PERIOPERATORIA

CONTROLES AMBIENTALES
-LIMPIEZA DEL AREA QUIRÚRGICA.
-SISTEMA DE AIRE LAMINAR.
-ESPECIFICACIONES DE
CONSTRUCCIÓN.

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
Norma Covenin 2339-87
CONTROLES AMBIENTALES
CONTROLES AMBIENTALES
NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRÚRGICA

GENERALES
-SUPERFICIES U OBJETOS ESTERILES PUEDEN ESTAR
EN CONTACTO ENTRE SI.
-ANTE LA DUDA DE ESTERILIDAD SE DESECHA EL
MATERIAL.
-TODO EL MATERIAL ESTERIL USADO CON UN
PACIENTE, NO DEBE SER UTILIZADO CON OTRO.

CIRUGIA DE MICHANS. Infección en cirugia,

bioseguridad y aspectos medico-legales de la práctica
quirúrgica
 NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA

PERSONAL
ASISTENCIAL
-EL PERSONAL ESTERIL
PERMANECE DENTRO DEL
QUIROFANO.
-SE CONSIDERA ESTERIL SOLO
DE LA CINTURA A LOS
HOMBROS, ANTEBRAZOS Y
GUANTES.
-GUARDAR DISTANCIA
PRUDENTE DEL AREA ESTERIL.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

 NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA
TECNICA PARA
CUBRIR EL CAMPO
OPERATORIO
-LAS SABANAS DEBEN
SOSTENERSE BIEN POR
ARRIBA DE LA SUPERFICIE Y
EXTENDERSE DE DELANTE –
ATRAS.
-SOLO LA PARTE SUPERIOR
DEL PACIENTE Y EL BORDE
CUBIERTO DE LA MESA SE
CONSIDERAN ESTERILES.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA

TECNICA PARA CUBRIR EL CAMPO

QUIRURGICO
LAS SABANAS SE CONSERVAN EN SU SITIO
MEDIANTE GANCHOS O ADHESIVO.
-DESGARRO O PINCHAZO DE LA SABANA
=CONTAMINACION.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA
NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA

SUMINISTRO DE MATERIAL ESTERIL

-LOS PAQUETES DEBEN PODER ABRIRSE CON
FACILIDAD.
-EL MATERIAL ESTERIL SE DEPOSITA SOBRE UNA
ZONA ESTERIL PARA LUEGO SER TOMADO.
-NO SE CONSIDERAN ESTERILES LOS BORDES DE
LOS PAQUETES, NI EL LABIO DE BOTELLAS O
FRASCOS.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

NORMAS BÁSICAS DE ASEPSIA
QUIRURGICA

LÍQUIDOS
SE VACIAN DESDE UNA ALTURA SUFICIENTE PARA
QUE NO TOQUEN EL RECIPIENTE QUE LOS RECIBE,
PERO NO TAN ALTA PARA QUE PRODUZCA
SALPICADURA.

MANUAL DE TÉCNICA QUIRÚRGICA. MARTINEZ.

 RECORDAR:

1.- FLORA BACTERIANA PROPIA DE CADA ZONA

ANATOMICA.
2.- TIPO DE INCISION O HERIDA.
3.- TIPO DE ANTISÉPTICO A UTILIZARSE.
4.- ANTIBIÓTICOS : PROFILÁCTICOS Y
TERAPÉUTICOS.