Quemaduras por radiación

Quemadura producida por la exposición
excesiva a una energía radiante en forma de:
  Rayos de sol
 Rayos X 
 Emisiones o explosiones nucleares.
 Clasificación
1. Enfermedades profesionales. 2. Errores terapéuticos

3. Accidentes 4. Uso militar

 Rayos x

La radiación ionizante se refiere a ondas electromagnéticas de alta energía (rayos X

y rayos gamma) y partículas (partículas alfa, partículas beta y neutrones) que son
capaces de arrancar electrones a los átomos (ionización).
 Síndrome de radiación aguda
• Exposición de radiación ionizante de breve
duración pero de gran intensidad y que afecta a
todo o parte del organismo.
• Aspectos clínicos:
– Dosis de 100 – 400 cGy manifestaciones entre 2 y
6h y persisten 48h
– Dosis de 600- 1000 cGy 2h y se confunde con la
enfermedad de fondo
– Dosis >3000 cGy son mortales  s. neurológico 
temblores y convulsiones.
 fases
Pródromos

• Síntomas digestivos y neurológicos

• Anorexia, nauseas, vomito, diarrea, dolor tipo cólico, salivación excesiva,
deshidratación, fatiga, apatía, postración, fiebre, disnea, cefalea e hipotensión
arterial.
f. latencia

• relativo bienestar antes del comienzo de la enfermedad

F de enfermedad

• los efectos son hematopoyéticos

• Disminución de linfocitos, granulocitos, plaquetas y eritrocitos.
• Fatiga, debilidad, fiebre, diarrea, anorexia, perdida de peso caída de cabello, íleo
paralitico, arritmias cardiacas, ataxia, desorientación, convulsiones, coma choque.
• Colapso cardiovascular, pericarditis y miocarditis.
• Dosis >200 cGy afecta al ap. Reproductor: esterilidad, azoospermia, amenorrea y
muerte fetal.

f. de recuperación

• Dosis <600 recuperación con tto adecuado

• 600 < 1000 sepsis morbilidad y mortalidad
 tratamiento
Descontaminación del
hospitalización
paciente

Atención
multidisciplinaria Signos vitales y equilibrio
Hematólogos oncólogos hidroeléctrico
e infectologos

Funciones
hematopoyéticas,
gastrointestinales y
neurológicas
Lesiones localizadas

Agudas
Radiodermitis

Crónicas
 Radiodermitis agudas
• 1 mes
• Perdida temporal d cabello
Primer grado
• Etapa eritematosa 1-2 meses 
pigmentación oscura y alopecia

Segundo • Ampollas en 2 a 4meses y dejan cicatriz

grado atípica
• Ulcera de Roentgen verdadera necrosis
que llega hasta el hueso
Tercer grado • Cicatriz blanquecina que se adhiere a las
partes profundas después de varios meses
 Radiodermitis crónica
• Ulceras de evolución tórpida con dolores
neuríticos
• Trastornos malignos  carcinoma
epidermoide
• Daño de la pared de los vasos—> endotelio:
oclusión vascular que origina fenómenos
tróficos.
 Radiodermitis crónica.
Antiguamente manos de radiólogo

• ,,
 Diagnóstico medicolegal
1.- Historiahistol
Alteraciones clínica ógicas
1. Aberraciónmacroscópicas
2.-Alteraciones cromosómica
Diagnostico diferencial
2. Formas dicéntricas y anulares
Alteraciones macrosc ó
en frotis de linfocitos
picas
3.3.-Alteraciones
Paciente con enfermedad maligna
Células sometidos a histológicas
gigantes de radiación
grandesionizante
núcleoscon fines terapéuticos
Ulceras crónicas en tracto digestivo y piel
El perito medico forense debe4.-Diagnóstico
aclarar que
4. se debevascular
Daño adiferencial
la enfermedad de fondo y al efecto nocivo de
Anemia, leucopenia o depresión
5. Hialinizacion de la medula ósea
de fibras colágenas
radiación.
6. Aumento de sustancia intercelular
7. Atrofia parcial o desaparición de algunas células con fibrosis
Bibliografía

Medicina Legal - Eduardo Vargas Alvarado, 4ta. Edición. Pp 252-257

Medicina Legal – José Ángel Patito Pp 252-255