FACTORES DE RIESGO DE AMENAZA DE
ABORTO EN MUJERES EMBARAZADAS
ADSCRITAS A LA UNIDAD DE MEDICINA
FAMILIAR NO. 171 DURANTE EL PERIODO DE
ENERO A ABRIL DEL 2019
(1) Lopez Maya Leslie Veronica, (2) Del Rey Acuña Vania Coral, (3)
Briseño Ruiz Adalberto, (4) Jauregui Gamboa Illyana Elizabeth, (5)
Rameño Haro Luz Angélica, (6) Rodríguez Juárez Bianca Anahí, (7)
Vargas Sánchez Ana Luisa.
(1) R1 Medicina Familiar, (2) Investigador Responsable, Médico
Familiar Operativo, con D. en C. de la Salud Pública, Maestría en
Nutrición Clínica, (3) Investigador Asociado, Médico Ginecólogo y
Obstetra, (4) R1 Medicina Familiar, (5) R1 Medicina Familiar, (6) R1
Medicina Familiar, (7) R1 Medicina Familiar.
Unidad de Medicina Familiar No. 171 Instituto Mexicano del Seguro
Social.
ANTECEDENTES. El embarazo es una etapa fisiológica que presenta
cambios anatómicos, fisiológicos y bioquímicos, los cuales se producen
desde el inicio de la fecundación, continúan durante toda la gestación
hasta 6 semanas posparto, por lo que la OMS decidió generar guías de
atención y vigilancia durante éste periodo.
El sangrado durante el primer trimestre de la gestación es una de las
principales causas de consulta a los servicios de urgencias, afectando al
15-25% de todos los embarazos; la mitad de éstos terminan en aborto y
los otros parecen tener mayor riesgo de desarrollar complicaciones como
abrupcio de placenta, placenta previa, ruptura prematura de membranas
(RPM), parto pretérmino y bajo peso al nacer. Dentro de las causas de
hemorragia durante el primer trimestre de embarazo, se destacan la falla
temprana del embarazo que comprende la amenaza de aborto, el aborto
completo, el aborto incompleto, el embarazo anembriónico y la muerte
embrionaria; también se describen el embarazo ectópico y la enfermedad
trofoblástica gestacional.
OBJETIVO GENERAL Determinar los factores de riesgo en
mujeres embarazadas que cursan con una gestación menor de 20
semanas, diagnosticadas con amenaza de aborto, adscritas a la
Unidad de Medicina Familiar No. 171 perteneciente al Instituto
Mexicano del Seguro Social, ubicada en Zapopan, Jalisco.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar la edad más frecuente en que se presentan las amenazas
de abortos.
Establecer los antecedentes patológicos personales que influyen para
que se de la amenaza de aborto.
Establecer los antecedentes patológicos obstétricos que influyen para
que se de la amenaza de aborto. .
Conocer la edad gestacional en la que se presentó la amenaza de
aborto.
Determinar el número de gestación en que presento la amenaza de
aborto.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La hemorragia obstétrica es una emergencia que se presenta durante el
embarazo, parto y puerperio. El sangrado transvaginal durante el primer
trimestre está asociado aproximadamente con 42% de riesgo de padecer
posteriormente un aborto incompleto y si el embarazo continuo se eleva
el riesgo de presentar hemorragia preparto, parto pretérmino o bajo peso
al nacer.
MATERIAL Y MÉTODOS: se llevará a cabo un estudio
retrospectivo descriptivo observacional, con un muestreo de tipo
censo, con una revisión de todos los expedientes clínicos de
acuerdo a los datos que se encuentran en ARIMAC, de pacientes
embarazadas las cuales se encuentran cursando con una
gestación menor a 20 semanas al momento del estudio, que
presenten diagnóstico de amenaza de aborto, en ambos turnos
de consulta externa, adscritas a la Unidad de Medicina Familiar
171, perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social,
ubicada en Zapopan, Jalisco.
 JUSTIFICACIÓN La mortalidad materna se define como la muerte
de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días
después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada
por el embarazo, el parto, el puerperio o su manejo, pero no por causas
accidentales. Según la Organización Mundial de la Salud, en el mundo se
producen aproximadamente 500 000 muertes maternas, de las cuales 25%
corresponde a muertes por hemorragias, principalmente posparto, 19%
corresponde a muertes por toxemia, 19% a infecciones, 13% a aborto y 9%
a parto obstruido.
El aborto como causa de muerte materna en México es poco notorio
dentro de las estadísticas vitales (6% según los datos del INEGI para 2009).
Debido a la alta incidencia de pacientes que presentan amenaza de aborto
en nuestro medio y a la poca información sobre esta entidad, es imperioso
realizar un estudio que aporte información actualizada y real de los
pacientes en la UMF  y poder brindar información para la creación de
futuros proyectos para mejorar los protocolos de atención y disminuir la
morbimortalidad, los ingresos hospitalarios y el uso innecesario de
recursos.
Este trabajo se realizará mediante una base obtenida de la información de
los expedientes de todas las pacientes con diagnóstico de amenazas de
aborto, atendidas en consulta externa de la UMF 171, comprendido entre
enero y abril 2019.
BIBLIOGRAFÍA  
• Cifuentes R. Obstetricia de alto riesgo. Séptima edición 2014.
Editorial Distribuna.
• Águila S/Breto A/Cabezas E/Delgado J/Stalina S. Obstetricia y
perinatología. Diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias
Médicas, 2012.
• Carvajal J/Ralph C. Manual Obstetricia y Ginecología. Novena
Edición 2018