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MEDICINA TROPICAL
CURACIÓN
Complicaciones
Específicos
I
N
M
U
N
I
D
A
D
L
A
T
E
N
T
E
Inespecíficos
Periodo de
incubación
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Otro modelo; asume que los casos clínicos de enfermedad pasan
por:
PERIODO DE LATENCIA PERIODO INFECCIOSO
Diagnóstico
usual
Recuperación
Incapacidad
Periodo de Latencia: Es el periodo que transcurre desde la Inmunidad
infección hasta que la persona se vuelve infecciosa. Estado de
En las enfermedades crónicas; es el periodo que transcurre entre portador
el periodo de la enfermedad sub-clínica hasta la presentación de Muerte
síntomas.
PCOeCKrBiUoRNd. THoE EdVAeLUATIInONcANuDbERaRAcDIiCóATnION: OEF DsISEAeSEl. 1t9i6e3
mpo que transcurre desde la infección hasta la presentación
¿ ALGUNA
PREGUNTA?
CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
O
CADENA DE
INFECCIÓN
CADENA
EPIDEMIOLÓGIC
6.- PUERTA DE A
ENTRADA EN EL NUEVO
HUESPED
5.- MODO DE
TRANSMISIÓN DEL AGENTE
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Es un factor que puede ser un
microorganismo, sustancia química,
o forma de radiación cuya
presencia, presencia excesiva o
relativa ausencia es esencial para
la ocurrencia de una enfermedad.
BACTERIAS: V. cholera, S. aereus, Y. pestis, M. tuberculosis
PARÁSITOS: P. falciparum, E. histolítica, A. lumbricoides.
BIOLÓGICOS
HONGOS: C. albicans, H. capsulatum,
(infecciosos)
VIRUS: Sarampión, VIH, ébola, dengue, rabia.
PRIONES: Enfermedad de las vacas locas.
Pesticidas.
Aditivos de alimentos.
QUÍMICOS
Fármacos.
Industriales.
PROPIEDADES DE LOS
AGENTES BIOLÓGICOS
Se refieren a su perpetuación como especie, las
que rigen el tipo de contacto con el huésped
humano y las que determinan la producción de
enfermedad a partir del contacto.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
BIOLÓGICOS
Comportamiento en el huésped:
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
BIOLÓGICOS
Intrínsecas:
Comportamiento frente al medio:
Vulnerabilidad al ambiente.
Sustancias químicas.
Agentes físicos y terapéuticos.
Ejemplo:
Gonococo frente a las sulfonamidas (1930).
Bacilo de Koch, Multidrogro-resistentes.
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
BIOLÓGICOS
Intrínsecas:
Comportamiento frente al medio
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad: Habilidad de
producir inmunidad especifica.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad:
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad:
- Poder invasor
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad:
- Poder invasor - Infección:
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad: - Infección:
- Poder invasor: - Contaminación:
-
- Infectividad: Infestación.
multiplicarse dentro del cuerpo
Es la capacidad de poder alojarse y
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad: - Infección:
- Poder invasor: - Contaminación:
- Infectividad - Infestación.
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped: -
- Antigenicidad o inmunogenicidad: Infección:
- - Contaminación:
Poder invasor:
- - Infestación.
Infectividad / dosis infectante mínima:
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped: -
- Antigenicidad o inmunogenicidad: Infección:
- - Contaminación:
Poder invasor:
- - Infestación.
Infectividad / dosis infectante mínima:
- Patogenicidad:
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped: -
- Antigenicidad o inmunogenicidad: Infección:
- - Contaminación:
Poder invasor:
- - Infestación.
Infectividad / dosis infectante mínima:
- Patogenicidad:
La medida de patogenicidad es la proporción de sujetos
infectados que desarrollan la enfermedad. Se pueden
P
establecer grados.
A Alta: Rabia; SIDA y Varicela (infección en susceptibles = enfermedad).
T Los rinovirus (catarro común); el 80% de las infecciones provocan
O
enfermedad.
Interm: Paperas y Rubeola; el 40 y 60% de las infecciones dan manifestaciones
G
E clínicas características.
N
I Baja: Polivirus, con una baja proporción de enfermos; más del 90% de los
C infectados son asintomáticos.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huésped: -
- Antigenicidad o inmunogenicidad: Infección:
- - Contaminación:
Poder invasor:
- - Infestación.
Infectividad / dosis infectante mínima:
- Patogenicidad:
PROPIEDADES DE
LOS AGENTES
Intrínsecas:
BIOLÓGICOS
Comportamiento frente al medio:
Comportamiento en el huesped:
- Antigenicidad o inmunogenicidad: - Infección:
- Poder invasor: - Contaminación:
- Infectividad / dosis infectante mínima: - Infestación.
- Patogenicidad:
- Virulencia:
La capacidad de los agentes para infectar y producir enfermedades en
los seres humanos depende de la susceptibilidad del huésped. No
todas las personas igualmente expuestas a un agente infeccioso
son infectadas.
Infección inaparente(oculta; sub-clínica o asintomática): Es
la presencia de una agente infeccioso en un huésped sin que
aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. Solo puede
identificarse por métodos de laboratorio o por la manifestación de
reactividad + a pruebas cutáneas específicas.
En el espectro de una enfermedad infecciosa, según su
historia natural la gravedad puede ser representada en
forma esquemática, como sigue:
INFECCIÓN
INAPARENTE APARENTE
A B C D
TÉTANOS
A B C D
RABIA HUMANA
D
La medida de la Virulencia, es el número de casos graves fatales en
relación al número total de casos aparentes.
La letalidad es una característica frecuentemente empleada
para describir la gravedad de una epidemia.
A B C D
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Agentes Infecciosos:
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o
materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica
un agente infeccioso y del cual depende para su
supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser
transmitido a un huésped susceptible.
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Agentes
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, Infecciosos:
donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
R. Animal:
R. Inanimado:
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Agentes
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia Infecciosos:
inanimada, donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Reservorio Humano:
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo oAgentes Infecciosos:
materia inanimada, donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Portador:
P. Asintomático (o sano) durante el curso de una
enfermedad sub-clínica.
P. En incubación, durante el periodo de incubación.
P. Convaleciente, en fase de convalecencia y de post-
convalecencia de las infecciones que se manifiestan
clínicamente.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo oAgentes Infecciosos:
materia inanimada, donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Hombre enfermo:
Reservorio Humano: P. Asintomático
Hombre portador: P. En incubación
P. Convaleciente
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo oAgentes Infecciosos:
materia inanimada, donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Hombre enfermo:
Reservorio Humano: P. Asintomático
P. Transitorio.
Hombre portador: P. En incubación P. Crónico
P. Convaleciente
El hábitat normal en
que vive, se multiplica
y/o crece un agente
infeccioso.
Reservorio de
Es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo oAgentes Infecciosos:
materia inanimada, donde normalmente vive y
se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de
manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible.
Hombre enfermo:
Reservorio Humano: P. Asintomático
P. Transitorio.
Hombre portador: P. En incubación P. Crónico
P. Convaleciente
Reservorio Inanimado:
- El bacilo de Koch; resiste meses en el polvo de una habitación.
- La espora del bacilo carbunco o del bacilo tetánico resiste años en el
suelo.
- Parásitos: Anquilostomiasis y esquistosomiasis.
-Hongos: histoplasmosis y coccidioidomicosis, que viven y se multiplican en
el suelo.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PUERTA DE SALIDA
Es el camino por el cual el agente infeccioso
sale de su huésped. Las principales son:
Respiratorias (Influenza, TB, sarampión, etc.). Son
las de mayor difusión y difíciles de controlar.
Por intermedio
-Transmisión
de un vector.
Indirecta:
Vector: Un insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente
infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo
susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puedo o no
desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Mecánico
Por intermedio
-Transmisión
de un vector.
Indirecta: Biológico
Núcleos goticulares
A través del aíre
Polvo
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PUERTA DE ENTRADA
Es el camino por el cual el agente infeccioso entra al
huésped. Las principales son básicamente las
mismas que se utilizan en las puertas de salida:
Vías Respiratoria;
Digestiva;
Genitourinaria;
Piel;
Placentaria.
4. Modo de Transmisión del
Agente
LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA
HÚESPED SUSCEPTIBLE
Es el individuo o animal vivo, que en
circunstancias naturales permite la subsistencia
o el alojamiento de un agente infeccioso.
La interacción entre el huésped y el agente infeccioso, son
extremadamente variables entre los individuos (Aspectos
Estructurales)
Susceptible.- Es una persona o animal que no posee
suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado
que lo proteja contra la enfermedad.
Resistencia.- Es el conjunto de mecanismos corporales
que sirven de defensa contra la invasión o multiplicación
de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de
sus productos tóxicos.
Inmunid a d .- E s e l e stado de resistencia generalmente
5. M odo de Tra nsm isió n del
Agente
asociado con la presencia de anticuerpos y citoquinas que
poseen acción especifica sobre el microorganismo
responsable de una enfermedad infecciosa o sobre sus
TIPOS DE INMUNIDAD
NATURAL
(Enfermedad)
ACTIV
A
ARTIFICIAL
(Vacuna)
INMUNIDAD
NATURAL
(Transplacentaria)
PASIV
A
ARTIFICIAL
(Sueros)