Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
печени
• Опухоли печени встречаются чаще у детей, чем у
взрослых и составляют до 4% всех злокачественных
новообразований у детей до 15 лет, а у детей моложе 1
года – встречаются более чем в 6% случаев.
Гепатобластома
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ
• Доброкачественные опухоли развиваются редко, обычно
не проявляются клинически и обнаруживаются случайно.
Они развиваются из эпителиальной ткани (гепатома,
холангиома) или мезенхимальной ткани (гемангиома,
гемангиоэндотелиома, лимфангиома, фиброма, липома),
могут быть солитарными и множественными.
Гепатобластома левой
доли, пациент Н., 12 мес.
Гепатобластома
Лечение
• Хирургическое удаление опухоли печени - неотъемлемая
часть эффективного лечения.
• Предоперационная химиотерапия может привести к
уменьшению размеров опухоли, что способствует более
полному её иссечению. Кроме того, химиотерапия
снижает риск интраоперационных осложнений.
• Адъювантную химиотерапию при гепатобластоме
проводят после полного иссечения опухоли в объёме
четырёх курсов с использованием цисплатина,
винкристина и доксорубицина.
Классификация
Классификация по стадиям учитывает остаточный объём
опухоли после хирургического иссечения:
• Стадия I. Полностью удалённая опухоль при отсутствии
метастазов.
• Стадия II. Микроскопически не полностью удалённая
опухоль, отсутствие метастазов; разрыв опухоли во время
операции.
• Стадия III. Макроскопически не полностью удалённая
опухоль или вовлечение регионарных лимфатических
узлов; отсутствие метастазов.
• Стадия IV. Наличие отдалённых метастазов.
Прогноз
• Прогноз при опухолях печени определяется
радикальностью хирургического лечения и
гистологическим вариантом.