Вы находитесь на странице: 1из 14

Centrul de excelență în medicină și

farmacie «Raisa Pacalo»

Tema:
Trăsături structurale ale craniului unui nou-născut

Student gr.-19
Sandiuc Alina
Chișinău 2018-2019
Особенности строения черепа
новорожденного
На первый взгляд голова
ребёнка ни чем не
отличается от взрослого. Но
если заглянуть в учебник по
анатомии, то сможем
разглядеть строение черепа
новорожденного и увидеть
большое количество
различий от строения
черепа взрослого человека.
Знание анатомических особенностей черепа новорождённого важно для анатомии, а также
для ряда клинических дисциплин акушерство, неонатология и др.
Череп новорождённого отличается своими пропорциями и формой, числом костей, их
строением, наружным и внутренним рельефом.
В черепе новорождённого наблюдается резкое преобладание размеров мозгового отдела над
размерами лицевого.
Объём полости черепа составляет в среднем у мальчиков 375 см3, у девочек 350 см3; полный
объём лица новорождённых равен 57,17 см3, т.е. в 67 раз меньше полости черепа.
В мозговом черепе свод развит значительно сильнее основания.
Благодаря выступанию лобных и теменных бугров череп в вертикальной норме имеет
форму пятиугольника.
Продольный диаметр черепа равен 11,5 мм, поперечный диаметр и вертикальный
составляют по 9,5 см.
Исходя из этих величин, черепной указатель равен 82,6 (брахикрания). По величине высотно-
продольного указателя черепа новорождённых относятся к группе хамекранов (низкие
черепа), а по высотно-поперечному указателю к тапеинокранным (низкие и широкие черепа).
Основание черепа узкое и длинное, но длина основания по сравнению с длиной свода меньше,
чем у взрослых. Поперечный диаметр основания черепа меньше поперечного диаметра свода.
Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и
массой его тела иное, чем у взрослого. Череп
ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены.
Пространства между костями заполнены
прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща.
Мозговой череп по размеру существенно
преобладает над лицевым.
Если у взрослого соотношение объема лицевого
черепа к мозговому составляет примерно 1 : 2,
то у новорожденного это соотношение 1 : 8.
В черепе новорождённого слабо выражена поэтажность
черепных ямок внутреннего основания. Число отдельных
костных элементов в черепе новорождённого больше,
чем у взрослого, так как многие кости состоят из
несросшихся между собой частей. Например, лобная кость
состоит из двух частей; затылочная кость разделена на
чешую, латеральные и базилярную части; каменистая
часть височной кости отделена от чешуйчатой части;
в клиновидной кости большие крылья не сращены с
её телом; нижняя челюсть состоит из двух половин.
Череп новорожденного
вид сбоку:
• 1 — большой родничок;
• 2 — малый родничок;
• 3 — клиновидный
родничок;
• 4 — сосцевидный
родничок
Череп новорожденного
вид сверху:
• 1 — большой родничок;
• 2 — малый родничок;
• 3 — клиновидный
родничок;
• 4 — сосцевидный
родничок
Главной отличительной особенностью черепа новорожденного
является наличие родничков.

• Роднички— это неокостеневшие участки перепончатого


черепа (desmocranium), которые располагаются в местах
формирования будущих швов.
• Череп новорожденного несет на себе следы всех 3 стадий окостенения,
которые еще не завершились. Роднички и являются остатками первой,
перепончатой стадии; они находятся на месте пересечения швов, где
сохранились остатки неокостеневшей соединительной ткани. Наличие
их имеет большое функциональное значение, так как дает возможность
костям крыши черепа значительно смещаться, благодаря чему череп во
время родов приспосабливается к форме и величине
родового канала.
Различают следующие роднички:
• передний родничок, fonticulus anterior, ромбовидной формы, находится по срединной линии
на месте перекреста четырех швов: сагиттального, лобного и двух половин венечного;
зарастает на 2-м году жизни;
• задний родничок, fonticulus posterior; треугольной формы, находится на заднем конце
сагиттального шва между двумя теменными костями спереди и чешуей затылочной кости
сзади; зарастает на 2-м месяце после рождения;
• боковые роднички, парные, по два с каждой стороны, причем передний называется
клиновидным, fonticulus sphenoidalis, а задний - сосцевидным, fonticulus mastoideus.
Клиновидный родничок расположен
на месте схождения angulus sphenoidalis теменной кости, лобной кости, большого крыла
клиновидной кости и чешуи височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни.
Сосцевидный родничок находится между angulus mastoideus теменной кости,
основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости.
• Клиновидный и сосцевидный роднички наблюдаются чаще у
недоношенных детей, причем у доношенных иногда может
отсутствовать и затылочный. У новорожденных отмечается
отсутствие швов, слабое развитие диплоэ, не выраженность
рельефа не только на внешней, но и на внутренней поверхности
черепа.
Остатками второй хрящевой стадии развития черепа
являются хрящевые прослойки между отдельными еще не
слившимися частями костей основания, которых поэтому у
новорожденного относительно больше, чем у взрослого.
• Свод черепа покрыт толстой надкостницей, слабо соединенной с костями,
что способствует развитию поднадкостничных гематом при родовой
травме. Толщина костей свода равна 1-2 мм. Наружная компактная
пластинка сформирована, а внутренняя выражена лишь в центральных
участках костей. Диплоэ состоит в основном из радиально расположенных
костных перекладин, по направлению к краям костей перекладины
наслаиваются друг на друга и истончаются. В прикраевых участках между
костными лучами имеются узкие щели, иногда глубоко проникающие в кость.
Диплоические каналы в костях свода имеют кораллообразную форму.
Основные каналы (лобные, височные и затылочные) отчетливо выявляются
как древовидные структуры. Пневматизация костей мозгового черепа
отсутствует или находится в зачаточном состоянии. Рельеф как наружной,
так и внутренней поверхности мозгового черепа выражен у новорождённых
очень слабо: отсутствуют надбровные дуги, височные линии, мышечные
линии затылочной кости, выступы мозговых извилин, не развиты
сосцевидный и шиловидный отростки, отсутствуют или находятся
в начальной стадии формирования сосудистые борозды и ямочки
• Воздухоносные пазухи в костях черепа еще
не развились. Вследствие слабого развития
мускулатуры, которая еще не начала
функционировать, различные мышечные
бугры, гребни и линии выражены слабо.
По той же причине, обусловленной
отсутствием еще жевательной функции,
слабо развиты челюсти: альвеолярные
отростки почти отсутствуют, нижняя
челюсть состоит из двух несросшихся половин.
Вследствие этого лицо мало выступает
вперед в сравнении с черепом и составляет
лишь восьмую часть последнего, в то время
как у взрослого эти отношения равны 1:4.
• Лицевой череп новорожденного более развит в ширину, чем в высоту.
Полная высота лица составляет немногим более половины ширины
лица. Эти отличия пропорций вызываются малой высотой полости
носа, слабым развитием верхнечелюстных пазух и альвеолярных
отростков челюстей. Относительно большая ширина лицевого черепа
связана также с более фронтальным расположением скуловых костей.
Глазницы у новорожденных относительно велики. Костное небо
короткое и широкое. Лицевой череп в целом сдвинут кзади по
отношению к мозговому черепу соответственно большей величине
базилярного угла. Верхняя челюсть слабо выступает вперед, поэтому
профиль лица мало выражен. Нижняя челюсть отличается
недоразвитием подбородочного выступа и тупым углом ветви
челюсти. Как и в мозговом черепе, поверхность костей лишена
мышечного рельефа.
• Увеличение мозга и глазных яблок оказывает давление на кости,
заставляя их раздвигаться в швах. Затем кости наращиваются
по краям швов, стабилизируя череп в новых размерах. Когда мозг
завершает основную фазу роста - приблизительно после семи
лет, рост в швах также замедляется, и увеличение черепа
происходит замедленно путем костного ремоделирования.
Кость нарастает на внешней поверхности черепа,
реабсорбируясь на внутренней поверхности.

• Это постепенно изменяет форму головы во время


продолжительного роста. В детском черепе некоторые кости
сливаются, образуя единую кость, в течение нескольких лет.