Adenocarcinoma de cuello

uterino

Saúl Alencastro Placencia

Abstract

• Adenocarcinomas are cancers that originate from glandular cells.

Cervical adenocarcinoma originates in the cells of mucus-producing
glands of the endocervix. Cervical adenocarcinoma is a less frequent
variant than squamous carcinoma. The incidence of cervical
adenocarcinoma has been increasing over the last several years. The
adenocarcinoma of the cervix is less frequent than epidermal cancer
and some authors give it a poor prognostic.
 Infección por virus del
papiloma humano (VPH)
Definición:
Tipo de cáncer de cuello uterino que comienza en las células Tabaquismo
glandulares del cuello del útero. Estas células producen moco y
se encuentran en el tejido que recubre la parte interna del cuello Un sistema inmunitario
uterino y el útero debilitado

Tener sobrepeso
Etiología
Uso prolongado de anticonceptivos orales
(píldoras para la regulación de la natalidad)

Edad

Dietilestilbestrol (DES)

Antecedente familiar de
cáncer de cuello uterino
Epidemiologia:

 En 2018, más de 72.000 mujeres fueron diagnosticadas de

cáncer cervicouterino y casi 34.000 fallecieron por esta
enfermedad en la Región de las Américas.
 El 12.8% corresponde a adenocarcinoma de cuello uterino
 Las tasas de mortalidad son 3 veces más altas

Patogenia:
Se origina en las células de las glándulas productoras de
mucosidad del endocérvix.
Estos tumores pueden infiltrar de manera profunda hacia el
estroma del cérvix, algunas veces con extensión parametrial y
metástasis a ganglios sin una destrucción importante del
exocérvix
El adenocarcinoma de células claras del cérvix es asociado al
dietiletilbestrol
Morfología Microscópica:
Se caracteriza por la proliferación del
epitelio glandular.
Glándulas de forma irregular, anguladas
o fragmentadas con una reacción
estromal desmoplásica
Células endocervicales malignas con
grandes nucleos hipercromáticos
Citoplasma relativamente vacío de
mucina, condicionando una coloración
oscura de las glándulas, a diferencia del
epitelio cervical normal.
Manifestaciones Clínicas:
Es posible que el cáncer de cuello uterino en estadio temprano
no cause signos ni síntomas perceptibles. Los siguientes son los
posibles signos y síntomas de adenocarcinoma de cérvix:

 Hemorragia vaginal.
 Flujo vaginal inusual.
 Dolor pélvico.
 Dispareunia.
 Hemorragia poscoital

Diagnóstico
Para diagnosticar un cáncer de cuello uterino, se pueden utilizar
los siguientes procedimientos:

 Antecedentes y examen físico.

 Examen pélvico.
 Citología del cuello uterino (frotis de Pap).
 Prueba del VPH.
 Legrado endocervical.
 Colposcopia.
 Biopsia.
Tratamiento

El tratamiento del cáncer de cuello de útero depende de varios

factores, como el estadio del cáncer, otros problemas de salud
que puedas tener y tus preferencias. Puede usarse la cirugía, la Radiación
radiación, la quimioterapia o una combinación de las tres.
La radioterapia usa haces de alta energía, como rayos
X o protones, para matar las células cancerosas.
Cirugía
Quimioterapia
El cáncer de cuello uterino en estadio temprano por lo general
se trata con cirugía para extirpar el útero. La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos,
que generalmente se inyectan en una vena, para
El médico puede recomendarte lo siguiente: destruir células cancerosas. Se suelen combinar dosis
bajas de quimioterapia con radioterapia, ya que la
 Histerectomía simple. Se extirpa el útero y el cuello del quimioterapia puede mejorar los efectos de la
útero junto con el cáncer. radiación.
 Histerectomía radical. Se extirpa el útero, el cuello del
útero, parte de la vagina y los ganglios linfáticos de la zona
junto con el cáncer.

Cuidados paliativos (atención compasiva)

Los cuidados paliativos consisten en atención médica

especializada que se centra en proporcionar alivio del dolor y
otros síntomas de una enfermedad grave.
Pronostico:
Los factores pronósticos registrados en la bibliografía en
relación al adenocarcinoma, son similares a los de los
carcinomas epidermoides e incluyen: la etapa clínica al
momento del diagnóstico, el tamaño tumoral, en pacientes
con lesiones invasoras tempranas tratadas con cirugía
radical, se agrega la afectación de los ganglios linfáticos, la
invasión a la profundidad del estroma cervical y la invasión
linfovascular.