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Factores adyuvantes
Fármacos
Estrés emocional
ANAMNESIS
• Grado I: Comedones
• Grado II : Comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias
foliculares
• Grado III: Comedones, Pústulas y lesiones inflamatorias mas profundas
• Grado IV: Lesiones Quísticas con infección secundaria intensa, trayectos
fistulosos; cicatrización presenta deformidad
CLASIFICACIÓN
Acné conglobata:
Acné quístico grave, (afecta mas
al tronco que a la cara)
Nódulos, quistes, abscesos y
ulceras que confluyen.
Remisión espontánea tarda
mucho.
En ocasiones se ve en: Genotipo
XYY o en el Sx OPQ
FORMAS ESPECIALES
Acné fulminante:
Varones adolescentes (13 –
17 años)
Acné quístico grave
De inicio agudo.
Con supuración y
ulceración.
Causa malestar gral,
cansancio, fiebre, artralgias
gralizadas, leucocitosis y
aumento de la VSG
FORMAS ESPECIALES
Acné en la mujer adulta.
Acné leve
Mujeres jóvenes
Excoriaciones y cicatrización
Problemas emocionales y
psicológicos (TOC)
FORMAS ESPECIALES
Acné neonatal.
Nariz y mejillas.
Desarrollo glandular.
Transitorio
FORMAS ESPECIALES
Acné mecánico. Acné cosmético.
DIAGNÓSTICO
Pruebas de laboratorio
No son necesarias.
Sospecha de un trastorno endocrino:
• Testosterona libre
• FSH
• LH
• DHEAS
Para excluir androgenismo Y SX OPQ
Tratamiento por vía general:
• ALT, AST
• TGD
• Colesterol
DIAGNÓSTICO
EVOLUCIÓN
Desaparece espontáneamente en la
tercera década de vida.
Exacerbaciones en el invierno, comienzo
de la menstruación.
Secuelas: Cicatrices
TRATAMIENTO
Evaluar de manera individual el impacto psicológico del acné
OBJETIVOS:
• Eliminar el taponamiento del drenaje de las gládulas pilosebáceas.
• Disminuir la producción de sebo
• Tratar la colonización bacteriana
TRATAMIENTO ACNÉ LEVE
Antibióticos por vía tópica (Clindamicina, eritromicina)
Geles de peróxido de benzoílo (2,5 y al 10%)
Retinoides tópicos (tretinoína, adaptaleno)
TRATAMIENTO ACNÉ MODERADO
Es un trastorno acneiforme
inflamatorio crónico y
frecuente de las unidades
pilosebáceas faciales, junto
con un aumento de la
reactividad de los capilares
que provoca rubefacción y
telangiectasia.
ROSACEA
Frecuencia: Común, afecta
aproximadamente al 10% de las
personas de piel clara.
Frente No afecta
Mejillas Tronco
Mentón
Nariz
TOPOGRAFÍA Y MORFOLOGÍA
Lesiones:
Eritema
Telangiectasias
Pápulo pústulas
NO COMEDONES
CULTIVO BACTERIANO
DERMATOPATOLOGÍA
EVOLUCIÓN
Prolongada. Prevención:
Son frecuentes las recidivas. Al cabo En algunos pacientes puede ser útil
de unos años la enfermedad tiende a una reducción impotante en la
desaparecer espontáneamente. Los bebidas alcohólicas y calientes.
varones y muy raramente las mujeres
pueden desarrollar rinofima.
TRATAMIENTO
Por vía tópica: Por vía general:
Minociclina o doxiciclina: 50 a 100 mg 2 veces al
día (Primera línea)
Tetraciclina: 1 – 1.5 g/d fraccionados hasta que
se aclaren las lesiones después reducir
gradualmente a 250 – 500 mg una vez al día.
ISOTRETINOÍNA
En casos graves (Estadio III) que no responden a antibióticos y tratamientos tópicos.
Dosis bajas: 0,1 a 0,5 mg/kg. Ocasionalmente: 1 mg/kg
TRATAMIENTO