UNIVERSIDAD INCA

GARCILASO DE LA VEGA

Facultad de Psicología y Ciencias Sociales

Especialidad de Psicología
PSICOLOGIA DE LA ADULTEZ Y
SENECTUD
PD33

Prof. Lucy Chíncaro Egúsquiza

lchincar@uigv.edu.pe
lucychincaro@hotmail.com
Agenda
• VEJEZ Y PROTECCIÓN SOCIAL
▫ Adaptación positiva
▫ Revalorar la vejez y calidad de vida
▫ Avances y desafíos para un enfoque integral del
envejecimiento
Dia del anciano

• En nuestro país, se conmemora el Día del Adulto Mayor

cada 26 de agosto, en honor a la festividad de Santa
Teresa Jornet e Ibras, Patrona de la ancianidad que
murió en Valencia (España) un  26 de agosto de 1897 y
fundadora de la congregación de las Hermanitas de los
Ancianos Desamparados, obra que se extienen a
Europa, América y Africa.

En el Perú, esta congregación cuenta con 12 residencias

ubicadas en Lima, Arequipa, Ayacucho, Cajamarca,
Callao, Cuzco, Chaclacayo, Chiclayo, Huancavelica,
Piura y Trujillo.
PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

 Según el censo de población del 2007, la cifra

de personas mayores de 60 años son 2,495,643.
Esto equivale al 9,1% del total de la población.
 Población Total PERU 2004: 27,546,574 hab.
 Personas Adultas Mayores: 2,079,135
representan el 7.54% de la población nacional.
 El Instituto de Estadística e Informática (INEI),
estima que para el 2021 un 11,2% de peruanos
serán adultos mayores.
POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004

Fuente: INEI Boletín Especial N° 15

 Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú - según DISAS
DIS A M ADR E DE DIOS
Ma pa de la Distribucion por Grupo Etá reo de ma yore s de 60 años
3,643
DIS A AM AZONAS 9,897
DIS A C AJ AM AR C A III (C UTER VO) 12,308
DIS A TUM B ES 12,421
DIS A M OQUEGUA 12,789
DIS A P AS C O 16,048
DIS A B AGUA 17,084
DIS A TAC NA 17,528
DIS A AP UR ÍM AC II (C HANKA) 19,100
DIS A UC AYALI 20,465
DIS A C AJ AM AR C A II (C HOTA) 25,264
DIS A AP UR ÍM AC I (AP UR ÍM AC ) 25,747
DIS A J AÉN 27,248
DIS A S AN M AR TIN 37,720
DIS A HUANC AVELIC A 38,667
DIS A LOR ETO 45,786
DIS A C AJ AM AR C A I (C AJ AM AR C A) 49,780
DIS A HUANUC O 51,658
DIS A P IUR A II (LUC IANO C AS TILLA) 53,341
DIS A AYAC UC HO 56,052
DIS A IC A 56,467
DIS A I C ALLAO 61,452
DIS A P IUR A I (P IUR A) 70,523 400 0 400 800 Mile s
DIS A LAM B AYEQUE 83,643
DIS A IV LIM A ES TE 84,951
DIS A AR EQUIP A
DIS A J UNIN
91,110
95,096
Adulto.shp
DIS A C US C O 95,599 me nor a l 25% N
DIS A ANC AS H 100,961
DIS A LA LIB ER TAD 122,556 me nor a l 50%
123,077 W E
DIS A V LIM A C IUDAD
DIS A P UNO 123,941 me nor a l 75%
DIS A II LIM A S UR
DIS A III LIM A NOR TE
153,908
263,305
e ncima 75% S
Total = 2,079,135 Habs.
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU
700,000
686,693

600,000

500,000

400,000

300,000

200,000 123,941 122,556 114,600 95,096 91,110

95,599

100,000

 Los departamentos que concentran la mayor población de adultos

mayores son:
Lima y Callao (686,693) Puno (123,941)
La Libertad (122,556) Cajamarca (114,600)
Cuzco (95,599) Junín (95,096) Arequipa (91,110).
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

75

60
 74.95% (1,558,356)
45

reside en el área urbana

30
25.05% (520,779) en el
15
área rural.
0
AREA URBANA AREA RURAL
75.0 25.1
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN
EL PERU

Proyección al año 2025 la población adulta mayor

alcanzará el 12.6 % de la población total.

Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo

poblacional.
EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA
BRUTA DE MORTALIDAD, PERU: 1950-2000.

80 25

70

Tasa por 1,000 Habitantes

20
60
Años de Vida

50 15
40

30 10

20
5
10

0 0
50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00

EVN TBM

Fuente: Análisis de la Situación de Salud. 2001. OGE-MINSA

 PIRAMIDE POBLACIONAL
PERÚ: 1993 - 2010

1993 2010

15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15

Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA
EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN
DAÑO MINSA 2002

188579
200000
168783
180000

160000

140000
109437
120000
98145 97030
100000

80000

60000

40000

20000

0
Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ. Enf Sist. Dig. Enf. Sist.G-U

Fuente: OEI-MINSA 2002 39.4 % hombres 60.6% mujeres

 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN
EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000

11998
12000
9614
9105
10000

8000

6000
4006

4000 2893

2000

Fuente: OEI-MINSA 2000

 ADULTO MAYOR EN EL PERÚ

• Personas Adultas Mayores pobres 41.7 % y en extrema pobreza el

17.5% (ENAHO 2001).

• El 42.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.9

no tiene ningún nivel educativo. Aproximadamente 3/4 partes de PAMs
se encuentran esta condición (estimación INEI 2003)

• El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral.

• Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con
incapacidad

“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.

• En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad

minusválida”.
 PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU

PAMs Atendidos:
 Ministerio de Salud año 2003 :
781,314 adultos mayores atendidos por consulta
externa.
(población que en su mayoría no cuentan con seguro o
beneficios sociales particulares)
PAMs Atenciones:
. 2,010,706 atenciones registradas.
Mujeres 59.1% (1,188,576)
Hombres 40.9% (822,130).
LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL
DE LAS PAMs

El MINSA acorde a los Lineamientos del

Sector busca atender de manera integral las
necesidades de salud de la población adulta
mayor, a fin de lograr el bienestar, físico
social y mental, que promueva el
envejecimiento activo y aborde los
problemas de salud.
APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOS
 Promoción de la salud y
prevención de la enfermedad.
 Atención integral mediante
extensión y universalización
del aseguramiento en salud
 Nuevo modelo de atención
integral de salud.
 Democratización de la
salud.
•Información y educación a las PAMs
sobre el cuidado y autocuidado de
la salud.
•Enfasis en el incremento de
coberuras de atención al adulto
mayor (SIS).
•Atención integral de salud de la
persona según etapas de vida.
•Normas, Guías y protocolos de
atención de salud de salud de las
personas, según etapas de vida.
•Organización de servicios de salud.
• Participación de la sociedad civil.
• Sistema Coordinado y
Descentralizado de Salud.
 ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

PROPOSITO
• Contribuir a lograr un envejecimiento
saludable y una vejez satisfactoria mediante
acciones de: Teniendo en cuenta como
▫ Promoción protagonistas a:
Familia
▫ Prevención Comunidad y
▫ Asistencia y El mismo Adulto
Mayor
▫ Rehabilitación En la búsqueda de
soluciones locales a sus
problemas.
ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Mejorar y mantener las condiciones de salud de los
adultos mayores, en especial de los más excluidos y
vulnerables, a través de la provisión de una atención
integral, continua y de calidad adecuada a sus
necesidades de salud y expectativas de atención,
previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el
daño, promoviendo factores de protección, el
autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y
deberes en salud.
 MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA
PAMs
Promoción
Prevención
SALUD FISICA

FUNCIONALIDAD

SALUD MENTAL SOCIAL

SOCIAL

Familia

Rehabilitación Comunidad Recuperativo

 ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs
PROMOCIONAL:
PROMOCIONAL
•Desarrollo de prácticas de autocuidado
•Estilos de vida saludables
PREVENTIVO:
PREVENTIVO
•Orientación / consejería integral
Salud Psicosocial
Salud Física y nutricional
Salud Sexual
Salud Ambiental
•Inmunizaciones
Tétanos
Fiebre Amarilla
Influenza
Neumonía
ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

RECUPERATIVA:
RECUPERATIVA
Atención a todas las patologías priorizadas y más
frecuentes (Enfermedades crónicas no
transmisibles, transmisibles, nutricionales,
psicosociales)

REHABILITACION:
REHABILITACION
• Adultos mayores con discapacidades o secuelas
• Adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, etc.
referidos al nivel competente
 VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO -MAYOR
VACAM*
I. VALORACIÓN FUNCIONAL

Actividades Básicas de
la Vida Diaria: KATZ :

Valoración de
dependencia o no en las
actividades básicas de la
vida diaria

II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL

Función Cognitiva :
Existencia o no de deterioro Existencia de cuidador
cognitivo Modos de convivencia y
red social
Función a fectiva : Situación económica y
Existencia o no de vivienda
manifestaciones depresivas

IV. VALORACIÓN FISICA


Enfermedades presentes
Fármacos

Carencias sensoriales: audición,
visión
 
Incontinencia de esfínteres
os
 Hábit
y factores de riesgo
 VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-VACAM

I. II. III. IV.

FUNCIONAL MENTAL SOCIAL FISICO

CATEGORÍAS

SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO

COMPLEJO
 CATEGORÍAS

SALUDABLE ENFERMO FRAGIL GERIÁTRICO

COMPLEJO

OBJETIVOS EN LA ATENCION

Promoción Asistencial, Prevención Asistencial

y rehabilitador y la y
prevención y preventivo atención rehabilitador
de la salud
Atención Atención Atención
Atención Primaria o Primaria O Especializada
Primaria Especializada Especializada
CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES

CATEGORÍAS

FRÁGIL
SALUDABL ENFERMO GERIÁTRICO
E COMPLEJO
AM que cumple 2 ó
AM que más de las siguientes
AM con presenta condiciones: AM que cumple 3
característic alguna  80 años o más ó más de las
as, afección  Dependencia siguientes
funcionales, aguda o Parcial o total condiciones:
mentales, crónica, en  Deterioro cognitivo
diferente  Manifestaciones  80 años o más
sociales y depresivas
físicas de grado de  Problema social
 Dependencia
acuerdo a gravedad,  Caídas  Pluripatología
su edad habitualment  Pluripatología  Problema
cronológica e no  Enf. Terminal por mental
invalidante y neoplasia  Problema
no cumple  Enf. Crónica que social
criterios de condiciona
discapacidad
frágil o
 Polifarmacia
geriátrico  Hospitalización
complejo  IMC menor de 20
Avances y desafíos para un enfoque
integral del envejecimiento
• REHABILITACIÓN COGNOSCITIVA
Rehabilitación de los desordenes atencionales:
Es usual encontrar los siguientes defectos
atencionales:
– · Insuficiente nivel de alerta
– · Fluctuaciones en la atención.
– · Defectos en la concentración.
– · Impersistencia motriz
• En consecuencia se hace necesario desarrollar
programas que permitan:
1. Actuar cada vez más de acuerdo a las señales
internas que externas.
2. Obtener intervalos mayores de esfuerzo mantenido.
3. Aumentar las demandas intencionales.
▫ Rehabilitación de las alteraciones perceptuales
▫ Rehabilitación de la memoria
Envejecimiento exitoso

 La noción de envejecimiento exitoso fue introducido

por John Rowe en 1987.

 La gerontología tiene por objetivo aumentar el nivel

de salud y la esperanza de vida a partir del proceso de
envejecimiento; prevenir o tratar las enfermedades y
las invalideces asociadas, y mejorar el nivel de vida
de las personas que envejecen, que son cada vez
menos activas al avanzar en edad.
Envejecimiento exitoso
 Mantenimiento de las capacidades funcionales:

• físicas: ejercicios apropiados.

• cerebrales: activación cerebral.

• afectivas y sociales: desarrollo y mantenimiento

de una buena red de relaciones socioafectivas.

 Buen estado nutricional.

Envejecimiento exitoso

 Proyecto de vida motivante, para prevenir déficits

psicológicos.

 Sustituir lo que ya no se puede hacer, aquello que se

hace o se hacía hasta ahora, con el fin de evitar la
carencia de actividades.

 Emplear los paliativos apropiados (prótesis, equipo

electrónico e informático) que permitan compensar
las incapacidades o las diversas invalideces.
“El objetivo no solo es vivir más años,
sino vivir una vida que merezca la
pena ser vivida”