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MANUAL DE

TARIFAS DEL ACUERDO 209 de 1999


SEGURO SOCIAL
CAPITULO II
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

 ARTICULO 19. Exámenes y procedimientos de


Laboratorio Clínico (19), el tercer dígito del código
determina con los números 1, 2 y 3, el nivel de
complejidad del Laboratorio Clínico, en donde se puede
realizar cada una de las pruebas.

 1916640 VDRL en suero, serología


 1933663 Warfarina cualitativa
 1924940 Proteínas en orina de 24 horas
 PARAGRAFO 4. El perfil lipídico lo integran las
siguientes pruebas: triglicéridos, colesterol total, colesterol
de alta densidad HDL y colesterol de baja densidad LDL
(enzimático); para su facturación, el valor es igual a la
sumatoria de tarifas de las tres primeras mencionadas.
Esta última prueba se reconocerá únicamente si es
ordenado como colesterol de baja densidad (inmunológico
directo).
 ARTICULO 20. Exámenes y procedimientos
Anatomopatológicos (20)

 ARTICULO 21. Exámenes y procedimientos de:


imagenologia
Paragrafo I En caso que el radiólogo no realice la
correspondiente lectura, al valor estipulado para cada
examen se le descontará el veinticinco por ciento (25%),
trátese de estudios de Niveles 1 o 2 .
 PARAGRAFO 4. cobro de materiales utilizados en
estudios radiológicos del 211101 al 213628:
Los medios de contraste, CO2, Stents y bolsas para aplicación
del enema baritado, los pagará el Instituto hasta por el precio
de adquisición más el cinco por ciento (5%);

así mismo, los catéteres guía, microcatéteres navegables,


microguías, microespirales y material embolizante (goma,
seda quirúrgica, colágeno, Stents, Gdc, etc.), que se utilicen
en los procedimientos de terapia endovascular (213501-
213502-213503-213505).
Parágrafo 5. Exámenes
especiales intervencionistas
Se reconoce una suma igual a la del
examen por concepto de servicios
profesionales del especialista que lo
realice, excepto para los citados en
los literales A, B y C de este
parágrafo.
 PARAGRAFO 6. El resultado de todo estudio angiográfico
realizado, se acompañará de las correspondientes
fotografías .

 PARAGRAFO 7. En los procedimientos de terapia


endovascular intracraneal (213501), que para su práctica se
requiera de la participación del especialista en neurología o
neurofisiología, se podrá facturar la suma de $540.080
correspondiente a los servicios del profesional.
PARAGRAFO 12. Las tarifas para los
estudios de ecografía y doppler, a
COLOR, tendrán un incremento del 30%
sobre los valores establecidos en este
Artículo.
 PARAGRAFO 14. Para la aplicación de las tarifas de los
estudios por Resonancia Magnética, es necesario tener en
cuenta:

a. Los valores corresponden a la práctica de los estudios en


forma completa, que incluye: cortes axiales, sagitales o
coronales, en secuencias T1 y T2.
B. Cuando practicado el examen inicial se requiera
realizar uno complementario con medio de contraste,
distinto al Gadolinio DTPA, la tarifa del segundo
examen será un valor igual al cincuenta por ciento
(50%) del inicial; el medio de contraste que se utilice
en su práctica, con excepción del Gadolinio DTPA, lo
pagará el Instituto hasta por el precio de adquisición
más el cinco por ciento
 PARAGRAFO 17.

El tercer dígito de los códigos, con excepción de los estudios de


medicina nuclear (código 22), determina, el nivel de
complejidad en donde puede realizarse cada uno de ellos (1, 2
o 3). Ejm:

 311101 Obstétrica con perfil biofísico


 312242 Ecografía cerebral transfontanelar, con
análisis doppler
 213433 Portografía transhepática
 ARTICULO 22. exámenes y procedimientos de
Nefrología y Urología (23)
 ARTICULO 23. exámenes y procedimientos de
Neumología (24),
 ARTICULO 24. exámenes y procedimientos de
Cardiología, Hemodinamia y Electrofisiología (25)
 PARAGRAFO 1-ART 24. Materiales

En los estudios que se utilice:


 medios de contraste,
 aguja angiográfica,
 introductores,
 catéter balón,
 guías,
 pinza para biopsia endomiocárdica,
 prótesis endovasculares y filtros,

durante la práctica de los procedimientos, así como los


electrodos de uso en la prueba ergométrica y el papel
polígrafo en el estudio electrofisiológico, adicional a las
tarifas establecidas, se podrá facturar su valor, hasta por el
precio de adquisición más el cinco por ciento (5%).
 PARAGRAFO 2. Cuando para la realización de
un procedimiento se utilice cineangiografía, se
pagará adicionalmente la suma de $84.435
 ARTICULO 25. Exámenes y procedimientos de
Neurología (26)

 PARAGRAFO. En la práctica del Electroencefalograma,


cualquiera sea el tipo, el registro en papel no puede ser
inferior a 20 minutos.

 ARTICULO 26. Exámenes y procedimientos de


Otorrinolaringología (27)
 ARTICULO 27. Exámenes y procedimientos de
Oftalmología (28)

 ARTICULO 28. Procedimientos de Medicina Física y


Rehabilitación (29)

 ARTICULO 29. Procedimientos de Medicina Transfusional y


Banco de Sangre (30)
 PARAGRAFO 2. Decreto 1571 de 1993, la Resolución 1738 de 1995
está incluido en la tarifa establecida para el procesamiento de
cada unidad de sangre: clasificación sanguínea ABO y Rh en placa
(directa) clasificación sanguínea ABO y Rh en tubo (sérica inversa),
hematocrito por centrifugación, VDRL en suero serología, anticuerpos
irregulares, hepatitis B antígeno s-Ag-HBS, VHI anticuerpos anti VIH,
hepatitis B anticuerpos c totales anti-Hbc, hepatitis C anticuerpos-anti
HVC , chagas anticuerpos y hemoparásitos en gota gruesa.
 HTLV-I, anticuerpos anti HTLV-I, o,
HTLV-II anticuerpos anti HTLV-II; éstas
se pagarán en forma adicional a la
respectiva tarifa fijada en el Manual
 PARAGRAFO 3. Las tarifas definidas en el ítem 2 para la
aplicación de sangre total o de glóbulos rojos, no incluye
el valor de la prueba cruzada mayor y la de anticuerpos
irregulares, que se reconocerán en forma adicional a la
tarifa
 PARAGRAFO 4. En los valores anteriores NO está
comprendido el correspondiente a las bolsas
recolectoras y de transferencia, filtros, kit de
aféresis y para transfusión autóloga o rescate
mecánico intrahospitalario.
 ARTICULO 30. procedimientos de Radioterapia y
Quimioterapia (33),

 PARAGRAFO 7. Las tarifas para los tratamientos de


Quimioterapia, comprenden: Atención inicial, estudio del
caso ,planeación y formulación del tratamiento, la aplicación
del medicamento y su vigilancia durante todo este proceso,
consultas de seguimiento ambulatorio del paciente y la
atención de las complicaciones inherentes al tratamiento que
sean de manejo ambulatorio
 ARTICULO 31. Exámenes y procedimientos de Psiquiatría
y Psicología (35)

 ARTICULO 32. Servicios ambulatorios de Salud Oral (36),

 PARAGRAFO 6. Las tarifas correspondientes a los


procedimientos de Endodoncia y Cirugía Oral, incluye en el
valor de las radiografías intraorales que se realicen, cualquiera
sea su número.
 ARTICULO 33. otros procedimientos Diagnósticos y
Terapéuticos (37)

 1 -GINECO OBSTETRICIA
 2 -ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
 3 -CIRUGIA DE MANO
 4 -CIRUGIA GENERAL
 5 -DIETETICA
 6 -TRABAJO SOCIAL
 7 - GASTROENTEROLOGIA
 8 -OTROS
 9 - TERAPIAS
 PARAGRAFO 2. Las férulas u órtesis de mano y
aditamentos de ayuda básica (manguitos para utensilios,
soportes para escritura, etc.), para el manejo del paciente en
terapia ocupacional, se pagarán hasta por el precio de
adquisición más el cinco por ciento ( 5%).
 PARAGRAFO 3. En la práctica de los estudios de
gastroenterología, en los cuales se utilice electrodos, el
valor de los mismos se pagará hasta por el precio de
adquisición, más el cinco por ciento (5%).
ARTICULO 50. En aquellos procedimientos de
ortopedia y traumatología, de toma de biopsia y
cualquier otro terapéutico o diagnóstico relacionado
en el Capítulo I de este Acuerdo, cuando se pueden
realizar en consultorio, sala de yesos o de pequeña
cirugía, o cualquier otra área locativa distinta a
quirófano, sala de partos o sala especial, SE
RECONOCEN DERECHOS DE SALA, El valor de
estos derechos, es el VEINTICINCO POR CIENTO
25% sobre los determinados en el Artículo 48 de este
Manual, según el número de UVR del procedimiento
realizado.
Artículo 55. materiales

PARAGRAFO 3. Los materiales de sutura y


curación, agentes y gases anestésicos, utilizados
durante la realización de cualquiera de los
procedimientos o exámenes relacionados con los
códigos 39105, 39106, 39109 y 39110 del Artículo 45,
en el Artículo 50 de este Manual o de sutura de heridas
(39204) y curaciones (39205), se pagarán con la
siguiente tarifa:
39316 Materiales de sutura y curación, $ 9.410
agentes y gases anestésicos
Artículo 55. MATERIALES

PARAGRAFO 2. En las intervenciones quirúrgicas y


procedimientos que se efectúen en sala especial, o para
la práctica de los procedimientos de endoscopia a que se
refiere el Artículo 51 del Manual, por concepto de material
de sutura y valor:
curación, agentes y gases anestésicos se pagará el
siguiente
39315 Material de sutura y curación, 22.065
agentes y gases anestésicos, en sala
especial
ENDOSCOPIAS

Derechos de Sala:

ARTICULO 51. En la práctica de los procedimientos


de endoscopia relacionados en el artículo 18, de este
Acuerdo, con excepción de aquellos que para la práctica
requieran de anestesia general o regional, El valor de
estos derechos por procedimiento uni, bilateral o múltiple,
es igual al cuarenta por ciento (40%) sobre el determinado
en el Artículo 48 según el número de UVR del
procedimiento mayor realizado.
ENDOSCOPIAS

Cirujano Anestesiólog Derechos de Materiales


o sala
No. UVR * No aplica 40% art. 51 39315
1270
PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA Y
HEMODINAMIA – honorarios anestesiólogia

Artículo 45 .PARAGRAFO 2. Cuando en un


procedimiento de los Especiales Intervencionistas
de Radiología, en forma excepcional se requiera de
la participación del especialista en anestesiología,
por este concepto sobre el valor operativo del
respectivo estudio, se pagará una suma igual al
treinta por ciento (30%) y en el caso de los
procedimientos de Terapia Endovascular, el
veinticinco por ciento (25%.).
Derechos de sala en procedimientos de hemodinamia

Artículo 49 - PARAGRAFO 2. Por el uso de la sala de


hemodinamia en la práctica de los procedimientos relacionados bajo
los Códigos 25130 a 25148 y de ésta o de la sala especial, en
cualquiera de los definidos con los Códigos 25160 a 25163, 25165,
25166, 25168 a 25174 y 25177 a 25182, el Instituto pagará por
derecho a su utilización, incluidos la totalidad de los componentes
determinados en este Artículo, un valor igual al sesenta por ciento
(60%) sobre la tarifa establecida para el procedimiento
efectuado.

En el caso de un procedimiento bilateral o múltiple, el porcentaje se


aplicará una sola vez y con respecto al último caso, sobre aquel
realizado de tarifa superior.
 Articulo 57: para la realización de exámenes que
requieren de la administración de medicamentos, se pagará
hasta el valor de adquisición más el cinco por ciento (5%).
PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA Y
HEMODINAMIA

Cirujano Anestesiólogo Derechos de Materiales


sala

Tarifa En caso que se 60% en los 39315


establecida en requiera 30% art. casos especiales $22.065
Art,. 24 45 del art. 49 par.
2
TERAPIA ENDOVASCULAR

Honorarios: Valor establecido en sala en px de sala especiales


intervencionistas.
Para Terapia endovascular intracraneal se reconoce el
neurólogo $540.000
Para Terapia endovascular de Aorta el 130% más por concepto
de honorarios
Artículo 45- Anestesiologo

PARAGRAFO. Cuando en un procedimiento de los


Especiales Intervencionistas de Radiología, en forma
excepcional se requiera de la participación del especialista en
anestesiología, por este concepto sobre el valor operativo
del respectivo estudio, se pagará una suma igual al treinta
por ciento (30%) y en el caso de los procedimientos de
Terapia Endovascular, el veinticinco por ciento (25%).
TERAPIA ENDOVASCULAR

Cirujano Anestesiólogo Derechos de sala Materiales

Valor del px En caso que se 60% en los casos 39315


establecido para requiera 25% especiales del
px especiales art. 45 art. 49 par. 2
intervencionista
s, para TE
intracraneal
$540.080 y para
TE Aorta el
130% + por
concepto de
honorarios
SUTURAS REALIZADAS EN URGENCIAS POR
MÉDICO GENERAL

Cirujano Anestesiólogo Derechos de Materiales


sala
39146 No aplica 39204 39316
Atención de
urgencias mas
sutura
CURACIÓN SIMPLE POR ENFERMERA

Cirujano Anestesiólog Derechos Materiales


o de sala
No aplica No aplica 39205 39316

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