TAKIKARDI SINUS

&
TAKIKARDI ATRIUM
 Takikardi sinus
 Takikardia sinus (denyut jantung cepat) dapat disebabkan oleh
– demam,
– kehilangan darah akut,
– anemia,
– syok,
– latihan,
– gagal jantung kongestif,
– nyeri,
– keadaan hipermetabolisme,
– Respon fisiologis terhadap kebutuhan curah jantung yang lebih
tinggi
 Gambaran pd EKG

 Laju lebih dari 100 per menit

 Irama teratur
 Gelombang P tegak di sandapan I , II & AV
Pola EKG takikardia sinus adalah sebagai berikut :
 Kompleks QRS : Biasanya mempunyai durasi normal.
 Hantaran : Biasanya normal.
 Irama : Reguler.Frekuensi : 100 sampai 180 denyut
permenit.
 Gelombang P : Mendahului setiap kompleks QRS, dapat
tenggelam dalam gelombang T yang mendahuluinya;
interval PR normal
 Semua aspek takikardia sinus sama dengan irama
sinus normal kecuali frekuensinya.

 Begitu frekuensi jantung meningkat, maka waktu

pengisian diastolic menurun, mengakibatkan
penurunan curah jantung dan kemudian timbul gejala
sinkop dan tekanan darah rendah.
 Bila frekuensi tetap tinggi dan jantung tidak mampu
mengkompensasi dengan menurunkan pengisian
ventrikel, pasien dapat mengalami edema paru akut.

 Penanganan takikardia sinus biasanya diarahkan untuk

menghilangkan penyebabknya.
– Propranolol dapat dipakai untuk menurunkan frekwensi
jantung secara cepat.
– Propranolol menyekat efek serat adrenergic, sehingga
memperlambat frekwensi.
 Terapi

 Tidak ada terapi khusus

 Yang penting adalah tindakan terhaap
kelainan yang melatarbelakanginya
 Takikardi Atrium

 Bisa unifokal dan multifokal

 Multifokal sering terlihat pada penderita
penyakit paru obstruksi menahun
 Bentuk Klinis

 Takikardi atrial paroksismal

 Non paroksismal
 Takikardi Atrium Paroksismal

 Serangan berulang
 Timbul tiba-tiba
 Berlangsung beberapa detik sampai
beberapa jam
 Biasanya berhenti tiba2
 Patofisiologi

 Kompleks atrium prematur→ masa

hantaran AV memanjang→ impuls
dipantukan kembali ke atrium→ terjadi
reentri pd tingkat nodus AV→ berulang
terus menerus→ takikardi supraventrikuler
 Manifestasi

 Pd muda tidak membawa akibat apa2

apabila tidak ada kelainan organik pd
jantung
 Pada usia tua dan pd kelainan jantung
(jantung koroner&penyakit jantung katup),
bs timbul iskemia akut atau gagal jantung
akibat denyut yg terlalu cepat
 Takikardi Non Paroksismal

 Biasanya sekunder akibat gangguan lain spt

intoksikasi digitalis
 Bila kelaian mendasar diatasi, disritmia
hilang
 Gambaran pd EKG
 Laju atrium biasanya antar 160-220 per
menit
 Irama atrium tampak teratur
 Bila laju atrium <200 per menit, irama
kompleks ventrikel terlihat teratur dgn
hantaran 1:1
 Denyut atrium >200 per menit bisa terlihat
blok AV 2:1
 Gambaran pd EKG

 Gel P sulit dikenali krn terbenam gel T di

depannya
 Bila terlihat, btknya berbeda dgn gel P sinus
 Interval PR bs normal atau memanjang
 Interval QRS bs normal atau memanjang
krn adanya blok cabang berkas
 Pengobatan PAT
 Dicoba terlebih dahulu dgn manuver vagal
(massage sinus karotis)
 Obat perangsang reseptor alfa (fenilefrin 30-60mg
dlm 500cc Dextrose 5%) untuk menaikan TD 30-
40mmHg
 Edrofonium (obat kolinergik)
 Verapamil
 Sulfas atropin utk arest sinus yg mungkin tejadi
 Propanolol
 Pengobatan NPAT

 Ditujukan pada kelainan yang

mendasarinya
 Manuver vagal, kardioversi ata pemberian
digitalis bs berbahaya bila terdapat
intoksikasi digitalis
 reference

 Kardiologi UI
 IPD UI
Thx
for
listening..