TRAUMATOLOGIA FORENSE

CURSO: MEDICINA LEGAL

PROFESOR:
DR. PACHECO CARRANZA, ROGER EFRAÍN
Gineco Obstetra – Médico Legista
Presidente del Instituto Latinoamericano de Ciencias Forenses

Lima-Perú–2010

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TRAUMATOLOGIA FORENSE
Etimología: Deriva de dos raíces
griegas:

Trauma = Herida y Logos = Tratado.

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Es la rama de la Medicina Forense que
se encarga del Estudio Médico Legal de
las acciones u omisiones que impliquen
violencias y de sus resultados al ser
ejercidas sobre el individuo, resultando
un daño al cuerpo, a la vida o la salud.

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Lesiones

Es el resultado de una violencia que ejercida

sobre el individuo va ha condicionar un daño a
la vida, el cuerpo o la salud.

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TIPOS DE LESIÓN:

Según su Etiología:

•Lesiones Contusas

Son lesiones productos de la acción violenta sobre el

cuerpo de elementos que tiene una superficie impactante
roma, es decir, sin punta ni filo, y que tiene peso suficiente
para provocar daño, o producto del impacto del cuerpo
sobre estos elementos.

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Según sus características Morfológicas:

Erosión, equimosis, hematoma, herida contusa, luxación, fractura,

desgarro, atricción, etc.

Según su Compromiso tegumentario:

• Cerradas.- Ejm. Erosión, equimosis, hematomas, edema traumático,

fractura cerrada.

• Abiertas.- Ejm. Herida contusa, desgarro, fractura abierta, atricción.

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EROSION
Es la pérdida de la capa epidérmica de la piel con la
consiguiente denudación de la dermis por acción de un agente
contundente. Son las lesiones más superficiales. No son
peligrosas para la vida, son características en los casos leves.
No sangran inmediatamente.

Gradual destrucción por

desgaste de la superficie de la
piel como consecuencia de un
proceso inflamatorio, lesiones
u otros efectos.
Las erosiones se observan a
menudo después del
desprendimiento de una costra
y de la rotura de una ampolla
intraepidérmica. No dejan
cicatriz dado que la epidermis
se reconstruye a partir de la
capa basal.

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EQUIMOSIS

Es una extracción sanguínea localizada, más o menos

extensa, que resulta del desgarro de vasos sanguíneo de
pequeño calibre, usualmente capilares. La sangre se
extravasa, se coagula y se incorpora a los tejidos
acompañándose de edema. Se presenta aislados o
acompañando a otras lesiones.

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HEMATOMA

Son las contusiones de segundo grado. Son colecciones

sanguíneas que resultan de un traumatismo más intenso que
el productor de equimosis y que provocan la ruptura de
vasos sanguíneos de mayor calibre que los capilares. Hace
relieve conformando una tumoración violácea en el lugar de
la contusión.

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HERIDA CONTUSA

Son contusiones de tercer grado. Son lesiones que muestran

solución de continuidad o ruptura el tegumento externo y que se
producen cuando el agente romo actúa con violencia sobre la piel
produciendo su allanamiento.

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LUXACION

Es la pérdida permanente de contacto de las

superficies articulares.

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FRACTURAS

Es la ruptura de un hueso.

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UTILIDAD DE ESTAS LESIONES PARA LA
MEDICINA FORENSE:

EROSIONES

•Determinar el lugar de un impacto externo, el área de

la agresión.
•Cuando reproducen la impresión del instrumento o
agente permiten su identificación. Por ej. Martillo,
látigo, palo o barra, uñas
•Puede orientar hacia la etiología de la violencia. Por
ejemplo, arañazos y mordeduras en defensa de una
agresión sexual, estigmas ungueales en casos de
sofocación.

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EQUIMOSIS
•El tamaño de la equimosis no determina el tamaño del
agente.

•Pueden hacerse sólo visible varios días después de la injuria

encontrándose por cuidadosa disección postmortem.

•Pueden aparecer no exactamente en el lugar del impacto.

•Su valor pericial consiste en que: Una equimosis netamente

caracterizada por la sangre coagulada incorporada a las
mallas del tejido, prueba que la lesión ha tenido lugar en vida,
en agonía o unos 20 minutos después de la muerte aparente.

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HEMATOMAS

Son importantes porque indican la zona de agresión que

suele ser sobre un plano óseo de contención resultando
una colección serosa o sanguínea por lo que también se
llaman “bolsas serosas o sanguíneas”, el ejemplo mas
frecuente son los chichones ubicados comúnmente en la
frente.

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LESIONES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.

Son legiones de naturaleza contusa y fisicoquímica ocasionadas por

proyectil disparado por un arma de fuego y los elementos
concurrentes mas los elementos neo formados.
Los elementos a estudiar en estas heridas

ORIFICIO DE ENTRADA:
• La forma del orifico: Dependerá según el ángulo de incidencia o
penetración del proyectil en el cuerpo humano.
• La forma Circular: Recuerda la penetración del proyectil es
frontal en relación al eje del cuerpo.
• La forma Elíptica u ovalada. Es cuando la penetración es oblicua.
• La forma irregular. Cuando el proyectil ha chocado algún objeto
claro antes de penetrar al cuerpo.

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TAMAÑO DEL ORIFICIO

• Dependerá de la forma del proyectil.

• De la distancia a la que se hizo el disparo.

• De la elasticidad de la piel, generalmente el tamaño

del orificio será menor que el diámetro del proyectil,
esto en base a la elasticidad de la piel.
• Saber el tamaño del orificio no servirá para
aproximarnos al calibre del proyectil.

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TRAYECTORIA DEL PROYECTIL

Es el camino seguido por el proyectil dentro del cuerpo y

nos servirá como parámetro para determinar la posición
de la victima y del victimario.
ORIFICIO DE SALIDA
• La forma y tamaño variara en base a los planos que
atravesó el proyectil y la forma y velocidad de un
proyectil generalmente los bordes son evertidos de
mayor tamaño que el orificio de entrada generalmente
de forma irregular.

• Puede no existir orificio de salida y es

cuando el proyectil queda alojado en alguna región del
cuerpo humano.
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