TRABAJO

DE
PARTO

R O S A C A M P O S C U M PA
 DEFINICIONES

Trabajo de parto: Trabajo de parto:

Proceso por el cual conjunto de
Parto: Es la
ocurre el fenómenos físicos,
expulsión del Parto: Período
nacimiento o parto biológicos y
producto de la comprendido entre
que inicia con químicos que
concepción el inicio de las
contracciones conducen a la
después de las 22 contracciones
uterinas regulares expulsión del
semanas de uterinas regulares y
que producen producto de la
gestación y con la expulsión de la
borramiento y concepción a través
peso mayor de placenta.
dilatación de las vías
500gr.
demostrables del naturales hacia el
cuello uterino. exterior
CLASIFICACIÓ N DEL PARTO
Según la Duración

Parto Pretérmino:
22-36SG

Parto a Término: 37-41SG

Parto Postérmino: mayor

42SG
CLASIFICACIÓ N DEL PARTO
Según el Inicio

ESPONTÁNEO:
Ocurre sin
intervención de
agentes
externos.

PROVOCADO:
Ocurre con
intervención de
agentes
externos.
CLASIFICACIÓ N DEL PARTO Según la Evolución

 Eutó cico:
Es aquel que transcurre de
manera normal sin necesidad
de intervenció n médica, es
decir, natural y por vía vaginal.

 Distó cico:
Parto anormal o patoló gico,
denominá ndose distocias a las
complicaciones que se
desencadenan durante el
trabajo de parto o están
relacionadas con él.
CLASIFICACIÓ N DEL PARTO Según la Terminación
• Espontá neo: bajo la influenza de las
fuerza naturales.

• Artificial: si hay intervenció n manual o

instrumental.

• Dirigido: es el que se inicia

espontá neamente por su evolució n se
la practica un amniotomia precoz y se
lo administra a la madre oxitó cicos,
analgésicos, anestésicos o
tranquilizantes.
VÍAS DE TERMINACIÓ N DEL PARTO

VAGINAL: Es la forma tradicional

de parto en la que el bebé sale del
útero hacia el exterior a través de la
vagina.

CESÁREA: tipo de intervención

quirúrgica el cual se realiza una
incisión quirúrgica en el abdomen y
el útero de la madre para extraer uno
o más bebés.
 ¿QUÉ ES EL TRABAJO DE PARTO?
• El trabajo de parto es una serie de
contracciones progresivas y continuas del
útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine
(vuelva más delgado) el cuello del útero para
permitirle al feto pasar por el canal de parto.

• El trabajo de parto generalmente comienza

dos semanas antes o después de la fecha
estimada de parto. Sin embargo, nadie sabe
exactamente qué da inicio al trabajo de parto.
 ¿CUÁLES SON LAS SEÑALES DEL TRABAJO DE PARTO?

Las señales del trabajo de parto son

diferentes en cada mujer, ya que cada
una experimenta el trabajo de parto de
una manera distinta.
Entre algunas de las señales de trabajo
de parto se incluyen las siguientes:
– Pérdida del tapón mucoso.
– Contracciones.
– Ruptura del saco
amniótico (bolsa de aguas).
 PÉRDIDA DEL TAPÓN MUCOSO
Es posible que de la vagina
se expulse una pequeña
cantidad de mucosidad,
mezclada con sangre. Esto
indica que la mujer está en
trabajo de parto.
Borramiento significa que el cuello
uterino se estira y se vuelve más
delgado.

A medida que se acerca el trabajo de

parto, el cuello uterino puede empezar
a afinarse o estirarse (borrarse) y
abrirse (dilatarse).
 CONTRACCIONES
Las contracciones (espasmos
musculares uterinos) que se
presentan en intervalos inferiores
a diez minutos son una indicación
de que comenzó el trabajo de
parto.
Las contracciones pueden
volverse más frecuentes e intensas
a medida que progresa el trabajo
de parto.
 RUPTURA DEL SACO
AMNIÓTICO (BOLSA DE AGUAS) 
• El trabajo de parto comienza generalmente
cuando sale el fluido amniótico de la
vagina.
• La mayoría de las mujeres comienzan el
trabajo de parto dentro de varias horas
después de romper el saco amniótico. 
• Si el trabajo de parto no comienza después
de 24 horas, se debe inducir el trabajo de
parto, para evitar complicaciones en el
parto.
Primer estadio. Dilatación cervical

Segundo estadio. Expulsión

Tercer estadio. Alumbramiento

Cuarto estadio. Involución uterina

 PRIMER ESTADIO - DILATACIÓN CERVICAL
 Inicio de la dilatación hasta alcanzar la máxima
dilatación de 10cm

 Se divide en tres fases:

1. FASE LATENTE
2. FASE ACTIVA
3. FASE DE DESCENSO
 FASE LATENTE

La La
dilatación eseshasta
dilatación hastalos 2 cm
2 cm

Dolor en
Dolor en región
regiónsupra púbica
supra-púbica

Frecuencia menor 3 en 10 min.

Duración de la contracciones<
35s

Fase puede prolongarse hasta

24 horas.
 PRIMER PERIODO O PERIODO DE
DILATACION
• FASE ACTIVA
• Comienzo del parto clínico.
• Dilatación cervical de mas de 2-3 cm.
• Dentro de este periodo se distinguen varias fases:
• Fase de aceleración: de 2 a 4 cm. de
dilatación.
• Fase de máxima velocidad: de 4 – 9 cm. de
dilatación.
• Fase de desaceleración: de lo 9 cm. de
dilatación hasta la dilatación completa.
 FASE ACTIVA
Contracciones mas dolorosas, intensas
y frecuentes

Dolor con irradiación a

hipogastrio

Frecuencia tres en 10 minutos

Duración superior a
35s

Fase de dilatación promedio de 1cm por

hora en primípara y 1,5 a 2 cm por horas
en multíparas
FASE DE DESCENSO

 Se da después de alcanzar el 80% de

dilatación
 No debe sobrepasar las 2 horas para entrar en
el siguiente estadio EXPULSION
 PRIMER PERIODO O PERIODO DE
DILATACION

FASE DE MAXIMA VELOCIDAD

FASE DE ACELERACION
FASE DE DESACELERACION

7
cm
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULSION
 SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULSION
 Periodoque abarca desde la dilatación
completa hasta la expulsión fetal al exterior.

 Enesta fase se distinguen tres periodos:

Encajamiento de la cabeza en el estrecho
superior de la pelvis.
 Descenso de la presentación
 Expulsivo
SEGUNDO PERIODO O PERIODO DE
EXPULSION
DESCENSO

La velocidad de descenso
es de 3,3 cm/h en
nulíparas y de 6,6 cm/h
en multíparas
 EPISIOTOMÍA
Tiene como objetivo ensanchar el tercio inferior de vagina,
para de esta manera acortar el expulsivo y evitar
desgarros de III y IV grado.
La episiotomía se realiza cuando está coronando.
 MECANISMOS DEL TRABAJO DE PARTO

DESCENSO ROTACION EXTENSIÓN

INTERNA

ROTACION NACIMIENTO NACIMIENTO

EXTERNA DEL HOMBRO DEL
ANTERIOR HOMBRO
POSTERIOR
 SECCION DEL CORDON UMBILICAL
◦ Tras la expulsión fetal se pinza y secciona el cordón
a 2,5 - 3 cm del BORDE CUTANEO.
 ASISTENCIA A LA EXPULSION FETAL

◦ Expulsión de cabeza
 Cuando la presentación
está coronando se
indicará a la parturienta
que realice pujos de
manera controlada.

 Protección del perine al

momento del
desprendimiento de la
cabeza
 TERCER ESTADIO - ALUMBRAMIENTO
• Período que trascurre entre la salida del
feto y la expulsión de la placenta.
• Tras el nacimiento del bebé y la separación
de la madre mediante el corte del cordón
umbilical, se producen unas contracciones,
menos intensas y dolorosas que las del
periodo de dilatación, que provocan una
reducción del tamaño del útero y éste, al
contraerse, ayuda a que la placenta, las
membranas y el resto del cordón se
desprendan de la pared uterina y sean
expulsados al exterior.
Periodo expulsivo: el vértice de la
cabeza asoma por la vulva.
La protusión de la cabeza es cada vez
más evidente.
Se espera a que la cabeza complete el
descenso.
Se introducen los dedos índice y medio para proteger al feto y se
realiza la episiotomía.
Comienza a salir la cabeza lentamente protegiendo el
periné para evitar desgarros.
Continua la salida de la cabeza.
Salida de la cabeza fetal.
Comprobación (mano superior) de si existe una vuelta del cordón
alrededor del cuello.
Se produce la rotación externa de la cabeza: el feto "mira" la pierna
derecha de la madre.
Se completa la rotación externa de la cabeza.
Continua el descenso fetal, asomando el hombro debajo del
pubis.
Coincidiendo con una contracción uterina se tracciona hacia abajo
para ayudar a la salida del hombro anterior
Se cambia el sentido de la tracción, ahora hacia arriba para que salga
el hombro posterior.
Salida del resto del feto.
Se procede a la ligadura y sección del cordón umbilical
TERCER PERIODO DEL PARTO (PERIODO DE ALUMBRAMIENTO)

Se comprueba que la placenta está desprendida

Cuando está desprendida se tracciona suavemente.
A punto de salir la placenta.
Cuando ha salido la mayor parte de la placenta, se puede girar la
placenta para favorecer la salida del saco amniótico.
TRABAJO ENCARGADO:

1. CUIDADOS A LA MADRE Y NIÑO

ANTES, DURANTE Y DESPUÉS
DEL PARTO.
2. QUÉ ES LA INDUCCION DE
PARTO Y COMO SE REALIZA.
3. EN QUÉ CASOS SE REALIZA
AMNIOCENTESIS.
4. CUÁLES SON LAS
INDICACIONES PARA REALIZAR
EPISIOTOMÍA