Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PUERPERIO
• Periodo durante el cual revierten los cambios
anatómicos y funcionales del embarazo y el
parto, volviendo todos los sistemas del
organismo a su estado no gestacional.
Puerperio Puerperio Puerperio
inmediato mediato tardío
• UTERINOS
REGENERACIÓN ENDOMETRIAL
VASOS UTERINOS
Permanece
blanda y flácida
Diastasis de los
rectos:
- Peritoneo
-Fascia atenuada
-Grasa
subcutanea
-Piel
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
• SISTEMA URINARIO
– En el puerperio inmediato la
mucosa vesical se encuentra
edematosa
– Sobre distensión de la vejiga y
vaciamiento incompleto .
– El flujo plasmático renal y la
intensidad de la filtración
glomerular vuelven a lo normal
– Elimina cualquier hipervolemia
residual.
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
• LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
La pérdida neta del líquido es aprox 2 litros
durante la primera semana.
• SANGUINEOS
↓ recuento de plaquetas
↑ actividad del activador del
inmediatamente después del
plasminógeno
alumbramiento.
↑ {} de factores de la
coagulación para proporcionar
una reserva que compense el
consumo rápido de estos factores
durante el parto y para promover
la hemostasia después de el.
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
• SANGUINEOS
– Perdida sanguínea
• El parto vaginal normal de un solo feto : 500 cc
• Cesárea : 1 litro.
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
• RESPIRATORIOS
Durante el primer día
La capacidad máxima de
postparto se observa una
espiración esta disminuida
elevación de esta hasta el
en el postparto.
95%.
Aumento en la ventilación
de reposo y en el consumo En trabajo de parto la
de oxígeno como una saturación de oxígeno
respuesta menos eficaz al puede estar disminuida.
ejercicio
CAMBIOS ANATÓMICOS Y FUNCIONALES
• ENDOCRINOS
Desaparición de hormonas
circulantes
La FSH y LH permanecen
subnormales o no
Inicia el trabajo de parto
detectables durante la
↓ niveles de PRL
1ra y 2da semanas
postparto
En mujeres lactantes la
Ausencia de succión: PRL
reducción de los pulsos
en 7 a 14 días valores no
de LH permanece por
gestacionales.
mas tiempo
El regreso de la
– Función
ovulación ocurre
ocasionalmente
antes del día 25 o
ovárica 26 postparto en
mujeres que no
lactan.
1ra menstruación
anovulatoria y
primeros ciclos
fase lútea
deficiente.
MAMOGENESIS
• Al final de la gestación el
tejido estromal de la mama
ha sido reemplazado por
lóbulos, conductos y alvéolos
nuevos, y continúa en la
lactancia temprana.
• LACTOGÉNESIS
El calostro, es secretado
durante las primeras 48 a
72 horas del puerperio.
↑ cantidades enzimas para
síntesis de las sustancias Ac e IgA: protege al RN
que constituye la leche contra los micoorganismos
materna: intestinales.
lactosa, caseina y
lactalbúmina.
Requerimientos
hormonales para la
inducción de la
La «bajada de la lactogénesis incluyen:
leche»: ↓estrógenos prolactina, insulina y
circulantes y ↑ la glucorticoides.
prolactina.
• LACTOGÉNESIS
– LECHE
facilita el crecimiento
y la maduración de la
• Suspensión de mucosa intestinal • Contiene todas las
grasa y proteínas vitaminas
• Suero: IL-6, factor
en una solución de
carbohidratos y de crecimiento
minerales. epidérmico