• Toute la communauté médicale vit une période extraordinaire et

inattendue, face à la pandémie de SRAS-Cov-2. Chaque spécialité

médicale définit actuellement des mesures et des lignes directrices
pour gérer le risque d’infection chez les patients et pendant le
traitement et pour émettre et mettre à jour des recommandations en
fonction de l’ensemble croissant de données disponibles. En l’absence
de connaissances approfondies sur la pathogenèse, les
caractéristiques cliniques et les options thérapeutiques efficaces pour
le COVID-19, la plupart des recommandations disponibles appuient
fortement l’adoption de mesures préventives pour éviter l’infection
chez les patients et les travailleurs de la santé.
Risk to patient with lymphoma
• En ce qui concerne les patients atteints de lymphome, rien n’est
encore connu sur le risque d’infection par le SRAS-Cov-2, à part cela,
basé sur les premiers cas en Chine, il a été confirmé comme un agent
hautement contagieux. En outre, aucun rapport n’est encore
disponible pour décrire comment COVID-19 se manifeste chez les
patients atteints de lymphome. Il existe toutefois un consensus
général selon lequel les patients atteints d’un lymphome présentent
un risque plus élevé de complications en raison de l’infection par le
SRAS-Cov-2, comme on l’a montré pour les patients atteints d’un
cancer à plus grande échelle.
Preventing the risk of infection
• Pour les raisons ci-dessus, la plupart des sociétés onco-
hématologiques nationales et internationales ont publié des
recommandations pour protéger les patients atteints de lymphome
contre le risque d’infection par le SRAS-Cov-2. En plus des règles
recommandées pour la population générale, les principales mesures
conseillées sont de reporter toutes les activités qui pourraient
augmenter le risque d’infection pour les patients. Cela s’applique à
toutes les visites cliniques qui ne sont pas essentielles et qui
pourraient être remplacées par des visites de télémédecine si elles
sont jugées appropriées et réalisables.
Patients undergoing treatment
• En ce qui concerne les traitements en cours, aucune société n’a
recommandé d’interrompre les traitements liés à la survie ou aux
immunochimiothérapies en cours. Dans certains contextes de
traitements non vitaux, comme la thérapie d’entretien dans le
lymphome folliculaire (LF), le report de l’administration du
médicament à une période de meilleur contrôle de la propagation du
SRAS-Cov-2 est une suggestion raisonnable.
New treatments
• En ce qui concerne la prescription de nouveaux traitements pendant la
pandémie de SRAS-Cov-2, aucune restriction importante n’a été émise pour
les traitements vitaux, notamment les thérapies d’induction et de sauvetage
pour les lymphomes agressifs. À l’inverse, pour les patients atteints d’un
lymphome indolent pour lesquels il a été démontré que retarder le début du
traitement est non préjudiciable, un délai de traitement est justifié si
possible. Dans tous les patients pour lesquels la décision de commencer le
traitement est prise, les patients et les soignants devraient être
soigneusement formés pour limiter le plus possible leur risque d’exposition
aux personnes infectées et être très prudents avec les routines hygiéniques,
y compris le lavage des mains et l’utilisation de désinfectants pour les mains
contenant de l’alcool.
• La nouvelle éclosion du coronavirus (Covid-19) est maintenant
considérée comme une pandémie mondiale qui touche plus de
1300000 personnes dans le monde. Les patients atteints de cancer
courent un risque de maladie grave, y compris un risque plus élevé
d’admission à l’unité de soins intensifs (USI), de besoin de ventilation
invasive ou de décès. La prise en charge des patients atteints de
tumeurs malignes lymphoïdes peut être difficile pendant l’éclosion, en
raison du besoin de multiples visites à l’hôpital et admissions,
d’immunosuppression et de chimiothérapie, de radiothérapie et de
transplantation de cellules souches
Figure 1. Algorithm of how to manage lymphoid malignancies during the 2019 novel CoVid-19 Outbreak.